段家成 张怡通讯作者
上海市闵行区中心医院 201199
【摘要】 目的 研究对慢性肺心病合并心力衰竭患者实施整体护理的临床效果。方法 将2019年3月~2020年9月作为本次研究时段，选取该时段内我院就诊的60例慢性肺心病合并心力衰竭患者进行研究。采用随机信封分组法，均分成30例对照组和实验组。对照组接受常规护理，实验组接受整体护理。比较两组护理干预后，心功能恢复情况。结果 实验组I级心功能患者明显多于对照组，III级、IV级心功能患者明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。II级心功能患者比较，无显著差异（P>0.05）。结论 对慢性肺心病合并心力衰竭中实施整体护理能有效改善心功能，有助于患者尽快恢复健康，具有一定推广和使用价值。
【关键词】心力衰竭；慢性肺心病；整体护理；效果
研究发现，治疗过程中加强整体护理，对心功能改善，控制疾病发展效果显著[1]。为此，本文选取60例慢性肺心病合并心力衰竭患者进行研究，对整体护理发挥的临床效果做进一步探讨，内容如下所示。
1 资料与方法
1.1一般资料
将2019年3月~2020年9月作为本次研究时段，选取该时段内我院就诊的60例慢性肺心病合并心力衰竭患者进行研究。采用随机信封分组法，均分成30例对照组和实验组。对照组男女比例18：12，年龄最大77岁，最小31岁，均值（55.84±5.21）岁，心功能分级：III级16例、IV级14例；实验组男女比例17:13，年龄最大76岁，最小32岁，均值（55.20±5.13）岁，心功能分级：III级18例、IV级12例。两组临床基线资料相比，无显著差异（P>0.05）。
1.2方法
对照组接受常规护理，包括：病情监测、饮食调节及用药指导等。
实验组接受整体护理，包括：
（1）入院护理。入院后，护理人员使用温和语气与患者及家属进行交流，同时熟悉病房，了解住院环境、基础设施建设及规章制度等，尽快适应住院。在交谈过程中，评估心理状态，制定个性化心理疏导方案，排解心中痛苦。此外，进行健康宣教，详细介绍慢性肺心病合并心力衰竭原因、治疗方案及症状表现等，纠正对疾病错误认知。耐心回答提出问题，消除心中疑惑与顾虑，帮助患者建立治疗信心。
（2）病情干预。治疗期间，密切监测生命体征各项指标变化情况，了解病情状态，发现异常及时告知执行医生，采取有效措施，予以解决。严重呼吸困难者，给予机械吸氧，保持呼吸顺畅，提升生理舒适度。
（3）饮食指导。根据病情状况及日常饮食喜好，调节饮食结构，补充身体所需营养元素。以高热量、高蛋白质、高纤维食物为主，控制碳水化合物、钠盐摄入量。每天多吃新鲜蔬菜、水果，促进胃肠道蠕动，保持大便通畅。
（4）并发症护理。呼吸严重困难者，严格卧床休息，减少运动。每天定期翻身、拍背、按摩，促进血液循环，避免压疮发生。正确指导被动训练，提升关节活动，避免肌肉萎缩。三餐后漱口，减少食物残留，预防口腔感染。
1.3 观察指标
比较护理干预后，两组心功能恢复情况。
1.4 统计学方法
将数据纳入SPSS22.0软件中分析，率计数资料（心功能）使用百分数表示，χ2检验，结果为P<0.05表示差异显著。
2 结果
实验组心功能I级16例（53.33%），对照组11例（36.67%），χ2=5.607，P=0.018；实验组心功能II级8例（26.67%），对照组6例（20.00%），χ2=1.243，P=0.265；实验组III级4例（13.33%），对照组8例（26.67%），χ2=5.561，P=0.018；实验组IV级2例（6.67%），对照组5例（16.67%），χ2=4.851，P=0.028。实验组I级心功能患者明显多于对照组，III级、IV级心功能患者明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。II级心功能患者比较，无显著差异（P>0.05）。
3讨论
慢性肺心病合并心力衰竭病情危及，猝死率较高，故应积极采取有效治疗，控制病情发展。但是该病治疗周期较长，疾病久治不愈，将增加心理负担，甚至出现丧失治疗信心。为此，应加强护理干预，帮助患者建立治疗信心，保障治疗顺利开展[2]。
整体护理是以现代护理为基础的护理理念，通过整体护理，能让患者身心处于最舒适状态，对护理效果提升具有积极意义。为此，本文选取60例慢性肺心病合并心力衰竭患者进行研究，结果显示：实验组I级心功能患者明显多于对照组，III级、IV级心功能患者明显低于对照组（P<0.05），但II级心功能患者比较，无显著差异（P>0.05），说明整体护理对心功能提升更具有优势。在本次研究中，我们还发现实施整体护理后，病情恢复情况更好，有助于治疗效果提升。
综上所述，对慢性肺心病合并心力衰竭中实施整体护理能有效改善心功能，有助于患者尽快恢复健康，具有一定推广和使用价值。
参考文献
[1]杨凤梅. 慢性肺心病合并心力衰竭患者应用整体护理的价值研究[J]. 按摩与康复医学, 2019,10(24):84-85.
[2]隋鸿媛. 整体护理在慢性肺源性心脏病合并心衰护理中的应用价值[J]. 医学信息, 2018, 031(002):163-165.