张 霞 王富华 李庆东
山东省聊城市东昌府区中医院 252000
【摘要】目的:探讨对急性脑梗塞采用长春西汀与奥扎格雷进行联合治疗后的效果及不良反应率。方法：自2018年1月至2020年6月期间在我院接受急性脑梗塞的患者，从中遴选符合纳入标准的患者84例作为本次的研究对象，将其随机划分为两组，对照组（42例）采用奥扎格雷进行治疗与观察组（42例）采用长春西汀与奥扎格雷进行治疗。对两组患者治疗后的效果、不良反应进行对比。结果：在治疗前，对照组NIHSS与Barthel评分分别为（16.21±3.96）分、（30.14±11.36）分，观察组患者NIHSS与Barthel（16.98±3.57）分、（30.86±11.98）分，组间差异不具有显著性（P>0.05）；治疗后对照组NIHSS与Barthel评分分别为（8.71±2.85）分、（43.64±13.29）分，观察组NIHSS与Barthel评分分别为（4.32±1.94）分、（66.84±14.31）分，观察组NIHSS评分下降更为显著，Barthel评分上升更显著（P<0.05）；治疗后观察组不良反应率为7.14%，对照组不良反应率为23.81%，前者数值更低（P<0.05）。结论：对急性脑梗塞采用长春西汀与奥扎格雷进行联合治疗能减轻对神经功能损伤，有助于患者的恢复日常生活功能，治疗后有较低的不良反应率，因此具有治疗有效性与安全性。
【关键词】长春西汀；奥扎格雷；急性脑梗塞；疗效；不良反应
急性脑梗塞是常见的危重症的心脑血管疾病，该疾病具有较高的致残率与致死率，临床上对其治疗有较高的重视程度。对其进行治疗的方案与药物有较多，如阿司匹林、奥扎格雷等药物，其治疗效果有一定的差异性[1]。由于该疾病对患者自身及家庭均有较大的影响，因此在选择药物时，应选取治疗效果较佳及不良反应较少的药物，有助于患者预后的康复，恢复其生活质量。本次将选取2018年1月至2020年6月期间，84例急性脑梗死患者分别使用奥扎格雷、长春西汀与奥扎格雷进行联合治疗，对两种治疗方案进行治疗后的效果与不良反应进行分析：
1.资料与方法
1.1一般资料
自2018年1月至2020年6月期间在我院接受急性脑梗塞的患者，从中遴选符合纳入标准的患者84例作为本次的研究对象，将其随机划分为两组，对照组（42例）采用奥扎格雷进行治疗与观察组（42例）采用长春西汀与奥扎格雷进行治疗。对照组中男女比例为29:13，均位于44-69岁之间，所测均值（56.96±3.82）岁，观察组中男女比例为31:11，均位于46-73岁之间，所测均值（57.48±4.01）岁。两组患者的基线资料之间无显著性差异（P>0.05），有可比性。本次研究中患者家属均知晓本次研究且自愿加入，均被临床诊断为急性脑梗塞患者；排除对本次研究中药物过敏者及重大器官疾病患者，排除依从性较差的患者。本次研究经我院伦理委员会批准。
1.2方法
对照组：将80mg的奥扎格雷与500ml的0.9%氯化钠注射液相溶，将其静脉注射于患者，每日一次。
观察组：在对照组的基础上，将20mg的长春西汀与250ml的0.9%氯化钠注射液相溶，对患者进行静脉注射该药物，每日一次。
1.3观察指标
（1）两组患者经治疗后NIHSS评分对比。NIHSS评分分值为0-42分，分值越低代表损伤程度越少，分值越高代表损伤程度较高。（2）两组患者治疗后不良反应发生率对比。
1.4统计学分析
实验测得结果以SPSS22.0录入评测。计量指标指以（x±s）的形式表述，经t值对结果检验；计数指标在表示时用（％）形式，经卡方值对结果检验，检验值为P<0.05提示统计学差异显著。
2.结果
2.1两组患者治疗前后NIHSS及Barthel评分对比
在治疗前，两组患者NIHSS与Barthel评分差异不具有显著性（P>0.05）；经治疗后与对照组相比，观察组NIHSS评分下降更为显著，Barthel评分上升更显著（P<0.05）。见表1。
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2.2两组患者治疗后不良反应发生率对比
治疗后观察组不良反应率为7.14%，对照组不良反应率为23.81%，前者数值更低（P<0.05）。见表2。
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3.讨论
急性脑梗死的发病原因有肥胖、抽烟、大量饮酒及不良的生活习惯，该疾病好发人群为中老年群体，具有发病急、病情发展迅速及病情严重的临床特点，因此在治疗中，应及时有效的控制病情进一步发展。
在本次研究中，使用的长春西汀提取在长春花中，为天然性药物，具有一定的安全性，该药物具有一定的选择性，可增加脑局部的血流量，还能使神经元得到有效的保护，因此有效的降低急性脑梗塞对神经的损伤，具有较佳的治疗效果[2]。奥扎格雷属于TXA2合成酶的抑制剂，在治疗急性脑梗塞中是较为常见的药物，其作用机制为血小板聚集抑制剂，对血栓素A2的合成有一定的抑制性，血液浓度得到降低，防止血栓的形成，从而达到治疗目的。但该药单独使用的疗效不为显著，且不良反应发生率较高，因此与长春西汀进行联合使用，增高疗效及降低不良反应[3]。
本次研究结果显示，对急性脑梗塞患者采用长春西汀与奥扎格雷进行联合治疗后的NIHSS评分显示更低，Barthel评分上升更显著（P<0.05），提示两种药物进行联合使用，在有效的治疗的同时，还能对神经具有保护作用，有助于患者生活质量的提高，具有显著的效果，该结论与张宇晶[4]的研究结果具有基本一致性，其研究中的治疗后探究组NIHSS评分(12.26±8.82) 分、Barthel 指 数 (60.14± 10.52) 分，参照组的NIHSS评分 (53.24±9.82)、Barthel 指 数(17.04±10.56) 分 ，具有显著性差异（P<0.05）。在治疗后观察组不良反应率7.14%较对照组23.81%有更低的显示（P<0.05），具有更高的安全性，有助于患者预后的康复。
综上所述，对急性脑梗塞采用长春西汀与奥扎格雷进行联合治疗能减轻对神经功能损伤，有助于患者的恢复，治疗后有较低的不良反应率，因此具有治疗有效性与安全性。
参考文献
[1] 刘文萍. 长春西汀联合奥扎格雷治疗急性脑梗塞的临床分析[J]. 临床医学研究与实践, 2017, 2(17):23-24.
[2] 徐丽文. 长春西汀联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的疗效观察[J]. 中国社区医师, 2018, 34(31):14,16.
[3] 丁梅. 长春西汀联合奥扎格雷治疗急性脑梗死的效果观察[J]. 中国民康医学, 2018, 30(20):28-30.
[4] 张宇晶. 长春西汀联合奥扎格雷治疗急性脑梗死的临床效果观察[J]. 中国现代药物应用, 2019, 13(1):105-106.