王祎楠 牟长魁
哈尔滨市第一专科医院 哈尔滨市150056
【摘要】目的 探讨对精神病性症状抑郁症患者联合使用艾司西酞普兰和阿立哌唑的临床治疗效果。方法 通过随机数表法将本院2019年04月-2020年08月的70例精神病性症状抑郁症患者分为两组，分别35例。分别实行单一艾司西酞普兰治疗（参照组）和联合治疗（观察组），对比治疗成效。结果 观察组的抑郁评分低于参照组，两组的不良反应对比存在明显差异（P<0.05）。结论 在精神病性抑郁症患者的治疗中，联合用药不但能够缓解患者的抑郁症状，还可以减少不良反应的产生。
【关键词】精神病性症状抑郁症；艾司西酞普兰；阿立哌唑
[Abstract] Objective To investigate the clinical effect of escitalopram combined with aripiprazole in the treatment of depression with psychotic symptoms. Methods 70 patients with psychotic symptoms of depression in our hospital from April 2019 to August 2020 were randomly divided into two groups, 35 cases in each group. Escitalopram alone (control group) and combined treatment (observation group) were used to compare the therapeutic effect. Results the depression score of the observation group was lower than that of the control group, and there was significant difference in the adverse reactions between the two groups (P < 0.05). Conclusion in the treatment of patients with psychotic depression, combination therapy can not only alleviate the depressive symptoms of patients, but also reduce the occurrence of adverse reactions.
[Key words] psychotic symptoms, depression; escitalopram; aripiprazole
一般情况下，重度抑郁症很容易伴随精神病症状，患者会产生严重的妄想以及幻觉症状，不仅会对患者的日常生活产生影响，严重的甚至还会产生自杀心理，危及患者生命【1-2】。艾司西酞普兰和阿立哌唑都是临床常见的药物，其在精神病性症状抑郁症患者的治疗中有着较为广泛的应用【3】。本文主要探讨对精神病性症状抑郁症患者联合使用艾司西酞普兰和阿立哌唑的临床治疗效果，见下文。
1 资料和方法
1.1.一般资料
通过随机数表法将本院2019年04月-2020年08月的70例精神病性症状抑郁症患者分为两组，分别35例。参照组男女患者各21例和14例，平均年龄为（34.56±1.64）岁，观察组男女患者各22例和13例，平均年龄为（34.12±1.20）岁。两组一般资料不具有统计学意义（P＞0.05）。患者均为自愿参与本次研究。
1.2方法
1.2.1参照组
该组实行艾司西酞普兰单一治疗。患者服用艾司西酞普兰片（批准文号：国药准字H20103327；规格：10mg(以C20H21FN2O计)；生产企业：山东京卫制药有限公司），每天10毫克，在治疗一周之后可以按照其现实病情对用药量进行调整，注意每天最大剂量不要超过20毫克。
1.2.2观察组
该组在艾司西酞普兰治疗的基础上联合阿立哌唑。患者服用阿立哌唑片（批准文号：国药准字H20140121；规格:10mg*12片*2板；厂商:江苏恩华药业股份有限公司），每天5毫克，注意每天最大剂量不要超出10毫克。两组患者的治疗时间均为六周。
1.3观察指标
通过汉密尔顿抑郁量表对患者的抑郁症状进行评估，并对患者的不良反应情况进行观察，主要包括视物模糊、口干、恶心呕吐。
1.4统计学分析
以软件SPSS20.0分析统计值，计量和计数资料分别以（±s）、百分号描述，开展t和x2检验；组间值P<0.05时存在统计学意义。
2 结果
2.1对比两组治疗前后的抑郁评分
观察组治疗后其抑郁评分低于参照组（P＜0.05）。详见表1。
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3 讨论
相比于普通抑郁症，精神病性症状抑郁症有着病情严重、发病时间长以及社会功能损伤显著等特征。受到自身疾病的影响，患者的依从性以及配合度都相对较低，这就会在一定程度上对临床治疗效果产生影响【4-5】。精神病性症状抑郁症是临床常见并且多发的疾病，其不管是复发率还是致残率都相对较高，并且治疗难度大。一些患者的病程通常以慢性迁延性难治性为主要表现，对患者的身心健康以及日常生活都会带来严重影响【6】。
近几年来生活以及社会压力的增加，这种疾病的发病率越来越高，临床治疗以药物治疗为主，其中较为常见的药物主要包括艾司西酞普兰以及阿立哌唑等【7】。但是对于精神病性症状抑郁症患者来说，单一抗抑郁药物治疗其治疗效果相对较差，因此考虑和其他药物进行联合治疗，进而提高治疗效果。艾司西酞普兰是临床对抑郁症进行治疗的常见药物，其是一种高选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，并不会对多巴胺以及去甲肾上腺素的再摄取产生严重影响，用药后并不会产生较为严重的不良反应，临床中有着较高的安全性【8】。但是其单一用药并不能取得较为明显的治疗效果，所以一般都是和其他药物进行联合应用。阿立哌唑的主要药理机制就是对5-HT2A受体进行有效调节，从而实现抑制抑郁的作用，除此之外，阿立哌唑不仅可以激动多巴胺系统受体，还可以有效拮抗5-HT2A受体，有利于促进患者阳性精神症状的有效缓解，能够纠正患者对疾病的错误认知【9】。两种药物的联合应用，不仅可以实现抗精神病效果，临床中其安全性也相对较高，能够降低患者的恢复时间，改善患者预后。本次研究结果显示，观察组的抑郁评分低于参照组，两组的不良反应对比存在明显差异（P<0.05）。说明在精神病性抑郁症患者的治疗中，联合用药不但能够缓解患者的抑郁症状，还可以减少不良反应的产生。
综上所述，艾司西酞普兰和阿立哌唑的联合应用，其治疗效果明显优于单一用药，对于促进患者抑郁症状的尽快改善以及降低不良反应发生率都是非常有利的，安全性较高。
参考文献
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