金燕
延边大学附属医院重症医学科 吉林 延吉 133000
【摘要】目的：分析综合性护理干预在重症肺炎急性呼吸窘迫综合征机械通气治疗中的应用。方法：随机对ICU的76例重症肺炎急性呼吸窘迫综合征患者进行观察，患者均行机械通气治疗，并于2017年2月~2020年6月期间收治入院，随机分组，常规护理用于对照组，综合护理用于观察组，比较两组效果机并发症。结果：观察组带管时间（19.32±3.27）d，住院时间（24.11±1.76）d，低于对照组，P＜0.05；观察组并发症发生率显著低于对照组，为5.26%（2例），组间差异显著，P＜0.05。结论：重症肺炎急性呼吸窘迫综合征机械通气治疗中采取综合性护理干预可以促进康复，减少并发症。
【关键词】综合性护理干预；重症肺炎；急性呼吸窘迫综合征；机械通气治疗
肺炎属于感染性疾病，本病可由多种病原菌感染引起，重症肺炎急性呼吸窘迫综合征将引起进行性呼吸困难、心率加快以及发绀症状，疾病预后较差[1]。目前，本病主要采取机械通气治疗，可以给予患者呼吸支持。但本病进展较快，而且病情严重，因此需要注意加强护理[2]。基于此，文章分析了综合性护理干预在重症肺炎急性呼吸窘迫综合征机械通气治疗中的应用，并对2017年2月~2020年6月的76例重症肺炎急性呼吸窘迫综合征患者展开了探讨，内容如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
随机对ICU的76例重症肺炎急性呼吸窘迫综合征患者进行观察，患者均行机械通气治疗，并于2017年2月~2020年6月期间收治入院，随机分组，常规护理用于对照组，综合护理用于观察组，各38例患者。观察组中男性病人20例，女性病人18例，年龄区间38~84岁，平均值（61.23±2.72）岁；对照组中男性病人21例，女性病人17例，年龄区间39~83岁，平均值（61.18±2.58）岁。两组患者的基线资料差异性比较P＞0.05，能够对比。
1.2方法
对照组患者常规进行护理干预，观察患者体征以及病情的变化，妥善管理呼吸机，确保各类置管通畅，注意观察患者并发症发生情况，及时做好体位、用药、环境等干预措施。观察组采取综合护理干预措施，详情如下：
综合临床检查结果、患者病史等对其进行病情评估，合理的调节呼吸机，设置设备参数，为患者提供良好的呼吸支持。严格环境的管理，加强护士自身清洁，做到无菌操作，杜绝外源性感染问题的发生；注意检查人工气道，保持其密闭性，妥善固定气管插管，定时清洁、更换管道，并全面消毒；出现吸痰指征的患者需要实施吸痰干预，采取呼吸道湿化护理；俯卧通气患者协调好患者体位，保护患者腿部、头部以及胸部，避免长期受压导致不良后果；对患者实施有效的心理干预，昏迷患者采取唤醒护理，给予患者鼓励，过分烦躁患者需要适量以镇静剂治疗；加强患者营养干预，采取适合的营养支持手段，注意清洁患者口腔。
1.3观察指标
比较两组带管时间和住院时间。统计两组的并发症。
1.4统计学分析
将SPSS23.0作为统计学处理工具，对计数资料、计量资料以X2和t值检验，以百分数、（均数±标准差）表达，P＜0.05为研究有统计学意义。
2、结果
2.1两组带管时间、住院时间分析
观察组带管时间（19.32±3.27）d，住院时间（24.11±1.76）d，低于对照组，P＜0.05。
表1：两组带管时间、住院时间对比（d）
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3、讨论
机械通气在呼吸功能障碍患者的治疗中使用最为广泛，也是重症监护室常用的一种治疗手段，该治疗方式能够为患者提供呼吸支持，从而为患者恢复自主呼吸提供时间[3]。尽管如此，该治疗方式仍然存在较高的风险，例如声门损伤、感染以及呼吸机相关性肺炎等，一旦出现并发症，就会延迟患者出院，增加患者痛苦，甚至导致患者死亡。故，针对重症肺炎急性呼吸窘迫综合征行机械通气治疗的患者，必须加强护理。
综合护理干预内容广泛、全面，而传统临床护理则比较单一，过分笼统，无法有效阻断并发症的发生。综合护理干预下，有效控制了感染根源，并能够维持患者气道良好的状态，避免出现损伤，同时，采取了营养支持措施，可以提升患者机体免疫力和抵抗力，对于胃肠道功能也能够提供一定的保护作用[4]。心理干预可以稳定患者情绪，对于昏迷患者，则可以通过唤醒方式促使患者苏醒。本次，观察组患者经干预后，其住院时间缩短，带管时间比较短，患者体征以及呼吸功能的恢复更快。数据结果说明综合性护理干预可以显著促进患者康复，这对于减轻患者痛苦、降低经济负担也具有重要意义。
综上所述：重症肺炎急性呼吸窘迫综合征采取机械通气治疗应实施综合性护理手段，以有效控制并发症，避免感染，同时积极促进患者康复，让患者尽快脱机，快速出院，建议临床推广。
参考文献：
[1]伏鑫,南鹤.综合性护理干预在重症肺炎急性呼吸窘迫综合征机械通气治疗中的应用[J].养生保健指南,2020,(10):110.
[2]王娟.综合性护理干预在重症肺炎急性呼吸窘迫综合征机械通气治疗中的应用[J].河南医学研究,2017,26(15):2847-2848.
[3]崔涵实.综合性护理干预在重症肺炎急性呼吸窘迫综合征机械通气治疗中的应用[J].医学美学美容,2019,28(17):144-145.
[4]王晓娜.综合性护理干预用于重症肺炎ARDS机械通气治疗中的效果探讨[J].糖尿病天地,2020,17(4):209-210.