贾竹君
广东三九脑科医院麻醉科 （广东广州） 510510
摘要：目的：探讨手术室护理在颅脑损伤手术中对抢救成功率的影响。方法：选取我院2018年1月至2019年10月收治的80例颅脑损伤手术患者为研究对象，根据患者入院顺序将研究对象分为对照组和观察组两组，对照组实施常规治疗，观察组实施手术室护理，比较两组患者抢救效果和并发症发生率。结果：与对照组相比，观察组患者的抢救效果优于对照组，并发症发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：手术室护理在颅脑损伤手术中对抢救成功率有显著影响，可应用推广。
关键字：颅脑损伤；手术室护理；抢救成功率；并发症
颅脑损伤通常是因为高空坠落、暴力击打或发生交通事故等外部因素所造成的一种神经外科疾病，临床表现为呕吐、恶心等，病情严重者会成为残疾或死亡，具有发病快、致残率致死率高等特点[1]。此类疾病多采用手术治疗，偶尔会出现多名患者同时入院的情况，若抢救不及时或抢救措施不规范会直接威胁到患者的生命健康，手术室护理干预可以提高患者手术效果，保障患者的生活质量，对颅脑损伤患者具有重要意义，报告如下[2]。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2018年1月至2019年10月收治的80例颅脑损伤手术患者为研究对象，其中高空坠落患者20例，交通事故患者29例，暴力击打患者31例，根据患者入院顺序将研究对象分为对照组和观察组两组，对照组实施常规治疗，观察组实施手术室护理。
对照组40例，男21例，女19例；年龄28～72岁，平均年龄(48.12±6.43)岁；高空坠落患者15例，交通事故患者16例，暴力击打患者19例。
观察组50例，男27例，女23例；年龄10～79岁，平均年龄(39.54±6.37)岁；高空坠落患者15例，交通事故患者13例，暴力击打患者12例。
对比两组患者上述资料，差异无统计学意义（P>0.05），组间具有良好的可比性。
1.2护理方法
对照组患者实施常规护理，了解患者病情，为患者做好术前准备工作，时刻关注患者生命体征，根据医生要求，配合完成手术内容。
观察组在对照组的基础上实施手术室护理，根据术前、术中、术后三个阶段进行护理，主要内容如下：
（1）术前护理：护理人员在患者入院后迅速掌握患者基本情况，包括姓名、性别和年龄等，了解患者病情，每日用温水擦拭皮肤，早晚两次，擦拭后扑痱子粉，每日清洁床单，保证皮肤清洁干燥，防止皮肤潮湿，根据医生嘱咐做好颅脑损伤手术前的准备工作，配合医生手术，准备好抢救所需药物及物品，将手术器械进行消毒。
（2）术中护理：护理人员要再次确认设备是否运行正常，与医生进行良好的沟通，与医生默契配合，时刻关注患者生命体征，若出现意外情况，立即告知医生，控制输液速度，防止损伤脑组织。
（3）术后护理：清点手术刀等手术器械，每2个小时为患者翻身一次，动作要轻柔，防止造成肌肉痉挛，观察患者术后尿量，成人每日的正常尿量为1000～2000毫升；多尿患者每日尿量>2500ml，少尿患者尿量<400ml，或每时<17ml；无尿患者每日尿量<100ml，观察皮肤完整性，护理时翻身动作要轻柔，多补充蛋白质，防止皮肤破溃。
1.3评价指标
抢救效果分为死亡、存活、残疾三个效果，记录患者手术存活率，生存率越高说明抢救效果越佳，生存率=存活率+残疾率。
并发症发生率通过问卷调查的方式记录患者所发并发症，主要并发症有尿路感染、上消化道出血、肺部感染等，并发症发生率越低说明抢救效果越佳。
1.4数据处理
颅脑损伤患者数据均由SPSS18.0软件进行统计学处理，计量资料用（±S）表示，使用t检验；计数资料用率(%)表示，采用x2检验，以P<0.05表示有显著差异性。
2结果
2.1 抢救效果比较
与对照组相比，观察组患者的抢救效果优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1：
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3 讨论
颅脑损伤是一种常见的急诊重症，致残率和致死率位居首位，颅脑损伤患者伤势严重、病情发展快、并发症多，颅脑损伤手术是治疗颅脑损伤手术主要的治疗方式，颅脑损伤手术需要手术室保证人员和器械的充足，挽救重症患者，抢救及时与否直接影响了患者的生命健康，提高了护理难度，常规护理对抢救效果无明显变化，而手术室护理是一种以人为本的新型护理模式，护理人员需要具有扎实的理论基础，护理规范化，熟悉手术过程，可以提高手术效率[3]。护理人员接到手术通知后，要为患者准备好手术器械，将器械进行消毒杀菌，根据患者手术部位的不同调整体位，准备好体位垫和所需翻身物品，对患者术前、术中和术后进行护理干预，避免患者出现上消化道出血、尿路和肺部感染等并发症[4]。在抢救过程中，通过医生与护理人员的相互配合，可以增强护理人员的思维能力，使护理人员可以及时发现问题、解决问题，提升护理人员的工作积极性，在一定程度上能够改善护患关系，提高了患者的生活质量和抢救效果[5]。
综上所述，手术室护理在颅脑损伤手术中对抢救成功率有显著影响，可应用推广。
参考文献：
[1]苏德智, 陈艳. 手术室护理在颅脑损伤手术患者中的应用价值[J]. 医疗装备, 2018, 031(011):135-136.
[2]卢丽云. 颅脑损伤手术中手术室护理的应用效果分析[J]. 当代护士:综合版, 2018, 025(006):130-131.
[3]温琰萍. 探讨手术室护理在颅脑损伤手术患者中的应用效果[J]. 中国保健营养, 2018, 028(014):164.
[4]赵芬. 急救护理程序在重型颅脑损伤患者早期救护中的运用[J]. 世界最新医学信息文摘, 2015, 000(002):220-220.
[5]王岑. 急诊优化护理在对颅脑损伤患者进行急救中的应用效果[J]. 当代医药论丛, 2017, 15(022):234-235.