王敏
文山壮族苗族自治州中医医院 云南 文山663099
【摘要】目的：研究分析联合中医护理技术干预在外科患者术后腹胀管理中的应用价值。方法：研究对象为2019年1月至2020年2月外科入院的200例接受手术治疗后腹胀的患者，并根据护理方法的不同，分为研究组（联合中医护理技术干预）和对照组（常规护理干预），观察并比较两组患者的治疗护理效果。结果：与对照组相比，研究组患者的肠鸣音恢复时间、术后首次肛门排气时间、腹胀持续时间、住院时间与护理满意度明显更好。组间对比差异显著（p<0.05）。结论：对外科术后腹胀患者实施中医护理技术干预有助于改善患者不适症状，提升患者在住院期间的满意程度。
【关键词】中医护理技术；外科；术后腹胀管理；应用价值
接受外科手术治疗的患者，因为术中使用了麻醉药物，所以术后胃肠器官功能在短时间内难以快速恢复正常，停止蠕动，从而导致腹部产生大量气体，影响手术治疗效果。此外，腹胀这一不适感还会加重患者对手术疗效的担心，所以需要通过护理干预进行患者身心状态的改善[1]。本文的研究内容即为联合中医护理技术干预在外科患者术后腹胀管理中的应用价值。得到如下结论：
1资料与方法
1.1一般资料 在这项研究中，我院选择了200名外科术后腹胀患者，并通过随机数表法将其分为两组。在100例对照组中，男女比例为4：6，平均年龄为（46.9±6.4）岁。 研究组中100名患者的男女比例为5：5，平均年龄为（44.4±8.1）岁。两组患者的年龄和性别差异无统计学意义（P> 0.05）。本次研究的开展经过了医院伦理委员会的许可。
1.2护理措施 对照组实施常规护理干预，研究组实施联合中医护理技术干预，具体措施如下：
1.2.1中医饮食护理：患者排气不畅期间，说明胃肠功能尚未恢复正常，所以需要进食易消化和能促进胃肠蠕动的食物，如米汤、陈皮瘦肉粥等流质食物。嘱患者多进食新鲜的水果蔬菜，少食奶制品和豆制品[2]。
1.2.2中医按摩和艾灸：按摩时选择胃肠和腹部相关穴位，目的在于促进胃肠器官恢复正常活动。取穴足三里、气海、关元、胃俞穴等。艾灸则选择神阙穴。通过刺激穴位活血行气，疏通筋脉。如果上述操作未取得显著疗效，可以选择穴位注射恢复患者胃肠功能[3]。
1.2.3中药热奄包，穴位贴敷：根据重要方剂选择所用药物，热敷是指将中药材切碎后进行蒸、煮，晾至适宜的温度后放在腹部进行热敷。这种方式除了可以为胃肠器官传递热量外还可以投入药物因子[4]。穴位贴敷是指将中药研成细末，加水、蜂蜜、植物油等调成糊状，或者将中药汤剂熬成膏，药末散于膏上，直接贴敷在患处，多选择阿是穴进行贴敷。
1.2.4中药使用：可以遵医嘱为患者熬制一些中药排气汤剂，如患者难以饮下，可以选择灌肠给药。药渣不要丢弃，可以用来热敷或泡脚，也有助于改善腹胀。
1.3观察项目和指标 （1）观察比较两组患者的肠鸣音恢复时间、术后首次肛门排气时间、腹胀持续时间、住院时间指标。（2）通过为患者发放满意度调查问卷，嘱其进行不记名填写，统计护理满意度情况。
1.4统计学方法 针对本次研究中涉及到的数据信息均采用SPSS20.0统计学软件进行分析和处理。
2结果
2.1 两组患者在肠鸣音恢复时间、术后首次肛门排气时间、腹胀持续时间、住院时间上的比较 具体见表1.
.png)
3.讨论
外科术后患者极易并发腹胀。从西医角度来说，腹胀的发生主要是因为术中所用的麻醉药物对胃肠功能造成了不良影响，加之手术创伤导致的内分泌功能紊乱所致。从中医角度来说，腹胀的发生是因为术后患者因为气滞血瘀导致了体虚和脾胃失常所致，所以采用中医按摩、艾灸、热敷等进行活血化瘀，同时配合中药排气汤药改善症状。当患者肠鸣音恢复正常后，腹内气体逐渐被排出体外，腹胀症状越来越轻，腹内压也随之越来越小，腹腔脏器受到的压迫就越来越小，脏器逐渐恢复原有功能，这有助于手术创面的恢复，术后患者住院时间更短[5]。
本研究结果显示，接受中医护理技术干预的研究组患者的肠鸣音恢复时间、术后首次肛门排气时间、腹胀持续时间、住院时间显著优于接受常规护理干预的对照组患者，组间有显著差异（P<0.05），证实了对外科术后腹胀患者实施中医护理技术干预可以促进腹胀恢复正常；研究组护理满意度显著高于对照组，组间有显著差异（P<0.05），证实了对外科术后腹胀患者实施中医护理技术干预对于患者在住院期间护理满意度的提升效果显著。但因为本次研究所纳入的样本较少，所以得到的结论可能存在缺乏说服力的不足之处。
综上所述：对外科术后腹胀患者实施中医护理技术干预有助于改善患者不适症状，提升患者在住院期间的满意程度。
参考文献
[1]陈娟,张洁.探究联合中医护理技术干预在外科患者术后腹胀管理中的应用效果[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(10):144,155.
[2]蒋俊燕,张军.联合中医护理技术干预在外科患者术后腹胀中的应用评价[C].//浙江省中医药学会.浙江省中医药学会2016年护理分会学术年会论文集.2016:52-55.
[3]蒋俊燕,张军.联合中医护理技术干预在外科患者术后腹胀中的应用[J].中医药管理杂志,2017,25(2):112-114.
[4]刘悦.中医护理在腹部手术术后腹胀中的应用分析[J].中国医药指南,2020,18(13):228-229.
[5]卢婷,徐薇.中医护理配合中频电疗防治妇科腹腔镜术后腹胀的效果观察[J].母婴世界,2020,(21):175.