梁宁 李华峰
亳州市人民医院 安徽省亳州市 236800
摘要：目的：探究柔性管理在肝胆胰外科护理管理中的实施效果。方法：医院自2019年2月起对肝胆胰外科护理管理方案进行调整，全面实施柔性化管理，营造良好的文化氛围，通过一系列激励机制调动护士的工作积极性，重视护士的工作需求和健康状况，管理策略调整上体现民主精神，定期进行岗位轮换，比较实施前后6个月的管理质量评分，以及护士对管理的满意度。结果：实施后，肝胆胰外科的各项护理管理质量评分均高于实施前（P＜0.05），护士对管理的满意度评价均显著提升（P＜0.05）。结论：柔性管理方案能够提高护士的工作积极性，提升肝胆胰外科的管理质量，改善护士对管理制度的满意度评价。
关键词：肝胆胰外科；护理管理；柔性管理；实施效果
柔性管理是强调人本精神的一种管理思路，在现代化企业中，越来越多的管理者开始重视柔性管理对员工积极性的调动和对管理质量提高的促进作用。柔性管理与传统的刚性管理不同，不是强调用死板的制度来规范员工的行为，而是通过企业文化和激励制度调动员工的积极性，使员工主动参与管理工作，从而提升管理质量。肝胆胰外科收治的患者大多需要接受手术治疗，对护理工作的要求较高。由于目前护理资源缺乏，护士很难有充足的精力投入工作，这就影响了护理服务质量的提升。如何调动护士的工作积极性、实现管理质量的提升是当前工作的主要研究方向。本文就柔性管理在肝胆胰外科护理中的实施效果进行探讨。
1资料与方法
1.1一般资料
医院自2019年2月起对肝胆胰外科护理管理方案进行了调整，全面实施柔性化管理。以肝胆胰外科病区全体护士为研究对象，共19名，均为女性，年龄21-45岁。学历：专科8名，本科11名。职称：护士3名，护师10名，主管护师5名，副主任护师1名。本次研究期间未出现人员变动。
1.2方法
1.2.1营造良好的文化氛围
柔性管理的一个核心理念是将组织意志转为个人意志，通过个人行为的改善实现组织的进步。因此，须重视文化氛围的营造。围绕以人为本的思想，在管理上，既要强调工作上“以患者需求为主导”，也要强调管理上以“护士需求为主导”。管理者重视护士的需求和反馈，优化流程、制度和培训等，充分考虑护士的需求，鼓励护士参与各项制度的制定。管理层与一线护士保持良好沟通，由护士为自己制定规则，提高其制度依从性。尽量减少硬性管理内容，在符合医院管理规范的前提下，强调专科建设，在科室内形成独特的文化、工作、学术氛围。定期组织专题会议，由护士长根据近期的工作情况筛选几个课题，由护士投票决定，培养护士参与学术研究的兴趣。
1.2.2建立激励机制
通过各种激励机制，调动护士的工作积极性，提升护士的工作成就感。在物质激励方面，内容要细，从工作量、工作能力、工作积极性等多方面评估护士，给予各方面突出的护士以物质奖励。在精神激励方面，从患者评价入手，建立病区优秀护士评选机制，对每年获得患者好评最多的优秀护士发放荣誉证书，并给予一定的物质奖励，肯定护士的工作价值，树立标兵形象，培养护士的竞争向上精神。管理层充分重视护士的感受，强调人尽其用，对护士的能力、期望进行全面评估，减少护士工作中的挫败感，通过一系列激励机制，提升护士的工作成就感。
1.2.3推行民主化管理
实行质控小组管理制度，设置多个质控管理岗位，使更多的护士参与到管理工作中来，不同质控小组负责不同的管理内容，形成交叉管理网络，充分发挥护士的监管职能，同时也给予护士更多的发挥空间。在管理制度的调整上，要充分尊重护士的意见，在管理方案推行前，要组织全体护士会议进行讨论，对管理方案的可行性进行分析，鼓励护士提出优秀建议，建议被采纳的护士要给予一定的奖励。
1.2.4实行岗位轮换
避免长期单一的工作内容给护士造成精神压力，降低护士的工作积极性，因此设计每半年1次的岗位轮换制度，尤其是质控小组成员，定期进行变动，做好相关的培训和交接工作，使护士能够广泛地参与到各项工作中，正确认识自身的定位和价值。
1.3观察指标
比较实施前后6个月的管理质量评分，以及护士对管理制度的满意度。管理质量评价包括基础护理、专科护理、护理安全、护理记录、健康宣教5项，均采用百分制，分值越高说明管理质量越好。满意度包括制度压力、制度可行性、管理参与度、工作成就感4项，均采用百分制，分值越高说明满意度越好。
1.4统计学方法
.png)
2结果
2.1实施前后管理质量评分比较
实施后，护理管理质量评分明显高于实施前（P＜0.05）。见表1。
.png)
2.2实施前后护士对管理制度的满意度比较
实施后，护士对管理的满意度明显提升（P＜0.05）。见表2。
.png)
3讨论
随着现代化企业管理思路的转变，“以人为本”的思想不单单被用于服务工作，也被广泛应用于管理工作。在柔性管理模式下，管理者更重视员工的感受和需求，通过正向反馈，推动质量进步，调动员工的积极性，最终形成良性循环。本研究结果显示，实行柔性管理后，肝胆胰外科的各项管理质量评分均显著提升，反映出护理管理质量的进步，说明不采用强制性管理，也能提高护士的自觉性，进而提升服务质量。尤其在护理安全和健康宣教等方面，由于护士的主动参与和反馈，管理质量始终处于持续进步状态。
从护士对管理情况的评价看，实行柔性管理后，护士的管理满意度评价显著提升（P＜0.05），说明柔性管理使护士参与到管理当中，护士既是制度制定者，又是制度执行者，具有双重身份，故而更认同管理制度，工作中能更自觉遵守制度，从而推动管理质量的提高。
综上所述，柔性管理能够促进护士积极主动参与护理工作，有助于肝胆胰外科管理质量的提升，提高护士对管理制度的满意度。
参考文献
[1]谢燕芳.对接受肝胆胰外科手术的患者进行围手术期加速康复外科护理的效果观察[J].当代医药论丛,2020,18(09)
[2]文璐.柔性管理在肝胆胰外科护理中的实施效果探究[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(53)
[3]陆娟萍.柔性管理应用于肝胆胰外科护理中的价值评价[J].中西医结合心血管病电子杂志,2018,6(16)