张忠玺（1） 佘秀菊（2） 周鹏（1） 余文庆（1）
德阳市人民医院（1） 德阳肿瘤医院（2） 四川 德阳 618000
摘要：目的：就硝苯地平联合依那普利治疗老年冠心病合并高血压的疗效进行研究、分析。方法：本次入选人员均选自2019年7月至2020年8月我院收治的老年冠心病合并高血压患者，在治疗中应用硝苯地平联合依那普利治疗。结果：经相应的治疗后，患者的得以明显改善，治疗总有效率呈良好趋势，生活质量较高。结论：针对老年冠心病合并高血压患者而言，硝苯地平联合依那普利治疗方法有利于进一步促进整体治疗效果的提高，值得进一步推广、应用。
关键词：硝苯地平；依那普利；老年冠心病；高血压；疗效?
在临床医学中，冠心病是较为常见的一种病症，多见于中、老年人群，如若患者没有得到及时的干预治疗，极有可能出现心肌梗死等严重症状的出现。值得注意的是，老年冠心病患者大多都有合并高血压疾病，这就在一定程度上提高了治疗难度[1]。本文主要就硝苯地平联合依那普利治疗老年冠心病合并高血压的疗效进行了研究、分析。
1、资料与方法
（1）一般资料
本次入选人员均选自2019年7月至2020年8月我院收治的老年冠心病合并高血压患者（80例），经患者同意后采取随机的方式将其分为两组，即观察组和对照组，每组患者各40例。其中，对照组的男性患者占比较大，男女比例为26:14，年龄范围为60至83岁；观察组的男性患者同样占比较大，男女比例为25:15，年龄范围为61至80岁。已将合并其他严重疾病、精神意识、意识障碍及资料不全的患者排除。在研究开始前，向患者及其家属说明了相关内容，并签署了知情同意书。通过对患者一般资料的分析、比较，没有发现数据间存在较大差异，无统计学意义（P＞0.05）。
（2）方法
在实际的治疗中，对照组患者接受硝苯地平缓释片治疗，每次口服20mg，每天一次；观察组则采用硝苯地平联合依那普利治疗，硝苯地平用法用量参照对照组；依那普利每次用量为5mg，每天用药两次，治疗14天后，将剂量调整为10mg。在治疗的过程中，要定期检测血压，每周检测次数确保在1次及以上。
（3）观察指标
在老年冠心病合并高血压的治疗中应用不同药物治疗后，要注意对患者病情改善情况的观察，并在基于相关标准的前提下合理的评估治疗效果，显效：老年冠心病合并高血压患者接受针对性治疗后，病情得以明显缓解，如收缩压下降在10mmHg至20mmHg范围及以上；有效：老年冠心病合并高血压患者接受针对性治疗后，其收缩压下降明显，在10～19mmHg范围内，或舒张压下降＞10mmHg；老年冠心病合并高血压患者接受针对性治疗后，舒张压、收缩压下降不明显，抑或是无下降表现。
（4）统计学处理
使用SPSS20.0软件完成对研究中所有数据的统计、分析，计量、计数资料的检验分别由t、X2完成，经有效检验后，如若数据P值在0.05表示满足了统计学条件。
2、结果
（1）收缩压、舒张压情况
观察组患者接受硝苯地平联合依那普利治疗后，其病情得以明显改善，收缩压、舒张压呈下降趋势，各指标情况良好，反观只是单纯接受硝苯地平治疗的对照组各指标则未达到理想化，经有效的比较、分析发现，数据间呈现的差异较大，满足了统计学条件（P＜0.05）。见表1。
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（2）治疗效果
在老年冠心病合并高血压的治疗中予以硝苯地平联合依那普利治疗治疗后，观察组患者的治疗效果明显，治疗总有效率呈明显上升趋势，进一步促进了其生活质量的改善，反观只是单纯接受硝苯地平治疗的对照组各指标则未达到理想化，经有效的比较、分析发现，数据间呈现的差异较大，满足了统计学条件（P＜0.05）。见表2。
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3、讨论
针对老年冠心病合并高血压患者而言，患病后其血压会异常升高，患者的心、脑、肾等器官功能往往会受到损害，且血压水平会随着年龄的增长而升高，尤其是收缩压，极有可能导致高、低血压交替现象的出现，严重威胁患者患者的生命。依那普利是一种血管紧张素转化酶制剂，可在一定程度上对患者的心室重构进行医治，起着降低患者心脏前后负荷的作用，不会导致血液灌注的增加，避免了体位低血压症状的出现，用药后患者也不会发生反跳情况，在保护肾功能方面发挥着积极的意义，安全性较高。硝苯地平属于钙通道阻滞剂的一种，能够阻止钙离子进入心肌细胞膜中，实现对心肌细胞兴奋和收缩偶联的离断，不仅能够降低患者的心肌能量及耗氧，且还可对心肌功能进行保护。在老年冠心病合并高血压的治疗中，采用硝苯地平联合依那普利的治疗方法，可充分的发挥二者协同作用，增强疗效，从而更好的对患者的病情予以控制，最大化的规避或减少心血管事件的发生，提高救治率[2]。
另外，在老年冠心病合并高血压的治疗中，考虑到患者心脏及其他重要器官功能呈逐渐减退趋势，加之自主神经功能调节较差等因素的影响，为更好的将血压控制在合理范围内，治疗前后就要对患者的坐立位血压进行准确的测量，治疗过程中密切留意患者的血压变化；药物的用量应以小剂量开始，之后根据患者的实际情况，合理的增加剂量，以更好的对血压进行控制，建议使用长效药物，从而降低患者的服药次数，进一步确保其降压的平稳性；若无不必要，不要在夜间服药，以规避血压过低现象的出现[3]。
综上，针对老年冠心病合并高血压患者而言，硝苯地平联合依那普利治疗方法有利于进一步促进整体治疗效果的提高，值得进一步推广、应用。
参考文献
[1]李岩.硝苯地平缓释片与依那酱利联合治疗老年性高血压病的有效性及安全性分析[J].临床医药实践，2018，19（9）：659—661.
[2]李锴.硝苯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压的效果分析[J].中国医药科学，2017，3（04）：70-71.
[3]徐建红，赵依农，周少军.硝苯地平联合依那普利治疗老年冠心病合并高血压的疗效[J].中国老年学杂志，2018，34（8）：1389-1390.