刘显勤 张欣 郝巧莉
泸州市人民医院 神经外科 四川泸州 646000
摘要：目的：研究分析集束化护理应用于脑出血手术患者，对于下肢深静脉血栓的预防效果。方法：选择2018年1月~2019年12月期间，我院接收治疗的100例脑出血患者进行观察，并依据患者入院时间进行分组，研究组50例给予集束化护理，对照组50例给予常规护理。观察分析两组患者经护理后下肢深静脉血栓的发生率和对护理工作的满意度。结果：研究组患者中下肢深静脉血栓发生率为2.0%，对照组下肢深静脉血栓发生率为14.0%。组间下肢深静脉血栓发生率对比，研究组显著优于对照组（P<0.05，X2=13.942）。组间护理满意度分析，研究组总满意度为98.0%，对照组总满意度为82.0%。差异具有统计学意义（PP<0.05，X2=15.392）。结论：集束化护理对脑出血手术治疗患者术后下肢深静脉血栓具有极佳的预防效果。
关键词：脑出血手术患者；集束化护理；下肢深静脉血栓；预防效果
脑出血患者行手术治疗后，可能引发多种术后并发症的发生，下肢深静脉血栓便是其中之一。本次研究就集束化护理对术后治疗患者下肢深静脉血栓的预防效果展开分析，具体报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 100例患者资料均来自我院2018年1月~2019年12月期间收治的脑出血手术治疗患者，依据入院时间进行分组，2018年1~12月入院患者视为研究组，共50例采用集束化护理，2019年1~12月入院患者视为对照组，共50例采用常规护理。研究组患者中男性34例，女性16例；年龄40~69岁，平均年龄（57.2±3.8）岁；出血部位：9例为额叶出血，13例为颞叶出血，28例为基底节区出血。对照组患者中男性33例，女性17例；年龄41~71岁，平均年龄（58.4±5.1）岁；出血部位：8例为额叶出血，15例为颞叶出血，27例为基底节区出血。患者组间各项资料比较，差异不具备统计学意义（P>0.05）。
1.2方法 对照组患者采和常规护理，包括健康教育与基础护理等。研究组患者采用集束化护理，包括（1）对患者下肢进行指导按摩护理，定时帮助患者活动下肢，并帮助患者使用防静脉血栓袜。叮嘱患者家属为患者勤换衣物。（2）密切关注患者下肢的皮肤颜色和温度，观察患者下肢弹性，每日一次测量患者下肢周径，并记录。（3）提前为患者制定详细的康复期训练计划，并取得患者和家属的统一认可后，督促执行。指导患者尽量自主活动下肢，或是对家属进行按摩培训，依据患者的具体情况由少次到多次，由轻微到慢慢用力进行恢复训练。（4）对患者的饮食进行控制，要求由易消化的流质食物慢慢过度到正常饮食，保证充足的营养摄入，了解记录患者每日排除情况与时间，叮嘱患者切勿用力排便。
1.3观察指标[1] 观察分析两组患者经护理后下肢深静脉血栓的临床发生率，以及患者对护理工作的整体满意情况。护理满意度调查采用问卷调查的形式，由患者及家属对护理工作进行评价，分为非常满意、满意与不满意，非常满意率加上满意率的总和为总满意度。
1.4统计学处理 采用SPSS 19.0对本次研究数据进行统计学分析，患者下肢深静脉血栓发生率与护理满意度均采用%表示，行X2检验。组间结果以P<0.05视为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 下肢深静脉血栓发生率分析
研究组患者中，仅有1例在护理后发生下肢深静脉血栓，发生率为2.0%；对照组中共有7例患者在护理后发生下肢深静脉血栓，发生率为14.0%。组间下肢深静脉血栓发生率对比，研究组显著优于对照组（P<0.05，X2=13.942）。
2.2 护理满意度分析
组间护理满意度分析，研究组总满意49例，总满意度为98.0%；对照组总满意41例，总满意度为82.0%。差异具有统计学意义（PP<0.05，X2=15.392）。详见下表1所示。
.png)
3 讨论
由于脑出血疾病的特殊性，患者在进行手术治疗后易出现下肢深静脉血栓，具体原因与治疗时的手术制动或是活动障碍有关，另外受到药物刺激的影响，也是导致患者发生下肢深静脉血栓的重要原因之一[2]。临床研究资料中显示，良好的护理措施能够有效预防下肢深静脉血栓的发生[3]。集束化护理是指将一系列具有循证基础的治疗和护理措施进行集合之后，运用到临床的护理方式[4]。本次研究就将集束化护理在脑出血术后下肢深静脉血栓的预防控制作用进行了探讨，结果显示，在采用集成化护理后，患者发生下肢深静脉血栓的比例显著下降，同时还能有效提升患者的护理满意度[5]。
综上所述，对于脑出血患者术后的下肢深静脉血栓预防，集束化护理具有十分理想的临床作用，在降低下肢深静脉血栓发生的同时，对护理满意度的提升亦具有显著性的作用，具备临床推广价值。
参考文献：
[1]李丹阳.集束化护理干预在AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者生存质量及呼吸机相关性肺炎发生率的影响[J].临床研究,2020,28(05):160-162.
[2]张华.集束化护理干预对上尿路结石患者微创经皮肾镜气压弹道碎石取石术中低体温发生率的影响[J].河南医学研究,2020,29(11):2108-2109.
[3]陈莉.集束化护理配合艾盐包热敷防治急性冠脉综合征伴心律失常患者持续静脉输注胺碘酮所致静脉炎的护理效果观察[J].临床研究,2020,28(04):155-156.
[4]王娟,张明娟,黄黎黎,余芳.集束化护理干预在药罐疗法治疗腰椎间盘突出症患者中的护理效果及对腰椎功能的影响[J].中外医学研究,2020,18(10):111-113.
[5]吴言歌,王丽.集束化护理干预对乳腺癌化疗PICC患者血液流变学及上肢静脉血栓发生率的影响[J].实用医药杂志,2020,37(03):272-274.