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青海省同德县利众藏西医门诊部青海省813299
摘要：目的 分析前列地尔联合贝前列腺素钠序贯治疗的临床应用效果。方法 本次研究选择本院2018年12月—2019年12月期间64例糖尿病肾病患者，按照数字随机法分组为单一组和联合组，单一组32例（前列地尔），联合组32例（前列地尔+贝前列素钠序贯治疗），对比两种用药方法下的疗效。结果 联合组中患者肾小球过滤量较单一组明显提升，而血尿素氮以及血肌酐和胱抑素较单一组有明显下降趋势，P＜0.05.结论 前列地尔联合贝前列腺素钠序贯治疗应用与临床后的疗效较单一使用前列地尔好。
关键词：前列地尔；贝前列素钠；治疗；糖尿病肾病
前列地尔作为前列腺素药物，可作用于动脉闭塞性疾病，同时也可应用于外科手术中，该药物在临床使用时主要能够起到改善血管微循环[1]，抑制血栓形成等作用。题目中同时提到的前列腺素钠与前列地尔在药理作用方面有较高的相似性，两者均具有天然前列腺素活性物质，对临床上较多的疾病类型都有一定的治疗效果，最常见的心脏病和动脉阻塞性疾病，其次常用语早期糖尿病肾病的治疗。临床用药方案存在差异性，单一的前列地尔与联合前列腺素钠序贯治疗时疗效存在差异性，为证明治疗后效果，本次研究结合我院64例糖尿病肾病患者展开研究，资料如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
本次研究选择本院2018年12月—2019年12月期间64例糖尿病肾病患者，按照数字随机法分组为单一组和联合组，单一组32例（前列地尔），组中男女比（18:14），年龄（62—75）岁，均龄（71.5±5.1）岁；联合组32例（前列地尔+贝前列素钠序贯治疗），组中男女比（19:13），年龄（61—76）岁，均龄（72.1±4.8）岁。两组患者基础资料无明显差异，P＞0.05.研究前通过电子文档的形式告知患者研究目的及基本流程，排除对前列腺素有过敏反应的患者，与入选患者签署知情同意书。
1.2方法
单一组使用注射用前列地尔（国药准字：H20056808 生产厂家：北京赛升药业股份有限公司 规格：0.1mg×5支）经静脉滴注，使用氯化钠溶液将本品稀释后每日使用100—200μg，最大剂量不超过400μg。联合组在单一组的基础上联合贝前列腺素钠序贯治疗（国药准字：J20180037 生产厂家：Toray Industries，Inc.Mishima Plant(日本) 规格：20μg/片），40μg/d，3次/d，连续服药3月。
1.3评价指标
本次研究结合治疗后肾小球过滤量、血尿素氮、血肌酐和胱抑素指标展开评估，肾小球过滤量增加，剩余指标水平有明显下降趋势对时说明治疗效果显著。
1.4统计学方法
用SPSS25.0统计学计算器处理数据，计量资料“±S”，计数资料“n[%]”，差异用“t”及“x2”表示，P＜0.05。
2.结果
联合组中患者肾小球过滤量较单一组明显提升，而血尿素氮以及血肌酐和胱抑素较单一组有明显下降趋势，P＜0.05.如表1.
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3.讨论
前列腺素在人体各个组织中分布较广，而该激素在人体生理反应中起着诱导细胞分化和凋亡的作用效果，同时能够对血小板凝聚反应起到抑制效果[2]。随着临床医学的不断发展，有研究表明[3]，前列腺素可以应用于临床疾病治疗中，尤其是参与心血管疾病的治疗起着良好的效果，现也有数据证明前列腺素也可以参与早期各种因素诱发的肾病起到良好的疗效。前列地尔具备扩张血管的作用，在治疗慢性肾病时主要能够起到改善肾血流状态的功效[4]，改善肾脏周围血管微循环，从而提高肾脏功能。贝前列腺素钠与前列地尔有较为相似的药理作用，主要功效为舒缓血管平滑肌，此外可以针对血液中血栓素以及钠离子起到抑制作用。与前列地尔相比，对内源性血小板的抑制性较高，疗效也相对显著。为证明两种药物联合使用后的疗效，本次研究结合我院2018年12月—2019年12月期间64例糖尿病肾病患者作为研究对象，分别给予单一和联合治疗，观察疗效，结果显示：联合组中患者肾小球过滤量较单一组明显提升，而血尿素氮以及血肌酐和胱抑素较单一组有明显下降趋势，P＜0.05.
综上所述，前列地尔联合贝前列腺素钠序贯治疗应用与临床后的疗效较单一使用前列地尔好。
参考文献：
[1]贾楠,王正杰,张莹,等.前列地尔联合贝前列腺素钠序贯治疗糖尿病肾病疗效观察[J].临床军医杂志,2020,48(04):450-452.
[2]林东源,叶健波,陆军,等.贝前列腺素钠联合依那普利治疗对2型糖尿病合并高血压患者血清超氧化物歧化酶水平的影响[J].内科,2020,15(01):73-74+105.
[3]蒲海翔.贝前列腺素钠联合阿司匹林辅助治疗糖尿病足的疗效及安全性[J].临床合理用药杂志,2019,12(31):78-79.
[4]郭小雷.贝前列腺素钠与厄贝沙坦联用对Ⅲ～Ⅳ期糖尿病肾病的效果[J].广东医学,2019,40(19):2791-2794+2798.