李雅迪
延边大学附属医院重症医学科 吉林 延吉133000
【摘要】目的：研究ICU重症急性胰腺炎患者接受早期经鼻空肠管行肠内营养支持的方法以及相关护理措施。方法：选择2018年6月14日～2020年7月2日由我院ICU收治的48例重症急性胰腺炎患者进行经鼻空肠管行肠内营养护理探究，采用数字随机法分为参照组（普通营养护理）与研究组（舒适营养护理），每组各24例，观察护理措施开展后患者营养状况与生活质量。结果：干预后，参照组营养状况（总蛋白、前白蛋白、转铁蛋白）指标低于研究组，P＜0.05；干预后，参照组生活质量（躯体功能、心理健康、疾病症状）低于研究组，P＜0.05。结论：ICU重症急性胰腺炎患者需要接受早期经鼻空肠管行肠内营养支持改善营养状况，护理人员需要结合患者需求开展舒适营养护理，应用效果十分明显。
【关键词】肠内营养支持；ICU；重症急性胰腺炎
ICU重症急性胰腺炎患者病情危重，无法自主从食物中获取营养，需要给予经鼻空肠管行肠内营养支持[1]。护理人员在操作期间注意操作方法，并给予舒适护理措施，才能够真正发挥其营养支持优势。此次研究，选择2018年6月14日～2020年7月2日由我院ICU收治的48例重症急性胰腺炎患者进行经鼻空肠管行肠内营养护理探究，报道如下。
1 资料与方法
1.1研究资料
选择2018年6月14日～2020年7月2日由我院ICU收治的48例重症急性胰腺炎患者进行经鼻空肠管行肠内营养护理探究，采用数字随机法分为参照组与研究组，每组各24例重症急性胰腺炎患者。参照组，男19例，女5例，年龄41.3~62.5岁，平均年龄（54.22±0.04）岁。研究组，男20例，女4例，年龄41.2~62.7岁，平均年龄（54.21±0.03）岁。患者基线资料组间对比P＞0.05，符合此次经鼻空肠管行肠内营养护理要求。
纳入标准：（1）病情稳定；（2）临床症状、实验室、影像学检查确诊为重症急性胰腺炎；（3）患者及家属知情同意此次经鼻空肠管行肠内营养护理研究内容。
排除标准：（1）中途退出经鼻空肠管行肠内营养护理研究者；（2）新冠肺炎；（3）神经系统受损；（4）生存期＜40日。
1.2护理方法
两组患者均接受早期经鼻空肠舒适营养护理管行肠内营养支持，参照组在此基础上接受普通营养护理，研究组则在参照组基础上接受舒适营养护理。
早期经鼻空肠管行肠内营养支持方法：（1）取半卧位；（2）从患者鼻腔处插入内窥镜；（3）将其送入小肠，接近屈氏韧带；（4）停留鼻肠管；（5）外退内窥镜；（6）向管道内注入生理盐水，少量；（7）退出内窥镜、镊子、引导钢丝；（8）借助影像学检查确定鼻肠管达到预期位置；（9）用温水试喂，水量为400ml（±100ml），分3次给予；（9）检查患者胃肠道功能是否适应鼻饲；（10）次日为患者输入配制好的营养液。
普通营养护理：（1）禁食护理；（2）吸氧护理；（3）补液护理；（4）观察患者经鼻空肠管行肠内营养期间有无不适症状；（5）病情监测。
舒适营养护理：（1）开展经鼻空肠管行肠内营养操作前对患者进行健康教育，通过视频方式为患者及家属演示操作方法，清除讲解利弊，让其对此营养支持方式有详细了解，提升其配合度；（2）操作期间动作轻柔，并告知每一步的操作目及注意事项，引导患者积极配合；（3）及时询问患者在经鼻空肠管行肠内营养期间是否有不适症状，调整护理措施；（4）调整ICU温度与湿度，尽量控制在22~24℃期间，避免患者体温过高或者过低；（5）提升护患交流频率，关系其心理健康状况。
1.3观察指标
由经鼻空肠管行肠内营养护理研究人员负责记录患者营养状况数据，并使用SF-36生活质量量表对患者生活质量进行评估，取躯体功能、心理健康、疾病症状三项进行组间对比。
1.4统计学分析
此次研究，采用SPSS17.0软件处理经鼻空肠管行肠内营养护理研究数据。数据对比分析中P＜0.05则表示具有统计学差异性，用t检验与2检验分别计算计量资料、计数资料。
2 结果
2.1营养状况
干预后，参照组营养状况（总蛋白、前白蛋白、转铁蛋白）指标低于研究组，P＜0.05，如表1。
表1：营养状况 （）g/L
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3 讨论
重症急性胰腺炎病情进展迅速，主要症状表现为黄疸、腹痛、消化道出血、发热等，发病机制相对比较复杂，需要ICU收治，给予专项护理[2]。部分重症急性胰腺炎患者病情严重，需要接受经鼻空肠管行肠内营养护理获取营养支持，护理期间护理人员采用舒适护理，可以有效提升患者心理舒适度，提升患者对经鼻空肠管行肠内营养的耐受度，配合程度高[3]。此次研究，选择2018年6月14日～2020年7月2日由我院ICU收治的48例重症急性胰腺炎患者进行经鼻空肠管行肠内营养护理探究，研究组患者营养状况与生活质量均优于参照组，主要是因为舒适护理下的早期经鼻空肠管行肠内营养实施过程中得到患者认可与配合，其舒适感高，因此数据优势明显。
综上所述，ICU重症急性胰腺炎患者需要接受早期经鼻空肠管行肠内营养支持改善营养状况，护理人员需要结合患者需求开展舒适营养护理，应用效果十分明显。
参考文献：
[1] 李燕金.ICU重症急性胰腺炎早期经鼻空肠管行肠内营养支持的方法和护理措施[J].中外医学研究,2020,18(12):161-163.
[2] 尹军.早期肠内营养支持在脑卒中患者中的应用效果[J].当代护士（中旬刊）,2020,27(2):84-86.
[3] 房莉.经鼻空肠管早期肠内营养对呼吸功能衰竭患者的疗效[J].医药论坛杂志,2016,37(1):95-96.