汪雪莹
人民医院 甘肃省 临洮县730500
【摘要】目的 对子宫肌瘤应用血府逐瘀汤治疗的临床疗效以及治疗后患者血清激素水平变化的影响进行分析和研究。方法 于本院收治的子宫肌瘤患者中筛选65例纳入本次研究对象，随机抽签法将其分为两组。其中32例应用常规西医药物治疗（对照组），另外33例使用血府逐瘀汤治疗，对比两组临床疗效及患者血清激素水平。结果 对照组治疗总有效率低于观察组（P＜0.05）；治疗后观察组血清激素各项指标水平均低于对照组（P＜0.05）。结论 子宫肌瘤应用血府逐瘀汤治疗总体效果理想，患者激素水平改善效果显著，值得在临床中大力推广。
【关键词】 血府逐瘀汤；子宫肌瘤；血清激素水平
子宫肌瘤为妇科临床常见疾病，是因子宫平滑肌细胞异常增殖导致的良性肿瘤。疾病发生后，会表现为白带异常增加、腹部存在包块、子宫出血等症状，对女性身心健康产生不利影响。相关研究发现，本病的诱发原因密切相关于血清激素水平，机体内雌激素大量分泌会导致肌瘤增大。临床治疗时通常会应用西药药物，虽然能够实现治疗目的，但是停止用药后具有较大几率复发，药物还具有一定副作用，患者接受度不理想[1]。中医判断疾病主要是因为情志不调、气血失和、正气缺乏导致淤血滞留导致。因此治疗时主要目的为化瘀、活血、散结。本次研究对本院收治子宫肌瘤患者应用血府逐瘀汤进行治疗，总体效果理想血清激素水平得到有效改善。具体汇报如下：
1 资料和方法
1.1一般资料
于本院收治的子宫肌瘤患者中筛选65例纳入本次研究对象，入组者收集时间为2019年3月—2020年3月，随机抽签法将其分为两组。患者影像学检查后确诊为子宫肌瘤，排除恶性肿瘤患者、伴有严重生殖系统疾病患者。对照组（n=32）患者年龄在24-47岁，均值（37.81±2.33）岁。观察组患者年龄在25-50岁，均值（38.15±2.30）岁。两组基线资料统计学分析结果无明显差异（P＞0.05），可对比。本院伦理委员会核准并监督本次研究。患者及家属在知情同意文件上签字。
1.2 治疗方法
对照组应用西药治疗，使用药物为米非司酮（产商：华润紫竹药业有限公司；批准文号：H10950004；规格：0.2g /片），月经开始后1到3日时开始服用，药物口服每日一片，时间为餐后2h，持续用药治疗2个月。
观察组应用中药治疗，选择血府逐瘀汤，组方药物包括：川芎及生地黄各20g，当归、柴胡及赤芍各15g，红花、甘草、桃仁、枳壳及桔梗各10g，5g牛膝，药物加水煎为350mL药汁，分为两份于早晚温服，服用时间起始日为月经第7日，持续用药15日后暂停，再次月经第7日其继续按照要求服用药物，持续治疗2个月。
1.3 指标观察
临床疗效判断标准（依据超声检查判定）：显效（临床症状基本全部改善，超声检查结果显著无异常）、有效（大部分临床症状得到改善，超声检查结果显示子宫肌瘤坚守超过30%，子宫无异常）、无效（未达到有效以上标准），显效率+有效率=治疗总有效率。
测定两组治疗前后雌激素水平，包括：孕酮、雌二醇及黄体生成素。
1.4 统计学分析
将本次研究数据输入统计学软件SPSS18.0中分析，分别以（±s）、（%）表示计量资料、计数资料，接受t 检验、x2检验，如 P ＜0.05，则提示组间差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组临床治疗效果比较
对照组治疗总有效率低于观察组且组间差异较为明显（P＜0.05），见表1。
.png)
2.2 比较两组血清激素水平
治疗后对照组血清激素各项指标水平均高于观察组且组间差异较为明显（P＜0.05），见表2。
.png)
3 讨论
子宫肌瘤为临床中发生几率相对较高的良性肿瘤，肿瘤会对子宫产生压迫，从而导致存在坠胀感，腰背疼痛、白带异常、经期出血量多时间长等症状，会影响女性患者正常生活，容易诱发贫血[2]。疾病发生后检查结果显示，血清激素水平和正常人群有明显区别。临床可应用药物、手术等方式治疗。米司非酮为常用药物，药物可和机体中的孕酮受体及糖皮质激素有效结合，有助于缩小肌瘤体积，同时还能显著改善盆腔充血，对于纠正贫血具有良好作用。单独应用本药可实现治疗目的，但是药物具有一定不良反应，患者接受度较差。研究结果显示停药后疾病复发率较高，导致患者需要接受手术治疗，需要承受一定创伤。考虑本病诱发因素，治疗时需要注意控制血清激素水平，同时尽量降低药物副反应。
中医对于妇科疾病具有良好效果。血府逐瘀汤为中药实现活血化瘀常用方剂，具有良好化瘀、活血、止痛、力气效用。方剂中川芎具有行气活血、散风止痛效用，药物成分可改善子宫血液循环状态，对子宫平滑肌具有双向调节作用；生地黄可凉血、生津，药理研究证明具有良好止血和凝血效果；红花可促进子宫规律收缩；当归可活血止痛；赤芍止痛祛瘀；药物联合可实现驱散淤血，恢复正常激素水平作用[3]。本次研究中观察组应用血府逐瘀汤治疗，结果显示本组治疗有效率显著高于应用常规西药的对照组，治疗后患者血清激素水平得到有效改善（P＜0.05），表明使用血府逐瘀汤治疗子宫肌瘤相比单独应用常规西药可实现更加理想的治疗效果，并能有效改善血清激素水平，控制疾病发展。
综上，子宫肌瘤应用血府逐瘀汤治疗效果显著，患者血清激素水平改善效果确切，总体效果理想值得在临床中推广及应用，从而提高子宫肌瘤药物治疗有效率。
【参考文献】
[1]杨洁仪, 余聪慧. 血府逐瘀汤辅助治疗子宫肌瘤的疗效观察[J]. 实用中西医结合临床, 2018, 18(11):99-101.
[2]王欢. 血府逐瘀汤治疗子宫肌瘤的临床疗效及对血清激素水平的影响研究[J]. 中国实用医药, 2020, v.15(5):168-169.
[3]杨润乔, 贾菲菲. 血府逐瘀软胶囊治疗子宫肌瘤的疗效及对患者激素水平的影响[J]. 中国现代药物应用, 2019, 13(24):186-187.