邵宁宁 贺博 陈婷婷 周传义 李鑫
山东省聊城市第四人民医院 山东省 252000
【摘要】目的：分析盐酸硫必利片联合氟桂利嗪治疗偏头痛的临床疗效以及安全性。方法：抽选出本院收治的90例偏头痛患者（入院时间为：2018年8月到2020 年8月），将其按照简单随机法分成对照组、观察组，对照组给予氟桂利嗪进行治疗，观察组患者采取盐酸硫必利片联合氟桂利嗪进行治疗。对比2组患者临床疗效、不良反应发生率、临床症状改善时间。结果：观察组偏头痛患者治疗后总有效率95.56%高于对照组：75.56%（= 5.0748 P＜0.05）。观察偏头痛患者的不良反应发生率为4.44%，小于对照组的6.67%差异性并不明显：=0.2118 P＞0.05；治疗后，观察组偏头痛患者头痛评分、头痛发作次数、头痛持续时间分别为1.15±0.24（分）、6.15±0.50（次/月）、1.37±0.23（h），与对照组相比较2.20±0.26（分）、8.60±0.45（次/月）、3.20±0.54（h），数据对比：P＜0.05。结论：对偏头痛患者采取盐酸硫必利片联合氟桂利嗪治疗，可以明显提升患者临床疗效，并且安全可靠，对患者预后康复具有积极意义，可以显著改善患者临床症状，值得推广。
【关键词】：盐酸硫必利片；氟桂利嗪；偏头痛；临床疗效；安全性；症状改善
偏头痛属于原发性头痛类型，头痛多为偏侧，患者疼痛一般持续4～72小时，可伴有恶心、呕吐，光、声刺激或日常活动均可加重头痛。对其日常生活、工作均会产生明显影响，容易导致患者生活质量大打折扣。如果该疾病未能够及时采取有效治疗，会导致患者出现痴呆、四肢瘫痪、精神障碍等[1]。近年来，随着临床研究不断深入，药物治疗偏头痛逐渐取得了令人满意的效果。但是由于临床治疗方案尚未统一，因此不断的探索安全性较高、疗效兼具的治疗方式，本文中对本院收治的90例偏头痛患者进行分析，探究盐酸硫必利片与氟桂利嗪联合治疗效果，以下为具体内容。
1资料及方法
1.1资料与方法
抽选出本院2018年8月到2020年8月间收治的90例偏头痛患者参与研究，将90例偏头痛患者按照简单随机法分组：对照组、观察组，一组45例。前者给予盐酸硫必利片，后者给予盐酸硫必利片联合氟桂利嗪治疗。纳入标准：患者均符合《中国偏头痛诊断治疗指南》中有关偏头痛诊断标准，且患者经过CT、MRI诊断确诊，排除其他脑器质性疾患。患者自愿参与；排除标准：符合颅内感染、癫痫、脑外伤、严重肝肾功能障碍、肾功能障碍、妊娠期、哺乳期女性。
对照组：男、女比例分别为：23例、22例；年龄范围：23~58岁，平均：36.7±2.4岁；病程范围：1~6年，平均为3.4±0.2（年）；
观察组：男22例、女23例；年龄范围：22~57岁，平均：36.6±2.5岁；病程范围：1~7年，平均为：3.6±0.3年。
将2组患者的基本资料带入统计学处理（P＞0.05）。
1.2方法
对照组偏头痛患者采取氟桂利嗪（国药准字H20066917；生产厂家：江苏平光制药(焦作)有限公司）进行治疗，每天1次睡前服用，每次10mg。观察组则在对照组基础上使用盐酸硫必利片（国药准字H32025477；生产厂家：江苏恩华药业股份有限公司）治疗，每天1次睡前服用，每次0.2g[2]。
1.3观察指标
观察对比两组偏头痛患者临床疗效、不良反应发生率、症状改善情况。临床疗效评价标准：根据患者病情改善情况进行评价，显效、有效、无效，显效；患者治疗后临床症状全部改善、发作次数、时间均缓解，无明显不良症状；有效：患者治疗后临床症状有效缓解，头痛的发作时间、次数有所改善；无效：未达到上述标准。总有效率=100%-无效率。头痛评分标准以VAS进行评价，分值越高代表患者头痛程度越高。
1.4统计学
SPSS22.0，计量资料“”表示，“t”检验；计数资料以“%”表示，以“”检验；2组有效资料，以P＜0.05认定有统计差异。
2结果
2.1对比2组偏头痛患者的临床疗效 观察组偏头痛患者的总有效率为95.56%，高于对照组偏头痛患者总有效率75.56%，数据对比结果：P＜0.05（见表1）。
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2.2 比较2组偏头痛患者临床症状改善情况 观察组偏头痛患者治疗后的疼痛评分低于对照组，疼痛发作次数小于对照组，头痛持续时间低于对照组：P＜0.05（详细见表2）。
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2.3 两组患者不良反应发生率对比 观察组偏头痛患者不良反应发生率为4.44%（1例嗜睡、1例消化不适），对照组偏头痛患者的不良反应发生率为6.67%（1例头晕、1例乏力、1例消化不适），组间数据对比：卡方值=0.2118 P＞0.05。
3讨论
偏头痛的发生多伴有视觉障碍、头痛、肢体瘫痪等症状，会对患者的日常生活、生活质量产生极大的威胁，同时该疾病不仅难愈、且容易反复发作，发作期间容易导致患者意外伤害致残等。目前该疾病的发病机制十分复杂，其中包括血管学说血管学说：认为偏头痛是原发性血管疾病，而神经学说认为偏头痛发作时神经功能的变化是首要的，血流量的变化是继发的。临床上主要采取药物治疗，但是不同的药物临床疗效不同，因此需要结合个体实际情况选择合适的治疗方案，以有效缓解患者病情[3]。
氟桂利嗪作为钙离子通道阻滞剂，可以通过人体血脑屏障，有助于抑制异常钙离子内流，同时该药物能够舒缓脑血管痉挛收缩，达到改善偏头痛的作用。临床上证实盐酸硫必利片可以对机体红细胞变形能力进行保护和修复，能够明显调节患者5-羟色胺，去甲肾上腺素水平等，进而保护患者血管内皮的完整性，对改善患者脑部微循环、脑部血液供应，预防和降低疾病反复发作具有积极意义[4]。
在本文中，观察组偏头痛患者的临床治疗效果高于对照组（P＜0.05），而且观察组患者的不良反应发生率小于对照组，组间数据对比：P＞0.05。而且观察组患者治疗后临床症状改善情况均早于对照组，数据比较：P＜0.05。
由上所述，盐酸硫必利片联合氟桂利联合治疗偏头痛效果显著，有助于纠正患者疼痛症状，缓解患者病情，安全性较为良好，建议推广。
参考文献：
[1]侯峰.盐酸硫必利片联合氟桂利嗪治疗偏头痛的临床效果观察[J].国际医药卫生导报,2018,24(5):733-735.
[2]吴新生.普瑞巴林联合盐酸氟桂利嗪治疗老年偏头痛的临床效果[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(5):51.
[3]张绿明,邱石,李芹, 等.盐酸氟桂利嗪治疗偏头痛的临床疗效及其对血浆降钙素基因相关肽水平的影响[J].实用心脑肺血管病杂志,2020,28(3):106-108.
[4]王登杰,殷红兰,陈红艳, 等.盐酸氟桂利嗪在前庭性偏头痛预防性治疗中的疗效及安全性[J].实用临床医药杂志,2020,24(5):76-78,81.