陈燕珍
屏南县总医院（屏南县医院） 福建屏南 352300
【摘要】目的 探究贫血鉴别诊断中血液检验的临床价值。方法 选取我院在2018年1月-2020年2月收治的42例地中海贫血患者、42例缺铁性贫血患者以及41例健康人员为研究对象，对所有贫血患者和健康人员进行血液检验。检验后，观察三组人员的平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白量、平均血红蛋白浓度、红细胞分布宽。结果 地中海贫血组患者的平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白量、红细胞分布宽均显著低于缺铁性贫血组患者，平均血红蛋白浓度高于缺铁性贫血患者，数据差异显著，P＜0.05；地中海贫血组患者与缺铁性贫血组患者的平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白量、平均血红蛋白浓度均显著低于健康组人员各项血液指标，而红细胞分布宽高于健康组人员数据，数据差异显著，P＜0.05。结论 用血液检验方法对贫血患者进行贫血类型鉴别诊断，利用血液各项指标的对比，能准确的诊断出患者贫血类型，为后期治疗提供了有力依据，有利于医师对贫血患者有针对性的用药和治疗，提高患者的治理有效率。
【关键词】地中海贫血；缺铁性贫血；血液检验
贫血是血液疾病中常见的疾病之一，主要是人体血液内的红细胞总量比正常值低造成的 [1]。贫血根据发病机制的不同分为很多种不同类型贫血，例如地中海贫血、缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、感染性贫血等[2]，对不同类型的贫血所采取的治疗方式和治疗药物都有所不同，贫血鉴别诊断最重要的手段是血液检验，具体报道如下。
1.资料与方法
1.1一般临床资料
选取我院在2018年1月-2020年2月收治的42例地中海贫血患者、42例缺铁性贫血患者以及41例健康人员为研究对象，对所有贫血患者和健康人员进行血液检验。地中海贫血组患者中，男性患者21例，女性患者21例，平均年龄为（28.5±3.7）岁；缺铁性贫血组患者中，男性患者21例，女性患者20例，平均年龄为（27±2.2）岁；健康组中，男性17例，女性16例，平均年龄为（29.5±1.5）岁。三组人员在性别、年龄等一般临床资料无明显差异P＞0.05，不具备统计学意义，具有可比性。
1.2方法
对所有人员进行空腹采血，采用静脉采血的方式，在患者肘部静脉采血2ml，抗凝剂与血液混合均匀后，进行血液检验，记录不同组人员平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白量、平均血红蛋白浓度、红细胞分布宽[3]。
1.3判定标准
贫血标准：成年男性血红蛋白＜120g/L,成年女性血红蛋白＜110g/L [4]。缺铁性贫血：有缺铁病史，小细胞低色素贫血出现，外胚叶组织变化，骨髓象和骨髓铁染色有缺铁现象，补铁治疗效果明显。地中海贫血参数：平均红细胞体积在79fl以下，红细胞分布宽在14.5%以下，平均血红蛋白浓度不少于300g，平均红细胞血红蛋白量在28pq以下[5]。
1.4统计学分析
采用SPSS 21.0对研究患者采集的数据进行分析处理，计数资料用％表示，组间数据构成采用卡方检验进行数据分析。P＜0.05，表示具有统计学意义。
2.结果
2.1三组人员血液检查结果的对比
地中海贫血组患者的平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白量、红细胞分布宽均显著低于缺铁性贫血组患者，平均血红蛋白浓度高于缺铁性贫血患者，数据差异显著，P＜0.05；地中海贫血组患者与缺铁性贫血组患者的平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白量、平均血红蛋白浓度均显著低于健康组人员各项血液指标，而红细胞分布宽高于健康组人员数据，数据差异显著，P＜0.05，详见表1。
表1 三组人员血液检查结果的对比
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3.讨论
贫血疾病属于慢性疾病的一种，前期临床症状表现不具有明显性，患者容易忽略病情的发展，没有引起足够的重视，贫血症状长期得不到治疗，会使患者身体免疫力下降，营养不良，体弱多病等情况出现，所以应积极进行血液检验，了解身体状况，地中海贫血属于遗传溶血性贫血，缺铁性贫血是体内缺乏铁元素，血红蛋白的合成能力下降导致贫血 ，不同贫血类型所采取的治疗方式不同，对贫血患者进行血液检验，是鉴别贫血类型的方式之一，为后期选择治疗方式提供数据依据。
本研究显示，地中海贫血组患者的平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白量、红细胞分布宽均显著低于缺铁性贫血组患者，平均血红蛋白浓度高于缺铁性贫血患者，数据差异显著，P＜0.05；地中海贫血组患者与缺铁性贫血组患者的平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白量、平均血红蛋白浓度均显著低于健康组人员各项血液指标，而红细胞分布宽高于健康组人员数据，数据差异显著，P＜0.05。说明了血常规检验结果中，能初步对患者的贫血疾病进行判断，并帮助鉴别贫血类型，在后期帮助诊断和治疗中起到重要作用。
综上所述，用血液检验方法对贫血患者进行贫血类型鉴别诊断，利用血液各项指标的对比，能准确的诊断出患者贫血类型，为后期治疗提供了有力依据，有利于医师对贫血患者有针对性的用药和治疗，提高患者的治理有效率。
【参考文献】
[1]向柏.贫血鉴别诊断中血液检验的临床作用[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(27):108-109.
[2]于涛.血液检验在贫血鉴别诊断中的临床效果观察[J].中国医药指南,2020,18(04):129.
[3]张学文,吉英嵘.贫血鉴别诊断中血液检验临床效果观察[J].临床检验杂志(电子版),2020,9(01):95.
[4]陈敏.贫血鉴别诊断中血液检验的临床效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(83):159-160.
[5]侯敖雪.血液检验在贫血临床诊断与鉴别诊断中的应用分析[J].中国医药指南,2019,17(19):57-58.