黄玉英
四川省乐山市中医医院 四川乐山 614000
【摘要】目的：探究分析针灸推拿联合康复护理对脑出血患者神经功能及生活能力的影响。方法：选取我院于2018年4月至2019年4月所收治的60例脑出血患者作为本次研究的样本对象，通过随机数表法的方式将其划分为两组：观察组以及对照组，每组患者各30例。其中对照组患者采用单纯的康复护理干预，而观察组患者则接受针灸推拿联合康复护理进行干预。对比分析两组患者的美国国立卫生研究院卒中量表评分（NIHSS）以及生活自理能力FIM评分和治疗有效率。结论：观察组患者的NIHSS显著低于对照组患者，观察组患者的神经功能更好，p＜0.05；且观察组患者的FIM评分更由于对照组患者，观察组患者的生活自理能力更佳，p＜0.05；观察组患者的治疗有效率也是明显高于对照组患者的，p＜0.05。结论：针对脑出血患者采用针灸推拿联合康复护理可使得患者的神经功能以及生活自理能力得到显著改善，提升了治疗效果，有着优秀的临床应用价值。
【关键词】针灸推拿；康复护理；脑出血；神经功能；生活能力
脑出血在中医的范畴内属于“中风”，脑出血患者的发病较急，病情情况通常也比较严重[1]。脑出血患者的主要临床症状有：偏瘫、呕吐以及头痛等，对患者的机体功能造成了严重影响，症状较重的患者还会出现昏迷、抽搐等症状。神经功能的障碍加上肢体功能的障碍等等后遗症会给患者的预后生活带来严重的不良影响[2]。因此治疗过程中，对患者采取科学有效的护理干预也是非常关键的。本次研究选取了我院收治的60例脑出血患者作为样本对象，通过对其分组给予其不同的护理干预以探究分析针灸推拿联合康复护理对脑出血患者神经功能及生活能力的影响，现作出报告如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院于2018年4月至2019年4月所收治的60例脑出血患者作为本次研究的样本对象，通过随机数表法的方式将其划分为两组：观察组以及对照组，每组患者各30例。其中对照组男性患者16例、女性患者14例，年龄在23--59岁之间，平均年龄为（41.37±5.32）岁；观察组男性患者15例、女性患者15例，年龄在22--57岁之间，平均年龄为（41.51±0.49）岁。纳入标准：本次研究经过本院伦理委员会批准；患者及其家属配合本院研究工作并签署知情同意书。排除标准：妊娠期女性；过敏体质患者；一一一一一一一一一合并严重高血压/糖尿病患者；存在严重精神疾病或者沟通障碍的患者。两组患者的年龄、性别等基线资料对比结果差异不明显（p＞0.05）,具有一定程度的可比性。
1.2 方法
对照组患者单纯接受康复护理干预：①对患者进行心理疏导：护理人员要疏导患者的不良心理情绪，倾听患者的诉求，帮助患者建立一个积极乐观的心态。②协助进行肢体功能锻炼：从患者的床上被动活动开始循序渐进至坐、站以及下床行走等训练。③生活护理：指导患者进行生活自理功能的训练，如对患者的穿衣、清洁以及饮食进行指导[3]。
观察组患者给予对照组患者的基础上加用针灸推拿治疗：①针灸：进针0.5寸至1寸于患者的三阴交、内关、足三里、曲池、太冲、丰隆、血海以及合谷穴，留针30分钟，每天进行治疗1次，30天为一个疗程，连续治疗3个疗程。②推拿：按揉5次患者的太阳穴、印堂、水沟、神庭以及百会，再点按3次患者的内关、风府以及风池；点按5次膻中、气海、关元以及神阁、点拨3次三阴交以及足三里、点拿3次三阴交、内关、太冲以及太溪。每2天推拿1次，30天为一个疗程，连续治疗3个疗程[4]。
1.3 观察指标
对比分析两组患者的NIHSS以及生活自理能力FIM评分和治疗有效率。NIHSS评分越低则患者的神经功能越好；FIM评分越高则患者的生活自理能力越好；如患者接受治疗后神经功能恢复80%以上则为显效；如患者接受治疗后神经功能恢复30%以上则为有效；如患者接受治疗后神经功能恢复低于30%则为无效。
1.4 统计学方法
本研究统计所得所有相关数据均利用SPSS20.0软件进行统计学处理，计数资料以百分比表示,采用卡方检验；符合正态分布的计量资料以均数±标准差表示,采用t 检验。当p＜0.05的时候，差异具有一定统计学意义。
2 结果
2.1两组患者的NIHSS以及生活能力评分对比
由表1可知，采用针灸推拿联合康复护理进行干预的观察组患者的预后NIHSS更低，且FIM评分显著高于单纯采用普通康复护理干预的对照组患者，组间对比的差异具备统计学上的意义（p＜0.05）。
表1两组患者的预后NIHSS、FIM评分比较
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2.2两组患者的治疗有效率比较
由表2可见，采用针灸推拿联合康复护理进行干预的观察组患者的治疗有效率也是明显高于单纯采用普通康复护理干预的对照组患者，组间对比的差异具备统计学上的意义（p＜0.05）。
表2两组患者的治疗有效率比较
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3 讨论
常规的康复护理干预可以从心理、肢体功能以及生活自理能力出发对患者进行干预，有效改善了患者的临床症状。加上中医针灸推拿，通过针刺患者各个穴位以及按摩穴位，可以活血养血、改善患者微循[5]。根据本次研究报告可知，观察组患者的NIHSS显著低于对照组患者，观察组患者的神经功能更好，p＜0.05；且观察组患者的FIM评分更由于对照组患者，观察组患者的生活自理能力更佳，p＜0.05；观察组患者的治疗有效率也是明显高于对照组患者的，p＜0.05。
综上，针对脑出血患者采用针灸推拿联合康复护理可使得患者的神经功能以及生活自理能力得到显著改善，提升了治疗效果，有着优秀的临床应用价值。
参考文献：
[1]张智慧.针灸推拿联合康复护理对脑出血患者神经功能及生活能力的影响[J].云南中医中药杂志,2019,40(12):89-90.
[2]陈燕.针灸推拿联合康复护理对脑出血患者的疗效研究[J].四川中医,2017,35(09):202-204.
[3]杨菊. 针灸按摩配合综合康复护理对高血压脑出血后肢体偏瘫的影响研究[J]. 饮食保健, 2018, 005(022):184-185.
[4]杜丽娟. 点穴按摩联合针灸对高血压脑出血术后康复效果的影响[J]. 四川中医, 2016(7期):189-191.
[5]郭晓君, 吉新新, 袁蕾. 综合康复护理在针灸治疗高血压脑出血后肢体偏瘫患者中的应用[J]. 母婴世界, 2018, 000(013):216.