郑媛 熊跃毅
武警云南省总队医院 云南 昆明 650111
【摘要】目的：评价彩色多普勒超声诊断乳腺癌的临床应用价值。方法：将我院2018年6月至2019年6月所收治的99例患者作为本次的研究对象，采用随机数字表法将其分为观察组和对照组。观察组49例，采用彩色多普勒超声诊断方法，对照组50例，采用常规方法检 查，对比两组患者的正确率和错误率。结果：经过上述方式诊断之后，观察组患者的诊断正确率明显高于对照组，错误率明显低于对照组，组间数据差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。结论：在乳腺癌的诊断过程中，采用彩色多普勒超声诊断，准确率更高，比常规仪器检查更具有优势，具有临床价值，值得推广和广泛使用。
【关键词】彩色多普勒超声；乳腺癌；临床价值
乳腺癌是一种肿瘤疾病，且属于恶性肿瘤，患者均为女性。根据临床报道，近年来我国乳腺癌的发病率，逐年上升。乳腺癌的发病率，在女性癌症类的疾病中排名第2，发病率高达30%。发病早期是乳腺癌治疗的最佳时期，所以患者一旦发现自己患有乳腺癌，一定要立即就医。临床研究中，早期阶段开展治疗，是提高乳腺癌患者生存治疗的关键因素。根据报道，患者在早期接受治疗，乳腺癌的治愈率可以达到95%以上，这一数据充分说明了早期治疗对于乳腺癌患者的恢复，具有重要意义[1]。随着医学技术的不断发展，近年来的超声分辨率也不断提高，彩色多普勒超声在乳腺癌的临床检查中，应用越来越广泛，已经成为了乳腺癌早期诊断的主要方法之一。本文主要探讨了彩色多普勒超声诊断乳腺癌的临床应用价值，具体报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
采用随机数字表法将我院2018年6月至2019年6月所收治的99例患者分为观察组和对照组，所有患者均为女性，其中观察组49例，患者年龄最大的为76岁，患者年龄最小的为29岁，患者平均年龄为（48.1±1.9）岁；对照组50例，患者年龄最大的为77岁，患者年龄最小的为28岁，患者平均年龄为（47.1±1.8）岁。所有患者均符合乳腺癌的诊断标准，其中自我查体发现乳腺肿块患者为41例，单位体现发现乳腺肿块的患者为10例。对比两组患者的基本资料，差异无统计学意义，（P>0.05）。
1.2方法
给予对照组常规超声检查，主要采用仪器为钼靶。观察组在常规检查的基础上采用彩色多普勒超声检查，检查方法如下：（1）首先要对患者的乳房外形和皮肤进行观察，随后结合乳房的触诊，对患者乳腺病变的部位进行了解，其中包括大小、活动度、还有硬度等。检查时患者需仰卧于检查床上，检查医师指导患者将双侧手臂上举，暴露乳房。检查的顺序为乳腺外上象限、内上象限、内下象限、外下象限，还有中央区、腋下延伸部位。一共有6个部分，还有其附属淋巴结。（2）在超声检查的时候，也可以将超声探头从乳头向四周进行扫查，方向呈放射状。在这一过程中，不能遗漏任何一处病灶，检查医生可以结合纵切面和横切面进行扫查。在检查的过程中，如果发现患者有肿块的情况，首先要观察其部位、肿块的大小和形状、还有边缘的情况。观察内部回声，确定其是否有钙化、后方回声是否衰减，这都是需要观察的情况。发现病变之后，对其进行多切面的检查，超声探头扫查时不可过度加压，以防加剧腺体移位。如果患者的乳腺肿块活动性比较大，可以用手固定之后再进行扫查。（3）根据肿块内有无流血显像进行分级。0级，无流血显像；1级，少量流血，有1-2处点状血流信号；2级，中量流血，有一条主要血管，长度超过肿块半径；3级，丰富流血，可见网状血管。
1.3观察指标
观察两组患者的乳腺癌指征，其中包括患者肿瘤的质地、边缘、形态、血流，对比两组患者的准确率。
1.4统计学分析
应用 SPSS 20.0软件分析，计量数据采用均数±标准差(X±S)表示，组间比较采用t 检验；有效率采用（%）表示,数据对比采取X2校验，P＞0.05，差异无统计学意义，P＜0.05，差异具有统计学意义。
2.结果
观察组患者的正确诊断人数为46例，错误诊断人数为3例，正确率为94%，错误率为6%；对照组患者的正确诊断人数为36例，错误诊断人数为14例，正确率为72%，错误率为18%，两组患者数据对比，差异明显，具有统计学意义，（P<0.05）,见表1。
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3.结论
乳腺癌是一种恶性肿瘤，发生于女性乳腺导管上皮和末梢导管上皮。和女性的应用激素、接触放源有关。乳腺癌早期阶段，没有任何的症状，所以通常发现乳腺癌，都是在体检中发现。如果患者患有乳腺癌，一侧乳房会有无痛性肿块，癌瘤长大之后，会侵入筋膜，肿块区的皮肤会出现凹陷。乳腺癌晚期，会通过血液循环转移，侵犯肝肺，预后极差。乳腺原位癌是可以治愈的，早期乳腺癌的生存率为95%，中期为75%，后期仅为45%。所以提高乳腺癌患者生存率的关键是要尽早治疗。钼靶检查虽然也能诊断出乳腺癌，但是彩色多普勒超声检查的准确率更高，比起钼靶更具有优势，且适合任何年龄，尤其是妊娠和哺乳期的妇女，采用彩色多普勒超声检查，安全性更高[2]。
本次研究表明，观察患者的乳腺疾病具有典型的声像图，形态不规整，从横比＞1，内部实质以低回声为主，其中45例为穿入性血流阻力指数RI≥0.08。准确率高于对照组，错误率低于对照组，这充分说明了彩色多普勒超声在乳腺癌诊断中的应用价值。这一研究数据和王鹏昌, 冯丽, 黄晓云等医生在2015年彩色多普勒超声诊断乳腺癌的临床应用价值报告中所得出的数据是相吻合的[3]。
综上所述，在乳腺癌的诊断过程中，采用彩色多普勒超声诊断，准确率更高，比常规仪器更具有优势，效果更佳。具有临床价值，值得推广和广泛使用。
【参考文献】
[1]宋乃云, 魏东海, 孙建平. 彩色多普勒超声诊断乳腺癌的临床分析[J]. 当代医学, 2020, 026(009):169-170.
[2]肖志永. 彩色多普勒超声诊断技术在中早期乳腺癌的临床应用的价值分析[J]. 养生保健指南, 2019, 000(011):384.
[3]王鹏昌, 冯丽, 黄晓云. 彩色多普勒超声诊断乳腺癌的临床应用价值[J]. 大家健康(学术版), 2015, 000(005):67-68.