金雪花
延边大学附属医院麻醉科吉林 延吉 133000
【摘要】目的：麻醉苏醒护理联合保温护理在全麻手术患者中的应用效果。方法：入组人员及研究例数为全麻手术患者56例，抽取时间域为2019.4-2020.4，本次分组研究方法为数字分配法，共两组，每组28例。干预组中护理方式：麻醉苏醒护理联合保温护理，常规组干预方式：常规护理，护理观察指标：应激反应及苏醒期躁动评分。结果：T1时期，干预组应激指标更低，常规组变化明显，两组差异较大（P＜0.05），T2、T3、T4时期，干预组PAED评分均较低，与常规组比较，差异性较强（P＞0.05）。结论：全麻手术患者中需要实施麻醉苏醒护理联合保温护理保障患者的生命体征稳定，降低手术应激反应。
【关键词】麻醉苏醒护理；应激反应；保温护理；苏醒期躁动
全身麻醉属于临床中主要的麻醉方法，此种麻醉办法能够帮助患者实现神经传导阻断，进行无痛手术治疗，但会影响患者的生理功能，导致麻醉风险增加。研究中发现，近一半以上的全麻患者术中会产生动脉压及心率应激反应，对于组织供氧产生影响，患者会产生苏醒期躁动，需要对苏醒期患者实施有效的临床护理降低其应激反应及苏醒期躁动情况[1-2]。本次对于麻醉手术护理方案进行探究，报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
该研究选取时间为2019.4-2020.4，选取目标为56例全麻手术患者，根据数字法进行小组分配，本次共分为常规组、干预组两小组，每组组员例数为28，干预组：组间分配男、女患者分别为13例、15例，年龄区间值20-72（岁），均值45.42±4.12（岁），常规组：组间分配男、女患者分别为12例、16例，年龄区间值20-72（岁），均值45.36±4.16（岁）；本次两小组患者的常规资料不具备显著差异性，统计学软件分析：P＞0.05，数据差异表示为有意义分组。
1.2方法
常规组实现常规护理，术前评估患者的身体状况，调节手术室温度，监测患者生命体征。干预组应用麻醉苏醒期护理联合保温护理。①温度护理：手术前需要对患者的手术室温度进行调整，保持空气湿度及温度适宜，将患者运送到手术室，为其进行棉被保暖。进入手术室后，将棉被去除，将充气式加热毯覆盖在患者非手术部位，并保持加热毯温度维持40℃左右，每隔10分钟对于患者的体温进行测量一次。如存在体温下降到36℃以下，需要对其保温毯温度及手术室温度进行调整，将输液加热到37℃，对于血浆及冰冻血液需要解冻为常温再实施输注，手术结束后将患者送入到麻醉苏醒室。②苏醒期护理：调节麻醉苏醒室温度，利用保温毯厚棉被为患者保温，为患者实施去枕平卧位，将患者头偏向一侧，促进痰液及呕吐物排出，通过多功能监护仪连接为患者实施给氧，由于苏醒期患者存在情绪躁动，需要为其实施约束带干预，预防坠床。
1.3观察指标
护理结果观察研究指标：应激反应（MAP、HR）及苏醒期躁动评分（PAED，最高分20分，评分高表示躁动程度大），T0：麻醉诱导前、T1：切皮后、T2：进入麻醉恢复室时、T3：进入后5分钟、T4：进入后10分钟。
1.4统计学方法
本次麻醉苏醒护理联合保温护理效果数据指标比对结果分析利用SPSS22.0统计学软件进行统计，（）表示、t数据检验应激反应（MAP、HR）及苏醒期躁动评分，统计学结果P＜0.05，代表比对后数据结果有统计学意义，有差异。
2.结果
2.1干预组患者应激指标比对常规组结果
T0时期，干预组、常规组应激指标无显著差异（P＞0.05），T1时期，干预组应激指标与常规组比较，具备较强优势（P＜0.05），见表1所示：
表1干预组患者应激指标比对常规组结果（±S）
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3.讨论
全麻一般利用静脉注射剂肌肉注射实施麻醉，全麻后会阻断患者痛觉神经，使其能够在舒适情况下进行手术。但由于手术麻醉药物的作用下，患者会存在反射抑制，使集体出现低水平代谢。全身麻醉会使患者体温降低，引发机体动力学改变，降低肝肾供血量，同时部分患者容易产生应激反应，延缓麻醉代谢效果。因此，需要为患者实施临床护理，帮助患者进行有效保温，使麻醉质量提升，降低风险事件发生率[3]。
当麻醉药物代谢完成后将从患者体内排出，患者逐渐恢复反射意识，由于手术创伤及麻醉药物的使用，患者会产生苏醒期躁动。苏醒期躁动后会引发情绪兴奋，产生不恰当行为，例如语无伦次、哭喊等，引发意外伤害，因此，需要为患者实施保温护理，调节手术室内的温度，缓解患者体温下降情况，同时对于麻醉苏醒期患者进行寒颤预防及呼吸道护理，预防患者产生意外伤害及窒息。
综述，麻醉苏醒护理联合保温护理为全麻手术患者的有效护理。
参考文献：
[1]徐小燕,舒艳. 优质护理对全麻手术患者麻醉苏醒期躁动及满意度的影响[J]. 护理实践与研究,2020,17(16):125-126.
[2]马庆. 麻醉苏醒护理对手术室腹部手术患者全麻苏醒期躁动情况及术后生活质量的影响研究[J]. 中国农村卫生,2020,12(10):62.
[3]陈笑珍,周秀,肖芳. 麻醉苏醒护理联合保温护理对全身麻醉患者苏醒期躁动的影响[J]. 名医,2020,(06):121-122.