冯琪
（四川省雅安市雨城区人民医院 四川；雅安625000）
【摘要】目的：探讨为膀胱癌术后膀胱灌注患者实施综合护理的效果及对患者并发症发生率的影响。方法：根据硬币法将46例受治于我院的膀胱癌术后膀胱灌注患者随机分为两组，遵循常规护理方案为参照组患者施护，遵循综合护理方案为验证组患者施护，观察两组护理结局的差异性。结果：相较于参照组患者，干预后验证组患者的疾病相关知识掌握度评分更高、并发症发生率更低、护理满意率更高（P＜0.05）。结论：遵循综合护理方案为膀胱癌术后膀胱灌注患者施护能显著强化其对疾病相关知识的掌握、减少并发症的发生几率，此护理方案亦被大部分患者所接受。
【关键词】膀胱癌；膀胱灌注；护理干预；并发症；影响
膀胱癌术后膀胱灌注能将膀胱癌患者膀胱内残留的癌细胞、微小病灶彻底杀灭，避免膀胱癌复发[1]。有研究指出，在予以膀胱癌术后患者膀胱灌注治疗的同时辅以合适护理干预能进一步提升其临床疗效[2]。
1观察对象与方法
1.1资料来源
本次研究的观察对象为46例2010年5月至2013年2月期间受治于我院的膀胱癌术后膀胱灌注患者，其中24例男性、22例女性，年龄47-72岁，中位年龄（58.61±6.24）岁，病程6个月-4年，平均（1.87±0.24）年。借助硬币法将所有观察对象随机分为参照组（23例）、验证组（23例），两组病例对照资料数值差异不显著（P＞0.05）。
1.2方法
1.2.1参照组
予以本组患者具体涵盖病情观察、遵医嘱用药、常规巡视、康复指导等措施的常规护理干预。
1.2.2验证组
采用综合护理方案为本组患者施护：①根据患者具体心理状态实施针对性疏导，缓解其不良情绪；为患者详细讲解治疗过程及相关注意事项，促使其以积极、乐观的心态配合治疗；耐心回答患者提出的问题，予以患者充分的理解、尊重[3]。②膀胱灌注前使患者充分明确积极配合、接受治疗的重要性，详细告知其化疗时间、化疗次数及可能发生的不良反应，嘱其接受膀胱灌注前将膀胱排净、清洁外阴[4]。③膀胱灌注时严格确保无菌操作，于患者仰卧体位下插管，嘱患者放松，确保动作轻柔，紧密连接尿管、注射器，保证药量准确；灌注结束时反折尿管末端并拔出，教会患者正确的放松训练方法，注意保护患者隐私[5]。④膀胱灌注结束后对患者进行2h观察，期间每8min协助其变更一次体位，仔细询问患者感受，一旦发生异常第一时间通知医生行对症处理[6]。⑤确保患者每日饮水量在3000ml以上，嘱其多摄入纤维、热量较高的清淡饮食，忌高盐、高脂食物，禁烟酒；嘱患者保持会阴部清洁，以免发生尿路感染。
1.3观察项目
①借助自拟调查问卷评估干预前后两组患者对疾病相关知识的掌握，100分满分，得分越高则对疾病相关知识的掌握越好。②观察两组患者的并发症发生情况。③借助自拟护理满意度调查表评估两组患者对所采取护理方案的满意度，共非常满意、满意、不满意三项可选，非常满意与满意例数之和在总患者例数中的百分比为总满意率[7]。
1.4统计检验
分别使用t与X2完成对计量、计数资料的检验，研究中所涉及数值皆加入SPSS 21.0进行计算，P＜0.05代表数据间差异统计学意义明显。
2结果
2.1对比干预前后两组患者的疾病相关知识掌握度
下表1：干预前两组患者的疾病相关知识掌握度评分差异不大（P＞0.05），经护理均有所提升，其中验证组提升幅度较参照组更大（P＜0.05）。
表1 对比干预前后两组患者的疾病相关知识掌握度[()，分]
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3讨论
膀胱癌术后行膀胱内化疗药物灌注是防止患者疾病复发的重要手段，但会在一定程度上增加患者所面临的并发症发生风险[8]。综合护理是一种较临床常用常规护理方法更具连续性、全面性、针对性的护理模式，能通过膀胱灌注前的心理疏导、知识宣教来有效缓解患者紧张情绪、提升其对疾病相关知识的认知度；通过膀胱灌注时的无菌操作、舒适护理、放松训练来有效帮助患者降低发生并发症的几率、提升患者的舒适度和治疗依从性；通过膀胱灌注后的病情观察、饮食干预、生活干预、卫生干预来及时发现、干预并发症状，提升患者日常饮食、生活习惯的科学性，最终达到促进其机体康复的目的[9]。
为明确综合护理在膀胱癌术后膀胱灌注患者中的应用价值，本研究遵循综合护理方法为29例验证组患者实施了护理，所得结果显示：与采用常规护理方法施护的验证组患者相较，验证组患者护理后的疾病相关知识掌握度更好、并发症发生率更低、护理满意度更高，在很大程度上说明了为膀胱癌术后膀胱灌注患者实施综合护理的可行性[10]。
综上所述，遵循综合护理方案为膀胱癌术后膀胱灌注患者施护能显著强化其对疾病相关知识的掌握、减少并发症的发生几率，此护理方案亦被大部分患者所接受。
参考文献：
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