王莹
黑龙江省大庆市第四医院 大庆市163712
【摘要】目的 分析血清同型半胱氨酸(HCY)检测在心血管疾病诊治中的应用效果。方法 选取本院2019年11月-2020年11月诊治的59例心血管疾病患者（21例稳定型心绞痛，24例不稳定型心绞痛和14例陈旧性心肌梗死）作为本次试验观察组，另选取同期59例健康体检者作为对照组，分别就两组间以及观察组内的血清同型半胱氨酸(HCY)检测结果展开分析。结果 与对照组的HCY水平和高HCY血症发生率相比，观察组均明显偏高（P＜0.05）；稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛和陈旧性心肌梗死患者的HCY水平和高HCY血症发生率呈明显上升趋势（P＜0.05）。 结论 血清同型半胱氨酸(HCY)能够反映出心血管疾病患者的疾病类型，患者的HCY水平越高表示病情越严重。
【关键词】血清同型半胱氨酸；心血管疾病；应用价值
[Abstract] Objective To analyze the application effect of serum homocysteine (Hcy) detection in the diagnosis and treatment of cardiovascular diseases. Methods 59 patients with cardiovascular disease (21 cases of stable angina pectoris, 24 cases of unstable angina pectoris and 14 cases of old myocardial infarction) in our hospital from November 2019 to November 2020 were selected as the observation group, and 59 healthy people in the same period were selected as the control group. The detection results of serum homocysteine (Hcy) between the two groups and in the observation group were analyzed. Results compared with the control group, the Hcy level and the incidence of hyperhcy in the observation group were significantly higher (P < 0.05); the Hcy level and the incidence of hyperhcy in patients with stable angina pectoris, unstable angina pectoris and old myocardial infarction were significantly increased (P < 0.05). Conclusion serum homocysteine (Hcy) can reflect the disease type of patients with cardiovascular disease. The higher the Hcy level is, the more serious the disease is.
[Key words] serum homocysteine; cardiovascular disease; application value
心血管疾病在临床上有着非常高的发生率，主要指的是受高脂血症、动脉粥样硬化、血液黏稠、高血压等因素影响所引发的一系列大脑、心脏或者是全身组织等出现的出血性疾病和缺血性疾病，该类型疾病对人们的健康安全产生了非常严重地影响，尤其是对于高于50岁以上人群来说，该病有着非常高的致残率、患病率和致死率【1-2】。长期临床研究表示给予心血管疾病患者早期诊断、早期干预，对于提升患者生活质量而言具有积极意义【3】。本次研究主要以心血管疾病患者为对象，分析血清同型半胱氨酸检测的应用效果。
1 资料和方法
1.1一般资料
选取本院2019年11月-2020年11月诊治的59例心血管疾病患者（21例稳定型心绞痛，24例不稳定型心绞痛和14例陈旧性心肌梗死）作为本次试验观察组，另选取同期59例健康体检者作为对照组。对照组男30例，女29例，平均年龄（68.35±5.89）岁；观察组男31例，女28例，平均年龄（69.87±5.13）岁。两组一般资料（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
两组患者均给予血清同型半胱氨酸(HCY)检测：仪器选取为Beckman Coulter AU5800型全自动生化分析仪，采取循环酶法对两组患者的HCY指标进行测量。叮嘱患者在检验前12个小时禁食禁饮，检测前两组患者均不可进行高蛋白饮食，于清晨空腹状态下取患者5ml静脉血，进行离心处理，时间为10分钟，取得上清液，放置于-20℃环境中进行冷藏备用。在室内质控检测合格情况下对样本进行自动检测，完成扫描处理，做好定量分析工作。试剂盒标准为男性6-15μmol/L，女性3-12μmol/L。
1.3观察指标
评估两组HCY检测结果：观察记录两组的HCY水平，高HCY血症发生例数，计算高HCY血症发生率，展开组间对比。评估观察组稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛和陈旧性心肌梗死HCY检测结果：观察记录三种类型患者的HCY水平，高HCY血症发生例数，计算高HCY血症发生率，展开组内对比。
1.4 统计学分析
数据分析取SPSS19.0软件，计量资料用(±s)表示，行t/F检验；计数资料用%表示，行/Z检验，（P＜0.05）时代表具有统计学意义。
2 结果
2.1 比较两组HCY检测结果
与对照组的HCY水平和高HCY血症发生率相比，观察组均偏高，组间差异明显（P＜0.05）。详见表1。
.png)
2.2 比较三种类型患者HCY检测结果
稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛和陈旧性心肌梗死患者的HCY水平和高HCY血症发生率呈明显上升趋势（P＜0.05）。详见表2。
.png)
3 讨论
HCY是临床上致使心血管疾病发生的高危因素之一，HCY水平的高低能够直接对患者的实际血管损伤情况进行反应，原因为HCY是一种可以体现出患者反应性血管实际损伤的程度的氨基酸，在患者病情进展的影响下，患者体内的HCY水平也会表现出升高趋势，而高HCY血症的发生则意味着心血管疾病正处于高危状态【4-5】。
本次研究结果表明与对照组的HCY水平和高HCY血症发生率相比，观察组均明显偏高（P＜0.05）；稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛和陈旧性心肌梗死患者的HCY水平和高HCY血症发生率呈明显上升趋势（P＜0.05）。说明HCY可以作为心血管疾病患者的临床诊断标准，可以反映出患者的病情程度【6-7】。HCY给人体血管带来的危害主要有HCY氧化时易产生氧自由基和过氧化物，会对患者血管内皮细胞的实际功能和结构造成破坏；会对患者的血管平滑肌产生影响，对患者的细胞增殖产生促进作用，从而引发血管栓塞症状；能够有效作用于患者的血管内皮细胞，并对其血栓抵抗能力进行降低，对患者的血液凝固性进行增加，提升血栓形成的概率；引发人体脂类代谢紊乱，促使患者囤积过多脂类，进而引发血管栓塞【8-10】。由上可见，检测HCY对于心血管疾病患者的早期临床诊断来说具有积极意义，既可以对患者的临床诊断效果进行提升，又可以为患者的疾病治疗工作和预防工作提供重要的参考信息。
综上所述，血清同型半胱氨酸(HCY)能够反映出心血管疾病患者的疾病类型，患者的HCY水平越高表示病情越严重。
参考文献：
[1]郑利平，李生.冠心病患者血清同型半胱氨酸、游离脂肪酸、超敏C反应蛋白、胱抑素C的水平及意义[J].中国老年学杂志，2013，33（2）：405-406.
[2]李顺康，朱俊，樊文等.血清同型半胱氨酸检测在冠心病、脑梗死、慢性肾脏病患者中的临床应用[J].国际检验医学杂志，2012，33（24）：3070-3070.
[3]宗华.血清同型半胱氨酸检测在心血管疾病中的临床应用分析[J].现代诊断与治疗，2013，36（19）：4536-4536.
[4]王辉宇.血清同型半胱氨酸检测在心血管疾病诊治中的应用[J].中国实用医刊，2015，42（3）：33-34.
[5]齐朝阳，李勇，郭丽平等.血清高同型半胱氨酸在心血管疾病检测中的临床价值[J].吉林医学，2012，33（25）：5435-5436.
[6]王陆荣，周涛，刘婷芝等.血清同型半胱氨酸和高敏C反应蛋白与心血管疾病的相关性探讨[J].中国临床实用医学，2014，5（1）：8-10.
[7]王自豪，李素娟.心血管疾病患者中血清同型半胱氨酸的水平及临床意义[J].中国继续医学教育，2014，26（6）：107-108.
[8]叶任高.陆再英.内科学[M].6版.北京：人民卫生出版社，2004：272-273.
[9]周娜.血清同性半罐氨酸在心血管疾病检测中的临床应用[J].中国医药指南，2010.7.8（20）：123.
[10]李轶华.血清同性半罐氨酸的检测在心血管疾病中的临床意义[J].医学信息（下旬刊），2013.26（8）：313.