李 婷
黑龙江省绥化市人民医院，黑龙江绥化152000
【摘要】目的：研究口腔正畸配合牙组织再生治疗对牙周炎患者SNA、SNB、ANB的影响。方法：86例牙周炎患者(2019年12月至2020年12月)，随机分为观察组43例，对照组43例。对照组采用牙组织再生治疗。观察组采用口腔正畸+牙组织再生治疗(同对照组)。对比观察两组患者的治疗效果及并发症情况。结果：治疗前，两组患者的SNA、SNB、ANB对比无统计学意义(P<0.05)；治疗后，对比有统计学意义(P<0.05)。同时观察组的治疗效果总有效率（97.67%）明显优于对照组（79.07%），P＜0.05；观察组的并发症发生率（6.98%）明显低于对照组（27.91%），P＜0.05。结论：牙周炎患者采取口腔正畸配合牙组织再生治疗可降低并发症，改善患者的牙合功能。
【关键词】口腔正畸；牙组织再生；牙周炎患者；SNA、SNB、ANB；影响
Effect of orthodontic treatment combined with tooth regeneration on SNA, SNB and anb in patients with periodontitis
Li Ting
(people's Hospital of Suihua City, Heilongjiang Province, Suihua 152000)
[Abstract]Objective: To study the effect of orthodontic treatment combined with tooth regeneration on SNA, SNB and anb in patients with periodontitis. Methods: 86 patients with periodontitis (December 2019 to December 2020) were randomly divided into observation group (43 cases) and control group (43 cases). The control group was treated with tooth tissue regeneration. The control group was treated with orthodontic treatment. The treatment effect and complications of the two groups were compared and observed. Results: before treatment, the SNA, SNB and anb of the two groups were not statistically significant (P< 0.05); after treatment, the comparison was statistically significant (P< 0.05). At the same time, the total effective rate of the observation group (97.67%) was significantly better than that of the control group (79.07%), P<0.05; the complication rate of the observation group (6.98%) was significantly lower than that of the control group (27.91%), P<0.05. Conclusion: orthodontic treatment combined with tooth regeneration can reduce the complications and improve the occlusal function of patients with periodontitis.
[Key words] orthodontics; tooth regeneration; periodontitis patients; SNA, SNB, anb; influence factors
牙周炎作为临床常见疾病，在对牙龈组织、牙槽骨、牙周膜损伤的同时也会发生牙齿松动情况[1]，出现口腔畸形，不但对美观产生影响，也会影响正常生活[2]。所以，对对该类患者尽早治疗很重要。本研究观察牙周炎患者采取口腔正畸配合牙组织再生治疗对其SNA、SNA、ANB的影响，如下。
1 资料和方法
1.1 临床资料
86例牙周炎患者(2019年12月至2020年12月)，随机分为观察组43例，男、女比例为22:21，年龄22~35岁，平均年龄(26.53±4.56)岁；对照组43例，男、女比例为23:20，年龄23~36岁，平均年龄(27.31±4.92)岁，两组一般资料对比无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
对照组：牙组织再生治疗。全方位对上牙龈清洁，刮治下牙龈。治疗前检查牙周袋所处位置，确保深度<5mm牙周袋。按照患者本身疾病情况而吸收矫正牙槽骨，并实施牙周组织再生术。牙骨严重丧失同时是深牙周袋者采取牙周翻瓣手术，将人工骨置入牙槽嵴边缘挨着地方，直至牙周缺损部位，缝合粘骨膜瓣，受损的牙龈组织全方位清除。术后90天复查。
观察组：口腔正畸+牙组织再生治疗(同对照组)。口腔正畸：用镍钛丝修整牙齿，在修复过程中，留下牙齿间的合适间隙。此外，定时帮助患者将全部牙齿清洁。口腔利用磨牙粘接颊面管固定，伸直丝弓矫正器至移位牙齿段中，排齐并平整全部牙齿，关闭或仅留2~3mm间隙。治疗过程中，加强指导患者相关知识，每隔3天左右洁治一次牙齿，间隔1周检查牙周，正畸后90天复查。
1.3 观察指标
①记录两组患者上牙槽座点、鼻根点、蝶鞍中心构成角(SNA)、鼻根点到下牙槽座点同前颅平面成角(SNB)、上牙槽座点、鼻根点与下牙槽座点构成角(ANB)。
②治疗效果：显效：疼痛消失、牙齿功能恢复；有效：疼痛改善且牙齿功能有所恢复；无效：疼痛未消失且牙齿功能未改善甚至严重。
③并发症：牙周水肿、种植体松动、牙龈炎。
1.4 统计学处理
SPSS18.0分析数据，计数用（%）表示，行X2检验，计量用（x±s）表示，行t检验，P＜0.05统计学成立。
2 结果
2.1两组患者SNA、SNB、ANB的参考值比照（表1） 治疗前，对比无统计学意义(P<0.05)；治疗后，对比有统计学意义(P<0.05)。
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2.2两组患者的治疗效果（表2） 观察组的治疗效果总有效率（97.67%）明显优于对照组（79.07%），P＜0.05
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2.3两组并发症 观察组的并发症发生率（6.98%）明显低于对照组（27.91%），P＜0.05。
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3 讨论
牙周炎是人体口腔内的一种慢性、多发型、同时伴有诸多因素的感染性疾病，牙菌斑的存在则是必不可少的致病因素之一[3]。除此之外，吸烟、遗传、内分泌、白细胞数目和功能、糖尿病等某些全身疾病，均会对牙周炎的发生发展产生一定促进作用[4]。牙周炎最主要的局部病因，主要由黏附于牙齿表面的食物残屑、细菌、细胞间物质、脱落上皮细胞等组成[5]。
本研究结果为，观察组各指标均优于对照组，表示联合治疗方式效果良好。牙周组织再生术奠定了正畸治疗的基础，将牙周组织修复后才能尽快再生受损的组织，进而将牙周炎彻底治愈。同时正畸治疗既可以矫正畸形牙齿，也可以解除错牙，同时在治疗过程中对形成错牙的原因进行掌握并采取针对性处理可使该病的复发风险降低。
总而言之，牙周炎患者采取口腔正畸配合牙组织再生治疗可降低并发症，改善患者的牙合功能。
参考文献
[1]邱雄文.口腔正畸联合牙周组织再生术对牙周炎患者牙龈美学影响的对照研究[J].中国现代药物应用,2020,14(21):46-48.
[2]潘鑫.口腔正畸联合治疗对牙周炎患者的临床效果研究[J].智慧健康,2020,6(30):61-62+65.
[3]孔令仙.牙周组织再生术联合口腔正畸对牙周炎的治疗作用研究[J].数理医药学杂志,2020,33(10):1457-1458.
[4]黄俊红,蒋东辉,王俐洁,孙淑芬.IL-17和RANKL、OPG蛋白在牙周炎正畸大鼠牙周组织中的表达及其意义[J].中国实验诊断学,2020,24(09):1549-1552.
[5]刘琼.牙周组织再生术联合正畸治疗慢性牙周炎的疗效研究[J].中国实用医药,2020,15(26):91-93.