王富华 张霞 王亚宁
山东省聊城市东昌府区中医院 252000
摘要：目的：研究脑血管病患者实施康复治疗后对患者运动神经障碍的改善作用。方法：将脑血管病患者作为研究样本，取样期间为2018.03-2020.08，随机抽取68例，等差数列法分组，实施康复治疗（n=34，研究组）和常规治疗（n=34，对照组），比较运动神经障碍改善作用。结果：研究组显效占比55.88%（19/34），无效占比2.94%（1/34），有效占比41.18%（14/34），总有效率（显效+有效）为97.06%（33/34），比对照组73.53%（25/34）高，X2=7.5034,P=0.0062。同时，与对照组相比，接受治疗后研究组SF-36[（67.39±5.06）分＞（51.44±5.61）分，t=12.3105]；FAM[（53.57±5.52）＞（41.27±5.47），t=9.2291]；NIHSS[（13.19±7.18）＜（17.73±8.13），t=2.4406]；ADL[（64.01±13.55）＞（47.36±12.68），t=5.2316]；满意度评分[（91.06±5.39）＞（80.17±5.43），t=8.2995]，运动神经障碍改善作用更优，P＜0.05。结论：针对脑血管病患者，合理采取康复治疗方案不仅可改善患者运动神经障碍，还对其生活质量、生活能力有积极影响，患者家属满意度、总有效率较高，值得推广。
关键词：康复治疗；运动神经障碍；脑血管病；改善效果
脑血管病（CVD）发病原因较多，包括出血性、缺血性两种类型，高发于中老年群体[1]。即便抢救成功，也需承担较高致残风险，给社会及患者家庭带来了一定负担[2]。故此，本文着重探讨论述了康复治疗对CVD患者运动神经障碍的改善效果。
1.资料与方法
1.1一般资料
将脑血管病患者作为研究样本，取样期间为2018.03-2020.08，随机抽取68例，等差数列法分。研究组年龄40至76岁，平均（57.23±6.11）岁，女性占%（15/34），其余%（19/34）为男性。对照组年龄40至77岁，平均（57.31±6.05）岁，女性占%（14/34），其余%（20/34）为男性，（P＞0.05）。
1.2方法
对照组行常规治疗，同时，予以研究组康复治疗：第一，卧床期训练：为防止痉挛、压疮，需帮助病人定期更换躺卧姿势，在此基础上，以被动运动为主，对其患肢进行训练，同时，翻身时，按摩患者背部，舒缓患者肢体压迫感。第二，坐站立训练，结合患者实际病况，酌情抬高床头，直至端坐，每次训练时间控制在5 ～ 10 min左右，1天进行3至4次训练。端坐训练中，病人若无不良反应，可酌情引导病人尝试在床边缓慢进行站立训练。第三，语言功能训练：结合患者兴趣爱好，文化水平等信息，以循序渐进、由难道易、由词到句为原则，实施训练方案。
1.3观察指标
以SF-36量表测评脑血管病患者生活质量，生活质量与分值正相关；以Barthel
指数记分法测评其日常生活能力，ADL分值越高，患者生活能力越优；以FMA量表评定患者偏瘫运动功能，与分值正相关；以NIHSS评估表测评CVD病人神经功能缺损程度，缺损度越小，分值越低。
1.4统计学分析
用SPSS21.0分析资料，计量（）、计数（%）资料以t、X2检验，P＜0.05。
2.结果
2.1运动功能、神经障碍、生活质量变化情况
见表1，两组脑血管病患者治疗前运动功能、神经障碍、生活质量情况差异很小，治疗后，对照组SF-36升至（51.44±5.61）分，FAM升至（41.27±5.47）分，NIHSS降至（17.73±8.13）分，各项指标虽有改善，但评分上升、下降幅度皆小于研究组，这意味着，研究组运动神经障碍改善效果更优，P＜0.05。
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2.2生活能力、家属满意度
见表2，治疗后，研究组ADL由（34.21±10.71）分升至（64.01±13.55）分，满意度评分由（71.33±10.34）分升至（91.06±5.39）分，皆比对照组ADL、满意度分值要高，P＜0.05。
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2.3治疗效果
研究组显效占比55.88%（19/34），无效占比2.94%（1/34），有效占比41.18%（14/34），总有效率（显效+有效）为97.06%（33/34），比对照组73.53%（25/34）高，X2=7.5034,P=0.0062。
3.讨论
对CVD患者而言，康复治疗对其预后（运动动能、神经功能）皆有重要影响作用。贾韵平[3]研究显示，观察组94.26%有效率比76.53%的对照组高，与本文研究结果一致。总结此次研究数据资料可得：两组脑血管病患者治疗前运动功能、神经障碍、生活质量情况差异很小，治疗后，对照组SF-36升至（51.44±5.61）分，FAM升至（41.27±5.47）分，NIHSS降至（17.73±8.13）分，各项指标虽有改善，但评分上升、下降幅度皆小于研究组，这意味着，研究组运动神经障碍改善效果更优，P＜0.05。同时，治疗后，研究组ADL由（34.21±10.71）分升至（64.01±13.55）分，满意度评分由（71.33±10.34）分升至（91.06±5.39）分，皆比对照组ADL、满意度分值要高，P＜0.05。 研究组总有效率（显效+有效）为97.06%（33/34），比对照组73.53%（25/34）高，X2=7.5034,P=0.0062。究其缘由：通过卧床期被动运动、仰卧位交替、定期按摩背部等措施，可有效预防压疮、痉挛，促进淋巴循环和血液循环。通过坐站立、行走训练、语言训练等措施，可逐步改善患者运动功能，神经功能[4]。
综上，针对脑血管病患者，合理采取康复治疗方案不仅可改善患者运动神经障碍，还对其生活质量、生活能力有积极影响，患者家属满意度、总有效率较高，值得推广。
参考文献：
[1]杨倩,屈云,王凤英.脊柱推拿联合康复治疗对缺血性脑卒中患者手功能的影响[J].陕西中医,2020,41(11):1580-1583.
[2]贺平,张娟,刘海玲,等.穴位埋针结合常规康复治疗缺血性中风后下肢功能障碍的临床观察[J].湖南中医药大学学报,2020,40(02):214-218.
[3]贾韵平.脑血管病患者并发肢体运动功能障碍经康复治疗后的临床效果[J].系统医学,2020,5(11):20-22.
[4]高霞.急性期中重度脑血管病患者预后应用综合康复治疗的效果研究[J].数理医药学杂志,2018,31(02):287-288.