林国发 刘耿超
广东省普宁市普宁华侨医院骨科 普宁市515300
【摘要】目的：研究脊柱外科急诊临床实习带教选择LBL教学和PBL教学法的应用对比。方法：实验对象为2019.01——2019.12期间需要完成脊柱外科急诊工作实习生共计90名被纳入本次实验统计应用中，将其平均分成两组并纳入常规组与实验组。其中2019.01—2019.06阶段实习生为常规组共计45名，完成LBL带教法下的脊柱外科临床实习带教；2019.07—2019.12阶段实习护生为实验组共计45名，完成PBL带教法下的脊柱外科临床实习带教。为比较两种带教方式的差异性，最终综合实习生技能水准。结果：实验组中对象职业技能水平相对高于常规组，结果比较相对有差异性P＜0.05。结论：在脊柱外科急诊的实习带教工作中选择PBL教学法，相比于LBL教学法更能提升实习生职业技能能力，增强其分析病案的能力从而促使病案分析能力有所加强，值得临床推广和实现。
【关键词】脊柱外科急诊；实习带教；LBL；PBL
以往所用LBL（已授课为中心）教学法和目前PBL（以问题为中心）教学法在脊柱外科急诊应用上有争议，故而本文章便将次作为研究重点探究内容，分析PBL相较于LBL的执行优势是何处并且是否否能提升实习生能力给予患者更好的服务，促进机体尽早恢复健康，现已获得相关结果详情如下[1]。
1.资料和方法
1.1一般资料
实验时间段选取2019.01——2019.12收取实习生共计90名，纳入不同组内后接受不同带教方式，参与实验中已经签订相关同意书，并在本院中接受一年的培训教学，中途未有退出者。所教授护理知识与实际操作，同时借鉴参考文献独立评估样本量做公式套用。
常规组（LBL教学）——实习生男8名、女42名，年龄范围20-25岁、年龄均数（24.5±3.7）岁；实验组（PBL教学）——实习生男9名、女41名，年龄范围21-26岁、年龄均数（24.0±3.6）岁。经对比一般资料，数值统计未能见显著统计差异性，P＞0.05.
1.2方法
常规组：在LBL带教法下完成脊柱外科急诊工作学习，带教老师首先按照脊柱外科急诊工作重新制定教学大纲，为实习生首先介绍科室中基恩的工作流程和部门之间的位置，找出几项常见病分析疾病的发生原因和常见知识，配合临床录像讲解相关知识点，然后在实地临床中找出几个病情稳定的患者，让其跟随在床边展开实践教学，教授实习生应如何合理分配影像学阅片、病史查询、专业查体等工作的顺序和执行专业性，每一周为学生布置以此作业，一周后查收临床诊断分析和自主医护方案的拟定，教师最后验收。
实验组：在LBL带教法下完成脊柱外科急诊工作学习，首先教师除了要为实习生讲解脊柱外科中疾病的相关知识外，还要深入讲解脊柱外科中几项特殊病例可能发生的情况和相关知识。其次，选定些许患者的治疗过程和病理资料作为此次实践教学的典型资料，告诉实习生应该完成的学习内容，如做好疾病分析诊断、指出疾病发生机制和相关病因，对应患者现在机体状态和未来可能出现的疾病走向，制定对应治疗方案。将此交给带教老师后老师要及时给出对应的问题所在和不足点，好及时补充让实习生的思想能够得到及时纠正。最后，针对性提问实习生问题，并要求其知晓复诊时应该注意的问题。
1.3观察指标
对相同类型病患实施不同带教法后，研究实习生技能水准表现。
1.4统计
在SPSS23.0软件中，用（）表示均数差数据，行T检验，结果验证P<0.05项目区别成立。
2.结果
如表1中结果显示，常规组实习生的临床技能水平相比较实验组对象较低，数值统计比较P＜0.05，带教效果有差异。
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3.讨论
脊柱疾病众所周知属于高能量损伤疾病，当急诊科接受此类患者后需要立刻介入专业医疗手段，才能保证其脊柱功能恢复效果较佳。经临床统计50岁以上患者占据总发病人数的70%以上，而统计中显示的能完成此工作的专业人员却相对稀缺，故此同时也要提升临床对于专业人员的教学效果，针对脊柱外科三级分科专业执行学时教学，在PBL教学法下带领实习生尽量参与临床中的各岗位医疗工作，学会短时间内理解抽象知识巩固基础知识[2-3]。目前如何在短时间内提高脊柱外科中实习生的学习效率，是为患者提供优质临床服务的要点，同时也是亟待解决的问题。而且PBL教学是以问题为中心开展的教学，能针对患者的脊柱损伤发病特点、诊断标准、手术方式等进行知识点的讲解，让实习生能够系统化、全面化的跟进临床学习，积极促成主动学习能力，构建学生主动思考的能力[4-5]。
结果所见，实验组中实习生的技能水准表现相较于常规组明显更佳，比较结果P＜0.05.
综上所述，PBL带教方式更有利于脊柱外科急诊实习生学习知识，提升综合能力值得使用。
参考文献：
[1]赵磊,常莹,王钢锐, 等.脊柱外科急诊临床实习带教中PBL和LBL教学法的对比研究[J].医学理论与实践,2019,32(10):1618-1619.
[2]宋鑫,任东林,王健.PBL教学法在脊柱外科教学查房中的应用[J].继续医学教育,2020,34(11):14-15.
[3]代飞.PBL教学法和PBL与LBL整合教学法在脊柱外科临床教学中的教学效果观察[J].心理医生,2018,24(18):355-356.
[4]殷翔,罗科宇,刘瑶瑶, 等.PBL联合CBL教学在脊柱外科规范化培训教学中的应用[J].教育教学论坛,2020,(35):270-271.
[5]江华,詹新立,肖增明.PBL与LBL整合教学法在脊柱外科临床教学中的效果评价[J].微创医学,2017,12(5):670-671.