钟维林
资中县人民医院医院 四川省内江市 641200
检验医学，是一门专业化的学科，临床上主要是通过对所选择的材料进行各个方面的检验，如依据微生物学、生物化学、细胞学等理论知识，从而得出最新的检验结果，为疾病的预防、治疗以及评估健康状态来提供有效的依据。例如可以检测出患者是否有贫血症状，其肝脏功能是否无碍等等。总体而言，检验医学是专业性较强的学科，往往需要结合不同种类的光电仪器，或是化学类试剂，这就要求进行检验的人员具备过硬的理科知识与技能。
作为一门与其他多门学科有紧密联系的应用技术型学科，随着经济发展，各类高新技术也应运而生，因此，检验医学的应用范围变得更广。尤其是许多体外诊断的产品不断发展，使得临床检验的工作效率被大大提升，诊断水平也有了提高。在2016年7月，国务院颁布了《“十三五”国家科技创新规划》，其中明确地指出，要研究出一批适用于基层医院的高精度的诊断产品，其作用是能够提升许多重大疾病的诊断概率，从而能够及时制定治疗对策，保障了患者的健康。在此研究过程中，测序技术、微流控技术等，已是检验医学中新型的科学技术，具有重要的运用价值。据此，文章主要从三类典型的新型技术进行阐述，总结如下。
1.化学发光免疫分析技术
1.1技术的发展历程
化学发光免疫技术，其实起步于上个世纪，由于其特异性强、灵敏度高，干扰小，对人体和环境没有影响，且能够实现自动化等优点，因此被广泛运用在各个领域中。当然，也成为临床免疫检测中，一项非常有价值的技术。而随着时间的推移，科学技术不断发展，直接化学发光、电化学发光、光激化学发光技术等，已经成为新的分析技术，且逐渐占据市场中的主导地位。而光激化学发光技术便开始成为现阶段中具有创新性的技术之一。
1.2技术的优势及特点
关于此技术的特点，主要包括以下三种：
首先，灵敏度有所提升。是由于纳米级微粒本身的形态相对更大，能够促进抗原及抗体间的相互作用，使其能够更快实施反应，因此也为检测带来了便捷。其次，则是均相免疫分析。在此技术中，并不会产生光信号，也不要求进行分离和洗涤，由此能够缩短检测的时间，也能避免因为洗涤所造成的数据差异，提升了分析的精准度。最后，则是高信噪比、高灵敏度的可控型发光。在此项技术中，发光信号的出现，是属于级联反应的过程，通过延时的方法进行化学发光，能够有效排除过程中的干扰信号，从而完成对特异性信号的测定。此外，在此技术体系中，使用的激发光波长为680nm，而发射光波长为 610nm，属于长波长激发，短波长发射，因此整个过程中，源于自然所发出的信号非常弱，能够有效提升检测的敏感度。总之，是一种可控性强的技术。
2.单分子测序技术
单分子测序技术，顾名思义，是能够在单个分子水平中，读取出核苷酸序列信息。此项技术与之前的相比，优势有：①能够产生更长的碱基读长。②且对RNA进行测序时，非常快捷，无需经历一次逆转录。③总体而言，测序的速度更快。④在此技术中，会有部分设备可以将其小型化，方便进行携带。而此技术，又被称之为第三代测序技术。其中，典型的代表有HeliScope、PacBio等。
以下主要针对这两种进行分析：
2.1HeliScope单分子测序
Helicos遗传分析系统，是谁先率先被分析出的商业化单分子测序平台，其主要的原理，是“荧光测序”。进行Helicos单分子测序，能够将DNA样品的制备实施简化，且此系统具有非常高的灵敏性，能够将单个分子中的信息读取出来。由于并不需要实施PCR扩增，因此也避免了此过程中出现的错误，非常适合对数变异的检测进行拷贝，同时，被降解或修饰的分子是可以作为被测的模板。若被测序的对象是还有极端GC含量的DNA或基因组，其测序的速度会相对更快，其原因是此技术对于GC含量的敏感性不高。但此技术的优点是：由于只是简单地将DNA片段化后，加polyA尾杂交，再进行测序，整个流程中的操作较少，且需要的试剂也少，减轻了测序工作的压力。
2.2PacBio单分子实时测序
同样，PacBioRS测序系统也是属于第三代的测序平台。此项系统的原理，主要是包括了单分子实时测序技术（SMRT）和纳米微孔的应用。该技术结合了“边合成边测序”的概念，主要利用了四色荧光标记的dNTP，使其在ZMW孔中就完成了对单个分子的测序。可以看出，其测序速度也比较快，且在测序的过程中，SMRT芯片作为载体，能够使得DNA聚合酶进行结合，而根据不同的颜色，所散发的光波长和峰值有差异，因此，就能分辨出不同的碱基类型。
除此之外，还有SMRT技术。与以上两种测序方法类似，此技术也能对单个DNA分子进行实时测序，且整个过程是在不进行PCR扩增的前提下。但此技术的不同之处是，能够直接判断出DNA的合成情况，且精确度更高，优点也更多。
3.微流控技术
此技术的含义，是指能够精确控制和操控微尺度的流体。尤其是指亚微米结构的技术，在检验学上，又将其称作是(Lab-on-a-Chip)或微流控芯片技术。其原理是结合生物、化学等知识，将样品在制备、反应及检测等整个过程，都集中在一个微米尺度的芯片上，并自动完成对研究对象的分析。根据有关资料可知，微流控技术，主要用于三个方面：
首先，是在免疫分析中的应用。在检验医学中，最常用的检测方法，就是进行免疫分析。但传统的分析法具有较高的局限性，例如在检测酶联免疫时，由于其即时检测的要求较高，因此往往达不到标准。而结合微流控技术，能够加快抗原和抗体之间的吸附作用，减少发生反应的时间，从而形成自动控制的形式，检验更为便捷。
其次，则是在核酸检测中的应用。核酸是人体的遗传物质，其本身涵盖着许多信息，通过对其结构的分析，能够对疾病的诊断等有更深入的了解。在更早的时候，微流控技术就开始应用于此，从提取核酸到PCR，再进行检测，整个过程都能集中在微流控的芯片上，不仅快捷，且结果精准。而伴随着等温扩增技术的出现，则进一步对芯片实施了优化。
最后，则是此技术在细胞检测中的应用。分析微流控芯片的优点可知，此方法非常适用于来研究细胞。理论上分析，伴随着微流控技术的不断发展，微流控芯片，从理论上，都能够实现细胞的培养、分选、分析等一系列的过程的自动化，集成化，进而也在检验医学中，发挥出更大的运用价值。
综上所述，文章主要结合了实际情况，对现阶段中检验医学所运用的三类新型技术进行了分析，由于其本身就具备较强的专业性和实践性，相信假以时日，此类技术被不断完善与优化后，技术本身及相关产品，都能对检验医学的发展起到非常重要的推进作用，进而能在提升患者的诊断、治疗的精准度上，发挥出更大的效用。