1王军，2张学艳，3施中凯（通讯作者）
1东北农业大学，黑龙江 哈尔滨 150000；2东北农业大学医院，黑龙江 哈尔滨 150000；3黑龙江省医院，黑龙江 哈尔滨 150000
摘要：目的：探讨阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病心绞痛的临床效果。方法：选择我院治疗的冠心病心绞痛76例患者为研究对象，将患者按照入院顺序分为观察组和对照组各38例，对照组给予患者阿托伐他汀治疗，观察组在对照组基础上给予患者曲美他嗪治疗，比较两组疗效、心绞痛发作次数、持续时间。结果：观察组显效25例、有效11例、无效2例，总有效率94.74%；对照组显效15例、有效16例、无效7例，总有效率81.58%；差异存在统计学意义，P<0.05。观察组心绞痛发作次数、持续时间分别为（1.38±0.29）次/周、（2.12±1.16）min/次；对照组分别为（3.27±0.74）次/周、（5.15±2.25）min/次；差异存在统计学意义，P<0.05。结论：曲美他嗪与阿托伐他汀联合治疗冠心病心绞痛疗效显著，值得临床应用。
关键词：曲美他嗪；阿托伐他汀；冠心病心绞痛
随着人们生活习惯、饮食结构发生改变，人口老龄化加剧，冠心病的发病率呈明显上升趋势[1]，患者多伴有心绞痛症状，对患者的生活质量带来严重影响。阿托伐他汀、曲美他嗪均为治疗冠心病心绞痛的常见药物，为提高治疗效果，本研究对我院收治的冠心病心绞痛患者采取曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗，报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选择2018年8月~2019年12月在我院进行治疗的冠心病心绞痛76例患者作为本次研究对象，患者均存在不同程度的胸前阵发性疼痛、压榨性疼痛，患者均符合冠心病心绞痛的临床标准，经临床影像学检查明确诊断为冠心病心绞痛。患者及家属对本次研究知情同意，并签署知情协议通知书。排除严重肝、肾功能不全患者、资料不完整患者、合并恶性肿瘤患者。将患者按照入院顺序分为观察组和对照组各38例，观察组男21例，女17例；年龄49~81岁，平均（63.7±2.8）岁；病程2个月~3年，平均（10.8±2.6）个月。对照组男20例，女18例；年龄47~80岁，平均（62.8±2.7）岁；病程3个月~3年，平均（11.2±2.3）个月。两组患者在一般资料上比较，差异不存在统计学意义，P>0.05，有可比性。
1.2方法
对照组给予患者阿托伐他汀治疗，阿托伐他汀的产地为北京嘉林药业股份有限公司，国药准字为H19990258，口服阿托伐他汀每次20mg，每日1次，根据患者心绞痛发作次数、疼痛时间、疼痛程度等来调整剂量，每日最大剂量不可超过80mg；观察组给予患者曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗，阿托伐他汀的用法用量和对照组相同，同时服用曲美他嗪，产地为施维雅（天津）制药有限公司，每次20mg，每日3次；根据患者症状的变化来调整用量。两组治疗时间均为2周。
1.3观察指标
观察两组患者心绞痛发作次数、持续时间及疗效。疗效判定：患者心电图恢复正常水平，心绞痛发作次数相比治疗前减少80%以上为显效；患者心电图得到明显改善，心绞痛发作次数相比治疗前减少50%~80%之间为有效；患者心电图无明显改变，心绞痛发作次数相比治疗前减少不足50%，甚至增加，对患者正常生活和工作带来严重影响为无效。
1.4统计学方法
采取SPSS20.0统计学软件处理，计量资料采取均数加减标准差表示，采取t检验；计数资料采取%表示，采取卡方检验，当P<0.05时表示差异存在统计学意义。
2结果
2.1两组疗效比较
观察组显效25例、有效11例、无效2例，总有效率94.74%；对照组显效15例、有效16例、无效7例，总有效率81.58%；差异存在统计学意义，P<0.05。
2.2两组心绞痛发作次数、持续时间比较
观察组心绞痛发作次数、持续时间分别为（1.38±0.29）次/周、（2.12±1.16）min/次；对照组心绞痛发作次数、持续时间分别为（3.27±0.74）次/周、（5.15±2.25）min/次；差异存在统计学意义，P<0.05。
3讨论
冠心病为临床常见的心血管疾病，多发生在老年人群，随着我国人口老龄化加剧，冠心病的发病率呈不断上升趋势，心绞痛患者由于动脉粥样硬化导致官腔狭窄和阻塞，导致动脉供血不足、心肌缺血、缺氧，多表现为胸闷、胸痛、心悸等症状，如不及时治疗，心绞痛的发展次数持续增加，发作频率越来越频繁，严重时易导致心血管事件发生，危及患者生命安全。阿托伐他汀为临床常见的降血脂药物[2]，该药物可有效扩张冠状动脉，降低血管阻力，增加血流量，减轻心脏负荷和心肌需氧量，达到治疗心绞痛的效果。同时阿托伐他汀还可保护心肌功能，增加肝细胞低密度脂蛋白受体数量，促使肝细胞对胆固醇的分解，避免合成肝内胆固醇，改善心功能。但单一使用阿托伐他汀效果不够明显。曲美他嗪为临床常见的抗心绞痛药物，该药物能够对长链脂肪酸氧化进行抑制，提高心肌葡萄糖氧化率，从而降低血管阻力，达到保护心肌细胞的效果[3]，来改善患者心肌缺血、缺氧等症状；另外，曲美他嗪还能促进磷脂合成，达到保护心肌细胞的效果。结果显示，观察组总有效率94.74%；对照组总有效率81.58%，P<0.05。观察组心绞痛发作次数、持续时间分别为（1.38±0.29）次/周、（2.12±1.16）min/次；对照组分别为（3.27±0.74）次/周、（5.15±2.25）min/次，P<0.05。体现出曲美他嗪与阿托伐他汀联合治疗冠心病心绞痛疗效显著，值得临床应用。
参考文献
[1] 达军,肖丽塔.阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的效果[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2020,20(29):124-125.
[2] 费年华.阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病疗效观察[J].中国继续医学教育,2019,(22).120-122.
[3] 张文航.曲美他嗪联合阿托伐他汀钙治疗冠心病心绞痛伴血脂异常的临床疗效[J].医学信息,2019,(18).144-145,148.