张丽萍
山东省菏泽市定陶区人民医院 山东 菏泽 274100
摘要：公立医院的工资核算涉及到医院每个工作人员的切身利益，既是工作人员职业价值的体现，又是维持他们生活水平的经济保障，可以说工资核算是医院能够正常运转的基本前提，更是医院财务核算管理的重要组成部分。在实际工作中，由于医院的岗位比较复杂，相关人员的工作性质和医疗技术能力也有差异，工资核算的标准自然就不一样，这些都给工资的核算带来了一定的难度，本文通过分析政府会计标准下公立医院工资核算的现状，提出了一些针对性的解决措施，希望能对医院会计部门的工资核算提供参考。
关键词：政府会计制度；公立医院；工资核算
引言
随着国家医疗体制的改革，药品的零差异率极大的影响了公立医院的收入，而近年来医患关系却变得越发紧张，医务工作者在压力不断增加的情况下，收入却没有得到相应的提高，这在一定程度上打击了他们的工作热情，同时也对医院的工资核算提出了更高的要求，需要根据当前形势，改善现有工作中存在的弊端，建立更加合理和有效的工资考核和核算机制，高效精准的进行工资的核算，调动医务人员的工作积极性，促进医院的健康平稳发展。
一、政府会计准则下公立医院固定工资核算存在的问题
（一）没有系统的人事信息管理
由于医院的科室和岗位比较多，医务人员的工作性质和医疗技术水平也各有不同，导致工资核算起来比较复杂，而工资不仅包括岗位工资、薪级工资，还包括各种补贴补助和绩效工资等，且绩效工资在整个工资结构中占有相当大的比重，尤其是它的核算需要对多个科室的数据进行联合比对参考，这就增加了核算的难度，像医务科负责医生的调配，护理部对护士进行分配，科教科负责进修培训，人力资源科负责保险事宜，财务科负责公积金计算和缴纳，绩效考核办对工作进行考核等等，在绩效考核前要对这些完全不搭调的相关数据进行搜集整理，可以想象绩效核算的流程是多么复杂繁琐。
（二）核算软件技术落后于实际工作需要
社会和科技发展迅速，而医院的信息系统数据庞大，软件和技术建立和更新起来比较困难，而社会日新月异的变化，医院系统的软件在使用一段时间后，已完全跟不上工作发展的需要，无法针对医院的需求变化进行相应的更新设置，时效性有些低，甚至很多绩效核算的计算指标经常要利用Excel表来进行统计核算，数据的准确性得不到保证，增加了工资核算的难度。
（三）工资核算人员需要提高业务能力和责任心
目前，许多医院的财务工作人员对工资核算的责任心不强，认为现在大部分工作利用计算机就能完成，从而过于依赖电脑数据，没有对相关数据进行严格的分析比对，保证不了工资核算数据的准确率。还有的财务人员责任心挺强，但业务水平不高，在对多部门提供的数据资料分析汇总时，由于业务能力不足，判断分析能力有限，无法正确选择和使用相关数据导致工资核算错误，这些都影响了工资核算的准确性。
（四）相关部门之间配合度低
财务科进行工资核算工作时，需要医院内部的多个部门提供相关的数据资料，因此各科室相互间的配合显得非常重要。如果前面环节中相关部门不能及时准确的提供数据就会增加财务人员的工作压力，有些科室经常找各种理由，不在规定时间内提交数据，或三番五次的修改数据，导致财务人员反复对相关数据进行修改核算，影响核算工作的进度和质量。
（五）工资核算的监督机制不健全
固定工资是整个医院运营中的一项重要的开支，涉及大量的资金往来、关系到每个工作人员的切身利益，但这并没有引起医院足够的重视，对工资核算数据的审核和发放缺乏内部监督，从而导致了工资核算效率及准确率低下，甚至可能出现人为修改数据，侵吞国家和单位资金的违法情况。
二、完善工资核算的针对性措施
（一）利用互联网技术进行人事信息管理
利用互联网的技术优势，在医院办公软件系统内安装一个人力资源管理模块，使每个员工的信息都可以通过平台进行查询和管理，在系统内设置工资核算功能，方便数据的登记和使用，避免了因为人为原因出现的错误，使工资核算工作变得更加便捷准确。
（二）加强软件的开发维护和更新换代
在医院建立内部计算机网络系统时，跟软件开发商订立系统维护和更新合同，要求对方根据信息技术的发展保证系统版本的先进性和及时性，满足工资核算对软件的技术要求，力求核算的数据通过一系列的系统操作能自动进行审核和计算，有效保障了工资核算的效率和准确率，减少核算过程中的人为原因造成的差错，同时也降低了财务核算人员的工作强度，进而提高整个财务部门的工作效率。
（三）提高工资核算人员的专业能力和职业道德素养
在医院工资核算的过程中，由于需要从多个部门采集相关的数据进行核算，环节多，数据杂，很容易出现失误，因此，有必要对相关核算数据统计人员进行专业培训，提高他们的专业知识水平和判断能力，避免核算数据时出现错误，保证数据的准确性。另外通过相关培训加强部门间的沟通交流，帮助相关人员认识到自己所处环节的重要性，增强他们的岗位责任心，认识到一些违规操作会给自己和单位带来的不良后果，强化他们的职业道德意识和法律观念。
（四）加强部门间的沟通和衔接
医院的科室和岗位比较多，许多工资核算的数据都由不同的部门进行统计、管理及报送，因此，很有必要加强部门间的沟通和衔接，使各部门在规定时间内为财务部门进行工资汇总核算提供强有力的数据支持，把相关的工作人员出勤、工作情况和其他与工资核算有关的数据及时准确的进行整理和提交，使财务人员能尽快进行工资汇总、核对、发放，保证每个工作人员都能及时收到相应的工作报酬，激发他们的工作热情，增加员工的凝聚力、向心力、创新力，保证医疗工作的顺利有效开展。
（五）健全医院工资核算的监督机制
医院的工资包括岗位工资、薪级工资和绩效等多个方面，并且其中有许多机动因素，这些都给工资核算造成了一定的难度，也是容易引发单位资金风险的漏洞。医院要建立健全相关的监督机制，对工作中容易出现失误的环节加强管理，保证工资核算的真实合法性。另外，在每次工资核算过程中要进行至少2次复核审查，实行签名负责制，既相关人员对数据进行签字证明数据是准确合理的，并承担因数据可能出现失误带来的风险，从而强化了相关工作人员的责任心和职业道德修养，保证工资核算工作的合理合法和公正性。
结束语
公立医院要想健康高质量发展，必须在政府会计制度下提高工资核算的管理水平，通过各种具体措施进行改革，保障广大工作人员的切身利益，解除他们的后顾之忧，使之能够全身心的投入到医疗服务工作中去，同时也杜绝工资发放过程中的各种违规现象，维护和保障国家利益，促进医疗卫生服务行业的健康发展。
参考文献
[1]孙波,吴利明.县级公立医院绩效考核与薪酬分配的探讨[J].财会学习,2020(26):45-46.
[2]沈冬梅.浅析公立医院工资管理内部控制优化路径[J].财会学习,2020(21):189-190.
[3]罗莉.公立医院绩效考核与绩效工资改革的难点及对策探究[J].智慧健康,2020,6(18):17-18.