周雪
（大理州第二人民医院医学心理科；云南大理671000）
【摘要】 目的：研讨治疗焦虑症时，应用药物联合重复经颅磁刺激方式的治疗效果。方法：抽取2018年6月-2020年6月期间收治于本院的焦虑症患者130例进行研究，采取随机分组方式，列出对照组和治疗组，对照组采取药物对症治疗，治疗组采用药物联合重复经颅磁刺激治疗；对比分析2组治疗效果。结果：对照组总有效率为76.92%；治疗组总有效率为92.31%，治疗组明显较对照组高；且治疗组的HAMA评分明显较对照组低（P＜0.05）。结论：治疗焦虑症时，应用药物联合重复经颅磁刺激的方式，能有效改善患者的焦虑症状，使治疗效果得到提升，且不良反应的发生率不高，具应用价值。
【关键词】药物；重复经颅磁刺激；焦虑症；效果分析
焦虑症属神经症的一种，其主要特征为焦虑情绪体验，广泛性焦虑、惊恐发作等均是此症的常见类型[1]。焦虑症患者常表现出难以自控的焦虑、惊恐、紧张，会对患者的日常活动及社会功能造成严重影响[2]。现今临床学上，多采用药物治疗来改善焦虑症患者的症状，但疗效不佳。现今临床上重复经颅磁刺激疗法逐渐普及，亦可用于焦虑症的治疗。为明确药物联合重复经颅磁刺激治疗焦虑症的效果，进行本次研究，具体如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
抽取2018年6月-2020年6月期间收治于本院的焦虑症患者130例进行研究，采取随机分组方式，列出对照组和治疗组，每组各65人。对照组中有34名男性，31名女性，均处于22-65岁之间，平均（41.26±8.16）岁；病程0.5-10年，平均（5.13±2.49）年。治疗组中有36名男性，29名女，均在21-65岁之间，平均（40.86±8.26）岁；病程0.5-11年，平均（5.21±2.32）年。对比2组患者基本资料，未见明显差异，具可比性（P＞0.05）。研究相关人员均知情研究并自愿参与，本院伦理委员会亦批准进行。
1.2方法
对照组给药帕罗西汀（国药准字H10950043，中美天津史克制药有限公司）进行治疗。用法用量：口服，1日/次，10-30mg/次（具体用量需根据患者实际情况进行调整）。
治疗组在给药帕罗西汀（给药方式同对照组）的基础上，行重复经颅磁刺激治疗（YRDCCY-I型磁场治疗仪），其具体操作为:首先，患者取坐姿躺于治疗仪上，并保持全身放松。其次，理疗师将磁场治疗仪的探头握于手中，治疗区域选择正对头颅右额叶前部背外侧。治疗期间所使用参数为：频率：10HZ；运动域值：刺激强度80%；刺激方式：间隔20S刺激1次，每次1S；疗程：2次/日，15-20min/次，持续6周。
1.3疗效标准
（1）疗效标准：分痊愈、显效、有效、无效4项评价指标（以焦虑量表（HAMA）评分减率进行疗效判断）。痊愈：HAMA评分减分率≥75%（患者症状（惊恐、焦虑）完全消失，生活、社会功能均均恢复正常）。显效：50%≤HAMA评分减分率＜75%（患者症状改善明显，自控精神、思维能力基本恢复）。有效：20%≤HAMA评分减分率＜50%（患者症状有所好转）。无效：HAMA评分减分率＜20%（症状未见好转，或有加重迹象）。
注意：总有效率=（痊愈+显效+有效）/总数X100%。
（2）HAMA评分（焦虑量表评分）：评分越低，患者状态越好。
（3）不良反应的发生情况：主要包括口干、嗜睡、食欲不振3项不良反应的发生数量。
1.4 统计学方法
将数据纳入SPSS17.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（）表示，计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，（P＜0.05）为差异显著，有统计学意义。
2 结果
2.1 对比2组患者的治疗总有效率，结果显示，对照组总有效率为76.92%；治疗组总有效率为92.31%，治疗组明显较对照组高。P＜0.05，具可比性，详见表1.
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2.3 对比2组患者的不良反应发生情况，对照组中，2例口干、1例食欲不振、2例嗜睡，不良反应总发生率为7.69%。治疗组中，1例口干，1例食欲不振，不良反应总发生率为3.08%。P＞0.05，差异无统计学意义。
3.讨论
焦虑症，又名焦虑性神经症，以焦虑情绪体验为典型特征，可分为急性焦虑和慢性焦虑2类[3]。焦虑症的主要症状表现为恐慌、焦躁、紧张、忧虑等精神状态，且难以自控[4]。焦虑症会使患者的社会功能受到损伤，且常处于无法摆脱的痛苦之中，对患者身心伤害极大。若出现焦虑症表现，要及早就医，明确诊断，及时治疗，才能保证患者健康。焦虑症治疗常以药物进行症状控制，常用药如帕罗西汀，帕罗西汀属选择性五羟色胺再摄取抑制剂，可抑制突触前膜对于5-羟色胺的再摄取，从而增强5-羟色胺能作用，达到抗抑郁效用[5]。但经验表明，药物治疗焦虑症疗效不佳，为更好的帮助患者，拟采用药物联合重复经颅磁刺激方式治疗焦虑症。重复经颅磁刺激是一种刺激能大脑皮质的方法，可对大脑皮层的兴奋性进行调节，从而改善患者的焦虑症状[6]。为明确药物联合重复经颅磁刺激治疗焦虑症的效果，进行本次研究，研究结果显示：对照组总有效率为76.92%；治疗组总有效率为92.31%，治疗组明显较对照组高；治疗后，治疗组的HAMA评分明显较对照组低（P＜0.05，具可比性）。对照组不良反应总发生率为7.69%，治疗组不良反应总发生率为3.08%，(P＞0.05，差异无统计学意义)。
综上所述，治疗焦虑症时，应用药物联合重复经颅磁刺激的方式，能有效改善患者的焦虑症状，使治疗效果得到提升，且不良反应的发生率不高，具应用价值。
参考文献
[1]徐炎 , 陈文明 , 戴胜良 ,等. 药物联合重复经颅磁刺激治疗焦虑症的疗效研究[J]. 世界最新医学信息文摘(电子版), 2017,17（96）：26-27..
[2]刘淼. 药物联合重复经颅磁刺激治疗焦虑症的临床疗效观察[J]. 中国医药指南, 2018，16(14)：99-100.
[3]姜超. 重复经颅磁刺激治疗广泛性焦虑症的相关研究进展[J]. 江西医药, 2017, 52(003):277-279.
[4]翟晓艳, 刘敬, 倪爱华. 重复经颅磁刺激在广泛性焦虑障碍治疗中的效果评价[J]. 临床医药文献电子杂志, 2017，1(91)：17907-17908.
[5]刘志鹏, 伍海林, 胡茂荣, et al. 重复经颅磁刺激联合艾司西酞普兰治疗广泛性焦虑障碍的随机对照研究[J]. 江西医药, 2019, 54(3):212-214.
[6]翟绍征, 易国萍, 廖波,等. 重复经颅磁刺激联合艾司西酞普兰治疗老年广泛性焦虑障碍的疗效[J]. 当代医学, 2017, 23(019):119-120.