张兴
甘肃省 临洮县人民医院 甘肃省 临洮县735000
【摘要】目的 探讨肺栓塞患者应用多层螺旋CT诊断的应用效果。方法 本次研究于2019年1月-2020年8月在本院进行，选取病理结果确定肺栓塞的患者52例作为对象，所选患者均进行多层螺旋CT检查，获取结果与病理结果进行对比分析。结果 CT检查结果与病理结果，不存在统计学意义（P﹥0.05）。结论 多层螺旋CT再肺栓塞疾病诊断中，具有较高的优势，提升疾病的检出率，提升诊治疾病的水平，在实际检查中，要重视。
【关键词】肺栓塞；多层螺旋CT；结果
肺栓塞属于内源性或外源性栓子阻塞动脉或者分支导致的疾病，在出现疾病之后，体循环和呼吸功能出现功能方面障碍，进而出现一系列的病理特征，属于急性的血管疾病，发病急促，病情恶化迅速，一般来说症状比较严重，病死率在20%-30%左右，该疾病特异性不高，具有一定的诊断难度[1]。目前来说CT在该疾病的诊断中应用范围比较广，尤其是随着我国CT检查技术水平的不断提升，CT血管成像在检查中不断完善，诊断的优势越来越明显，对肺动脉等部位的敏感度较强，图像比较清晰，能提升肺栓塞疾病的检出率，而且对患者不存在创伤等。本次实验主要研究多层螺旋CT诊断肺栓塞的价值，请看下述。
1 资料和方法
1.1一般资料
选择本院在2019年1月-2020年8月期间诊治的52例肺栓塞患者作为对象，患者资料：男女比例为30：22，年龄上限下限分别为72岁和41岁，平均年龄（52.3±2.1）岁。选择标准：所选对象病理结果确诊肺栓塞；患者和家属对于本次实验知情；积极配合医护人员工作；有沟通能力。排除标准：患者资料缺失；精神出现异常；依从性较差。
1.2方法
所选对象均开展多层螺旋CT检查，使用64层螺旋CT扫描仪器对患者检查，患者为仰卧位，头部先进入机器中，获取到扫描定位相，然后从肺尖水平至膈面水平进行螺旋检查，高压注射器经过肘静脉注射碘海醇造影剂，速度为3毫升每秒，剂量80-100毫升。延迟时间参数15秒，层厚0.75毫米，间隔0.5毫米，螺距1.15，管电流350毫安，管电压120千伏，开展连续扫描，患者屏气，一次完成检查。在检查完成之后，对所得图像进行处理，开始多平面重建、曲面重建、最大密度投影等处理。检查完成之后，专业医师阅片。
1.3观察指标
检查结果与病理结果进行对比观察，计算检出率。检出标准：急性肺栓塞患者：中心充盈缺损，血管腔中央发现栓子，周围存在造影剂，为轨道征；慢性肺栓塞：附壁充盈缺损，栓子位于血管内壁，呈现环形凹向或者凸向血流，多出现在血管分叉位置；部分充盈缺损：栓子在血管腔内，大小形态不规则，周围存在造影剂；完全充盈缺损：肺动脉完全阻塞，未发现造影剂，存在肺段梗死，肺动脉变粗[2]。
1.4 统计学分析
SPSS20.0软件对数据分析，计数资料频数、百分率（%）描述，χ2检验。P＜0.05差异有统计学意义。
2 结果
CT检查结果与病理检查结果，不存在统计学意义（P﹥0.05）。详见表1。
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3 讨论
肺动脉栓塞属于临床常见疾病，一般来说发病非常急促，静脉系统和右心房血栓脱落导致动脉堵塞，该疾病的症状表现比较多，症状轻微患者一般无明显表现，比较严重患者出现休克、低血压、呼吸困难等，甚至猝死，疾病症状可单独出现也能合并出现，所以该疾病对患者的负面影响比较明显，需要及时开展对应的诊治[3]。目前来说，影像学检查方法在疾病诊断中的应用范围在扩大，其中CT在该疾病的检查中，应用受到重视，检查价值得到认可，在肺栓塞疾病的诊断中地位越来越高，对肺动脉干、肺叶、肺段动脉血栓的检查敏感度以及特异度较高，能清晰地观察到栓塞部位的程度、栓塞的类型等，做出明确的诊断，提供更为全面的检查依据；此外该检查方式的时间分辨率较高，扫描速度比较快，患者一次屏气就能完成检查，能减轻患者的检查负担，提升检查的依从性，同时也能减少伪影的出现，提升检查图像的清晰度；在检查中，使用的对比剂较少，减少不良反应的出现，提升检查的安全度；在检查中，空间分辨率较高，获取到的图像质量更高，对于体积较小的栓子也能更好地检出，提升检出率；此外该检查方式具备图像处理技术，能对图像进行后续处理，从任意角度能实现图像的重建和观察，更为全面地显示出肺血管的解剖结构以及病灶部位的相关状况，提升诊断的准确度，而且随着技术手段的不断更新，在检查中，图像质量也在提升，在多层螺旋CT检查下，扫描覆盖的范围更广、时间更短，对扫描参数等能及时进行调整，提升图像的分辨率，进而获取到更为强化的效果，提升血管的充盈程度，获取到优质的图像[4]。
在检查中，能确定肺动脉栓子的情况，也能根据栓子情况、血管形态等情况对肺栓塞进行分析，做出客观的评价，对肺栓塞疾病的严重程度进行评估，在CT检查中，能获取到重要信息，为疾病的诊治提供便利，能阻止病情的发展，判断患者是否需要抗凝治疗，为患者治疗提供一定的参考，减轻治疗负担，改善患者的预后情况，在实际诊断中，价值比较高。CT检查方式对患者不存在创伤，患者接受能力强，配合程度较高，是比较理想的检查手段。
本次试验研究发现，CT检查结果与病理检查结果不存在较大差异，不具备统计学意义。
综上所述，多层螺旋CT在诊断肺栓塞疾病中的价值比较明显，提升检查的准确度，
【参考文献】
[1]朱小坚, 陈寿安. 肺栓塞患者应用多层螺旋CT诊断的临床价值分析[J]. 现代诊断与治疗, 2019, v.30;No.283(7):133-134.
[2]李林, 胡克磊, 李建新. 肺栓塞患者应用多层螺旋CT诊断的临床价值分析[J]. 中国继续医学教育, 2018, 10(20):57-58.
[3]周宇元. 肺栓塞患者行多层螺旋CT诊断的临床应用价值[J]. 当代医学, 2018, 24(8):148-149.
[4]胡杰. MSCTPA急性肺动脉栓塞相关参数对临床预后的评估价值[J]. 河北医药, 2019, v.41(5):92-95.