金芬
武汉市新洲区仓埠中心卫生院 湖北武汉430413
摘要：目的 论文主要探讨绝经综合症妇女的护理过程及效果；方法 本研究选取我院2019年2月至2019年10月60例绝经期综合征妇女，对其进行以心理辅导为主的综合护理干预，观察患者接受护理干预后的效果；结果 经过有效的综合护理干预和健康指导，60例患者基本都能够实现有效的自我调护，缓解绝经期出现的身心不适。结论 有效的综合护理能够帮助患者度过绝经期，提高绝经期妇女的生活质量。
关键词：绝经综合征；综合护理；用药护理
妇女绝经综合症指的是，在女性绝经前后的一段时间内，体内性激素骤减或波动对女性身体、精神、心理造成极大影响而出现的一系列症状。绝经综合征多出现于女性的45到55周岁。随着生活方式的改变人们的预期逐渐延长，因此妇女绝经以后还需要度过整个生命三分之一的历程，在之后的寿命中妇女的生活会因为性激素的缺乏而发生较大改变。妇女绝经以后，植物神经系统发生紊乱，另外神经心理等方面的异常症状频发，各大症候群在很大程度上影响着绝经妇女的身心健康，更甚者会威胁到家庭或整个社会的和谐。那么如何通过有效护理缓解妇女绝经期的身心症状，提高绝经期妇女的生活和生命质量，这是一个需要引起医学领域与社会高度关注的问题。
1临床资料
1.1一般资料
本研究选取我院2019年2月至2019年10月60例绝经期综合征妇女，对其进行以心理辅导为主的综合护理干预，观察患者接受护理干预后的效果。60例患者中年龄最大53岁,最小41岁,平均47.2岁，经过有效的综合护理干预和健康指导，60例患者基本都能够实现有效的自我调护，缓解绝经期出现的身心不适。
1.2绝经期体征状况
绝经期间大部分患者的体重明显增加,甚至出现肥胖、水肿、血压波动(血压增高);部分患者第二性征有无消失，乳房萎缩、下垂,女性特有体征改变,出现多毛等雄性化特征。妇科检查观察有无外阴及阴道萎缩,阴道黏膜变薄、分泌物减少,子宫萎缩，卵巢萎缩,盆底筋膜及尿道括约肌松弛。以及有无阴道前后壁膨出、子宫脱垂。
2绝经综合征的临床表现
妇女在绝经期间会出现多方面的临床症状：（1）月经失去规则性，甚至有时候三四个月都不来，所调查病例中有4名患者出现过突然停经情况；（2）有些患者会出现潮热潮红现象，主要表现为突如其来的，自胸部延伸到颈部或面部的扩散性潮热，并且相对应的部位皮肤会出现发红出汗症状，特别是情绪激动或剧烈活动后症状更为明显。（3）精神与心理状态不佳，大部分女性在绝经期都会出现多疑、焦虑、暴躁、抑郁等不良情绪，并且伴有早醒、失眠等睡眠障碍，一些妇女还会出现记忆力减退、注意力易分散等情况。除此之外一些患者反应自己全身酸痛、内心浮躁不安、关节疼痛；（4）泌尿生殖系统干涩并逐渐萎缩，容易引发反复性或顽固性阴道炎、膀胱炎等；（5）心血管形态改变功能减退，血压也会出现波动，经过调查可知将近一半的绝经期女性曾出现心前区疼痛、胸闷、心慌等症状；（6）心理发生改变，患有月经综合症的妇女不管是精力还是身体都或多或少出现了衰退情况，另外该年龄段的妇女面临的下岗或退休、父母逐渐老迈或离世、儿女离家等重要生活转折，极易出现焦虑、紧张等不良情绪。
3综合护理干预
3.1心理干预
传授绝经期相关知识,首先向患者及家属说明绝经是一个生理过程,是每个女性都必须经历的。要正确对待,不必过分注意由此产生的各种不适,避免不良精神因素的刺激。护士应主动与患者交流,掌握患者对相关知识的了解程度,向她们补充一些健康知识,强调精神因素的重要性,纠正她们认识上还存有的误区,减少一些心理上的负担。处理好与家庭、社会的关系,积极参加有益的社会活动,多交朋友,对他人要善意相待。
在此为心理护理的关键,我们对本组60例患者均进行了电话回访,在家庭及社会的帮助下,心理干预取得了很好的效果。
3.2健康教育
首先要保证绝经期妇女的合理营养,维持标准体重:每天摄入热能1800~2100kca优质蛋白质65~70g,少食动物油脂,每天摄入钙800~1000mg,适量的铁、多种维生素;适当运动,运动能保持骨骼的弹性和活力,强化心肺功能,改善皮肤营养,有助于产生积极愉快的情绪体验:充分的睡眠,除消除疲劳外,还能提高机体免疫力,增强机体抵抗疾病的能力;保持个人卫生,注意外阴的清洁,穿宽松的内裤;心理平衡,学会控制情绪,顺应变化,适应环境,笑口常开;保持和谐的性生活,美满和谐的性生活有助于夫妻双方的身心健康。绝经后,随着体质的下降、生殖器官的萎缩特别是阴道的萎缩,性能力和性兴趣有一定程度的下降,性生活有一定的困难,个体间差异也比较大,但这并不意味着绝经就可以绝欲,适度的性生活能促进夫妻感情,延缓衰老,提高生命质量,有利家庭的和谐和幸福。
绝经期女性应定期进行全身健康体检，由于该阶段女性的身体体征会发生较大转变，很多高发疾病也会在该年龄段发生，特别是恶性肿瘤、脑出血等。另外该阶段的女性仍需注意做好避孕措施，尽管绝经期女性的卵巢功能开始降低，但不能绝对的认为卵巢已经完全丧失受孕功能。
3.5用药指导
若女性绝经综合征的相关症状轻微，通常不需要用药护理。但如果症状严重，比如出现严重的睡眠障碍、精神障碍，或者集体出现严重的骨质疏松、阴道炎等症状，患者必须及时就医，并且在医生的专业指导下进行用药。一般主要采用激素替代疗法,剂量个体化,帮助每位患者找到适合自己的最小有效量。但要注意禁忌症,定期体格检查,以保证用药的安全性和有效性。另外,必要时可选用镇静药以助睡眠,谷维素调节植物神经功能,补充钙剂及维生素D以防骨质疏松,还可以在中医的指导下适当使用一些中成药,如六味地黄丸、养血安神丸、桂附地黄丸、人参归脾丸等加以调理以减轻症状,提高生活质量。
4讨论
患有绝经综合征的妇女激素水平会显著降低，机体下丘脑-垂体-卵巢轴之间的正常平衡状态会被打破，直接造成机体植物神经中枢紊乱，受其支配的各个脏器的正常功能也会受到影响，继而发生一系列身心症状。但也并非所有绝经期的女性都会出现绝经综合症，综合征是否发生，各个症状的程度如何受多方面因素的影响。
第一，身体健康状况一般有基础病,如骨关节炎病史、心脏病史、痛经史、月经不调史的女性其症状更加严重；第二，精神神经状态性格偏执、神经类型不稳定或精神受过刺激的女性发生率高,且症状也较重。有的女性因考虑子女教育、就业或遇到家庭纠纷、亲友伤亡等刺激极易产生心理冲突,引起或加重生理上的变化；第三，职业、文化教育和生活习惯从事非体力劳动者绝经综合征更加明显。经常从事体力劳动的人发生绝经综合征的较少,即使发生也较轻,消退也快。绝经期对于每一个女性来说都是一个不可避免的特殊存在的生理阶段，女性的身心健康必然会受到或大或小的影响，护理人员应考虑每位患者的不同特点，制定出针对性的护理与指导方案，采取有效方式和策略，帮助女性度过这一生命历程中的难关。
参考文献
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