李 欣 闫苗苗
延安市中医医院 陕西延安 716000
【摘要】目的探讨和分析了单打手术后带T管患者的护理方法和实际效果。方法选取到了我院在2015.1-2017.10月份收治到的90例患者为这次的研究对象，将他们分成两组，对照组40例患者采用到了较为常规的护理方式，而研究组中50例患者则在常规护理的基础上给予到了综合护理措施，然后分析和对比了则两组患者的并发症发生率和护理满意度。结果研究组中的并发症发生率明显的低于了对照组，且研究组中的护理满意度明显的高于了对照组，此差异有着统计学方面的意义。结论在弹道手术后带T管患者中实施综合护理干预能够有效降低到其的并发生发生率，提升患者的满意度，值得被临床推广和应用。
关键字：胆道手术；护理对策；T管引流；干预效果
当前胆道疾病发病率的增加，接受胆道手术的患者明显增多，T管在胆道手术中得到了广泛的应用外科手术引流管在胆道引流和减压中起辅助作用，有利于炎症和伤口的恢复，是一种理想的引流管T形管的复杂部分结构。它是康复的重要组成部分，护理不当容易术后并发症和T管增多发生，加强胆道术后T管病人的护理非常重要。选取到了我院在2015.1-2017.10月份收治到的90例患者为这次的研究对象，进行常规护理和综合护理，望能分析出有效的护理措施，减少发生并发生的情况。报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取到了我院在2015.1-2017.10月份收治到的90例患者为这次的研究对象，将他们分成两组。研究组50例患者中有男性患者26例，女患者24例，年龄范围在34-75岁之间，对照组40例患者中有男患者21例，女患者19例，年龄范围在33-74岁之间，两组患者的一般资料无统计学意义，有着一定的可比性。
1.2方法
当前胆道疾病发病率的增加，接受胆道手术的患者明显的增多，T管在胆道手术中得到了广泛的应用外科手术引流管在胆道引流减压中起辅助作用，有利于炎症和伤口愈合愈合。炎症T管是T管结构的复杂并发症，术后康复是其重要组成部分并发症。康复会增加T管和胆汁的数量管道。它加强T管病人术后的护理非常重要。本文介绍了胆道手术和留置T管引流对改善患者依从性的作用，使患者可以积极配合临床治疗和护理工作。T管患者返回病房后，他们应仰卧并面对一侧，以免窒息或死亡。加强心电监护，严密观察生命体征变化，指导患者戒酒，禁食，加强口腔护理，预防感染，做好基础护理和日常护理。T型管应仔细固定，以便可以通过饮食疗法指导患者，必须正确修复。T型管固定引流的通畅性直接影响手术效果。因此，在用缝合法固定T型管时，也应使用胶带将T型管固定在皮肤上，并用腹部胶带包裹。对于麻醉后仍未完全清醒的患者，应安排专人保护他们以免意外拔出T管，并确保引流管与引流管连接良好。如果引流袋放置得太低，将会导致过多的胆汁引流，从而确保安全并影响患者的消化吸收。因此，应控制排水袋的高度。仔细观察排出气体的颜色、性质和数量液体。如果如有必要，请将培养物发送至检查。在下面在下列正常情况下，患者的胆汁应呈褐色或深绿色，无沉淀物，胆汁或沉淀物应混浊或过多很薄。
很薄应为300m-500ml/白天。在同时，注意病人是否有结石、胆汁或胆汁淤泥。这些与大便和尿液的颜色、腹部症状、体温、体征、黄疸、汁液或其他症状密切相关食物，检查T管是否脱垂或阻塞，并及时进行处理。胆道手术患者一般在窦形成后6-8天，拔管后2天持续数周。对于病情复杂的患者，应在术后7-8天避免拔管。早期拔管容易引起胆漏，减少并发症的发生。如果患者没有发烧，拔管时应避免腹部不适。白细胞正常，黄疸消退，胆汁量逐渐减少。管夹测试可以进行24-48小时。如果患者没有不适，并且胆道通畅，则可以打开T管24小时，然后再夹紧2小时。如果患者不舒服，可以拔出T管。
1.3统计学意义
这次研究应用到了SPSS21.0统计学软件进行处理和分析，P<0.05具有了统计学意义。
2.结果
研究组中的并发症发生率明显的低于了对照组，且研究组中的护理满意度明显的高于了对照组，此差异有着统计学方面的意义。
3.讨论
当前中国人口的老龄化，各种胆道疾病的发病率在明显的增加，这就影响到了影响人们的健康和生活质量生命。胆汁胆管结石和肝外胆管结石需要胆管手术来诱导T管排水系统胆道手术后T管引流的应用也有所增加。主要功能有：1.它能排出胆汁，并通过引流促进胆汁向肠道转移管子。T管引流有助于引流胆管内的结石，并在胆管内起到支撑作用，从而有效防止胆总管切口的粘连和狭窄，加速病人的康复恢复。注射抗生素通过T型管可以有效地改善病人的胆道状况函数.In为了理解患者的基本情况、术后T管引流的护理质量将直接影响手术的效果，因此胆道手术后T管引流的患者必须引起重视。拔管后的护理可有效减少T管脱垂、胆漏、腹腔出血等并发症，促进患者康复。
通过对研究发现研究组中的并发症发生率明显的低于了对照组，且研究组中的护理满意度明显的高于了对照组，此差异有着统计学方面的意义。
由上可知，对胆道术后T管患者实施了规范化综合护理的干预，能够明显的降低到了并发症发生的风险，同时还可以提高到患者的满意度，为此值得临床推广。
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