杨旭梅
米易县中医医院 四川 攀枝花 617200
脑中风又称为脑血栓，主要是指患者颅脑组织动脉血管形成血栓，导致脑动脉血栓闭塞，脑组织出现缺血、缺氧情况，导致患者出现神经功能损伤，引起偏瘫、失语、意识障碍等并发症情况，影响患者生活质量。针对脑血栓患者临床常采用早期溶栓治疗、介入治疗、抗血凝药物治疗，能够改善患者血栓症状，抑制患者病情发展，降低患者神经功能损伤情况，达到治疗效果。但患者发病后常伴随着不同程度的神经功能障碍情况，需要给予针对性治疗措施，以促进患者早日康复。
中医上看，脑血栓属于“中风”、“痹症”范畴，其发病多与“风”的特性有关，针灸治疗是临床常见的中医治疗方法，针对脑血栓患者，能够通过选取对应穴位进行治疗，能够改善患者病情发展，促进患者早日康复。在针灸治疗中，多选择体针作用于患者穴位，通过针刺刺激传到大脑，促使脑组织兴奋，从而改善患者脑组织神经功能，起到治疗效果。临床多采用分期针灸的方式治疗：
针对脑血栓早期患者，采用常规针刺疗法，选择曲池穴、合谷穴、外关穴、环跳穴、涌泉穴、足三里等穴位，若患者合并有风痰阻滞症状，加以风池穴、丰隆穴、阴陵泉治疗，能够起到熄风化痰的作用；若患者合并有肝阳上亢症状，加以太冲穴、行间穴、阳陵泉治疗，起到清肝潜阳的作用；若患者合并有阴虚阳亢症状，加以三阴交、太溪穴、太冲穴、百会穴治疗，起到活血通络的作用。
针对脑血栓恢复期患者，主要采用醒脑开窍针治疗，选择内关穴、人中穴、极泉穴、尺泽穴、委中穴、三阴交、足三里等穴位，主要以醒脑开窍、活血通络为治疗目的。
若患者合并有偏瘫情况，需要选择患者患侧肩髃穴、曲池穴、手三里、外关穴、合谷穴、环跳穴、阳陵泉、解溪、足三里穴位，起到滋肝养肾、舒经活络的效果；若患者合并有面瘫症状，选择地仓穴、颊车穴、合谷穴、内庭穴、太冲穴，起到疏调阳明、舒经活络的效果。
由于脑血栓患者合并有不同程度的神经功能障碍情况，表现为肢体功能障碍、语言功能障碍、意识功能障碍等情况，导致患者生活自理能力，增加患者家庭经济负担和精神负担，因此，待患者病情稳定后，需要给予针对性康复护理措施，促使患者功能恢复，提高患者生活质量。
针对肢体功能障碍患者，护理人员需要分析患者肢体功能障碍情况，给予个性化肢体功能训练：在患者溶栓治疗后24h，可指导患者进行早期被动关节训练，避免患者下肢血液高凝，出现下肢血栓情况。待患者病情稳定后，指导患者进行关节主动运动，针对患肢采用牵引运动方式，逐渐加大患者肢体活动范围，改善患者肢体功能。每日引导患者侧移至床边，由健腿支撑患者患腿，将患腿移于床外边，呈自然弯曲，在患侧用手推床至坐位，并摆动健腿，进行坐位训练、站立训练，待患者适应站立后，逐渐延长患者站立时间，提高患者下肢负重能力，并进行简单的步行训练，逐渐恢复患者的下肢功能。
针对语言功能障碍患者，护理人员可采用图形积分卡进行语言功能训练，将患者日常生活中的常见物品制作为图形卡片，让患者能够通过卡片表达患者意愿，提高患者语言功能训练的积极性，促进患者语言功能恢复，同时，通过卡片认知，也能促使患者逐渐换恢复认知功能，能够正确表达，有利于临床满足患者护理需求，提高护理需求。护理人员还需要在患者出院前进行生活自理能力指导，包括刷牙洗脸、上厕所、进餐、穿衣等自理行为，能够有效提高患者的自理能力，提高患者自我肯定，提高患者生活质量情况。
综上所述，脑血栓是临床上常见的脑血管疾病，患者致残率、致死率较高，预后生活质量较低，在患者病情稳定后给予中医针灸治疗联合康复护理措施，能够起到气血调理、舒筋通络的作用，促进患者神经功能恢复，提高患者肢体功能、语言功能以及生活自理能力，对改善预后质量具有重要指导意义。