王淑 许宏红
山东省威海市荣成市人民医院?山东?荣成264300
摘要：目的：深入研究对于经皮肾镜取石术患者围手术期中采用医护一体综合护理的实践应用。方法：选取我院在2018年2月至2020年2月期间住院治疗的68例肾结石患者,依据随机分配的方法将患者分为观察组和对照组各34例。其中对观察组进行医护一体综合护理,则对照组采用一般基础护理。在长期追踪后，对比接受不同护理方式的两组患者的术中出血量、除去肾造瘘的时间、以及拔除导尿管的时间，除此以外及时追踪患者术后并发症、手术时间、住院时间。最终要调查两组患者对护理满意率的差异。结果：十分明显的看出对照组并发症发生率、术中出血量、拔除肾造瘘管所耗时间、拔除导尿管所耗时间及住院时长都显著高于实验组（P〈0.05）,并且从调查来看观察组患者满意率高于对照组（P〈0.05）。结论：通过对患者采用医护一体综合护理模式可以更有效地降低患者围手术期并发症的发生率,改善患者的就医体验,提高患者满意率。
关键词：医护一体综合护理 ；肾结石；皮肾镜取石术；应用效果
当前由于生活水平的提升，人们的生活方式以及饮食习惯有了大大的改变。而肾结石也成为了常见多发疾病。随着当今医疗技术不断完善，微创技术逐步应用起来。为了避免因切开取石而造成伤口创伤大，现广泛应用经皮肾镜取石术逐步替代传统手术。皮肾镜取石术具有着手术创伤较小、患者痊愈快等益处。同时还可以更好地降低并发症出现的概率。但术后患者易出现出血，术后感染等。如何在术后更好地降低并发症的概率成为主要攻克的难题，本文现据此情况，依据本院从2018年2月至2020年2月应用医护一体综合护理后所得数据，现进行如下叙述。
1资料与方法
1.1一般资料
将我院在2018年2月-2020年2月期间住院的68例经皮肾镜碎石术患者作为实验对象，将其随意分为对照组和实验组，每组34例。其中男性患者40例，女性患者28例。患者年龄范围在30~70岁之间。且纳入实验的患者均是患有肾结石，且采用体外冲击波波碎石无法实施的患者。同时选取的患者并无其他手术的禁忌。在治疗前，一一向患者及家属讲解清病情以及救治方式。且应保证两组患者的年龄、性别差异无统计学意义(P>0.05),有比较意义。
1.2方法
对选取的68例患者均采用经皮肾镜碎石术进行医治。其中，对于对照组使用基础的护理方式，包含对患者的就医指导、制定饮食计划、术后情况追踪。而对于观察组，则在对照组的基础上采用医护综合一体护理，为患者指定专属的救治方案。小组人员需仔细研究相关病例，且学习相关理论知识。在此基础上，多次研讨实操方案。且应结合患者的身体状况和病情严重度做出调整。术后对患者进行长期追踪并记录患者的恢复情况，及时反馈患者情况，调整医护方案。
1.3 观察指标
(1)留意两组患者术后出现并发症的概率,其中主要包括:术后患者的感染率、出血情况、引流是否通畅、肾造瘘管脱落、双J管脱落等等。
(2)记录手术及术后状况:分别记录两组患者在手术中出血量的多少、手术之后多久可以下地、多久拔除导尿管以及患者的入院时间。
(3)病人及家属对护理是否满意:利用调查问卷进行护理体验打分，得分越多,则更能表明出患者对护理的满意程度高。
1.4 统计学方法
根据SPSS17.0软件将记录的数据进行分析处理,以均数±标准差(x±s)来显示,对于两组的数据比较采用t来检验, P<0.05，数据对比差异显著。
2 结果
2.1 患者并发症出现概率比较
从实验数据来看，观察组总体并发症的发生率为18%,较为显著低于对照组的36%(P<0.05)。（如表一）
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2.2 两组患者手术情况及满意度评分比较
观察组术中出血量、术后下地时间及住院时间均明显低于对照 组(均 P <0.05)，且观察组患者对医护的满意程度明显高于对照组。
3讨论
由于医学的不断完善发展，护理也对临床诊断有着不可忽略的影响。不断在改变过去传统型医护模式，转化为新的护理方式。护理人员在具备专业知识能力的同时，主动参与到患者的术前分析、及时追踪术后恢复情况以及并发症感染情况。
而良好的医护关系也成为护理中应注意的问题。只有共同合作，才能给患者带来更好的就医体验。但还有少部分的医护关系仍需调整。数据报告显示，患者在身处良好的医护合作环境中是有利于减缓患者并发症的发生率且能大大减少痊愈所需时间。 护理人员应在实操工作中主动探究,采用医护一体化综合护理模式,能改善医护之间、医患之间的交流。进行一对一治疗，使每个患者都有单独定制的主管医师、主管护师。保证患者的救治方案能根据患者情况随时改动。且在为患者定制方案时应是医护共同制订。通过医护之间默契的合作，更高效的完成对患者的医治。
皮肾镜取石术是当下解除肾结石症状的首选治疗方式，同时具有创伤小、痊愈快的特点。但还是不可避免会有术后并发症的出现。这是护理人员在工作中应探索降低发生概率的重要难题。
综上所述,不断提升医患、医护 之间的沟通，同时采用医护一体化综合护理是帮助患者减少手术相关并发症,节省治疗恢复时间,提供更优质护理服务的正确选择。不仅要使用医护一体化综合护理方式，还要不断完善不断推广，从而使医护一体化综合护理得到更广泛的应用。
参考文献
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