高雪萍1 赵晓莉通信作者
上海市闵行区中心医院?201199
摘要 目的：研究对心力衰竭患者实施持续心理护理对心功能和生活质量的影响。方法：将2019年2月~2020年8月作为本次研究时段，选取该时段内就诊的70例心力衰竭患者进行研究。采用随机数字表分组法，均分成35例对照组和实验组。对照组接受常规护理，实验组在对照组基础上，接受持续心理护理。比较两组护理效果。结果：实验组与对照组相比，6-MWT、LVEF更高，BNP更低，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对心力衰竭患者实施持续心理护理对心功能改善，生活质量提升效果显著，值得各大医院推广和使用。
关键词：生活质量；心功能；心理护理；心力衰竭
心力衰竭是由心血管疾病导致心功能逐渐下降，对生活质量影响较大。且心力衰竭治疗周期较长，长期受疾病折磨，将出现严重负面情绪，不利于后期治疗[1]。为此，本文选取70例心力衰竭患者进行研究，对持续心理护理发挥的临床效果做进一步探讨，内容如下所示。
1 资料与方法
1.1一般资料
将2019年2月~2020年8月作为本次研究时段，选取该时段内就诊的70例心力衰竭患者进行研究。采用随机数字表分组法，均分成35例对照组和实验组。对照组男女比例20：15，年龄最大72岁，最小26岁，均值（48.62±5.10）岁，病程最长26个月，最短4个月，均值（15.41±1.03）个月；实验组男女比例22:13，年龄最大71岁，最小27岁，均值（48.50±4.99）岁，病程最长25个月，最短7个月，均值（15.10±1.20）个月。两组临床基线资料相比，无显著差异（P>0.05）。
1.2方法
对照组接受常规护理，包括：病情监测、用药护理、饮食调节等。实验组在对照组基础上，接受持续心理护理，包括：①心理评估。受疾病折磨，患者会出现不同程度消极情绪，再加上，面对陌生环境，使得消极情绪愈加严重。护理人员应面带微笑与患者及家属进行沟通，给予心理疏导，排解情绪。在此过程对患者病情状况、病史等进行了解，评估影响情绪危险因素，制定持续心理护理方案。②心理安慰。大多数心力衰竭患者年龄较大，在陌生环境中治疗，将产生孤独感。护理人员应加强病房巡视，给予照顾和安慰，提升安全感和信任感，帮助患者建立自信心。③健康宣教。告知引起心力衰竭原因、治疗方案及症状表现等，纠正对疾病错误认知。每周定期开展讲座，详细介绍心力衰竭发展过程，针对提出问题积极解答，消除心中困惑与担忧，使其逐渐建立治疗信心，保障后期治疗后续开展。④用药心理护理。每次用药前，说明药物名称、剂量及产生不良反应，叮嘱按时定量服用药物重要性，避免随意服用药物，增加不良事件发生。每次用药后，做好记录，减少错误用药发生。
1.3 观察指标
比较两组护理干预后，心功能改善情况，包括：6分钟步行试验（6-MWT）、左心射血分数（LVEF）及B型尿纳肽（BNP）。
1.4 统计学方法
将数据纳入SPSS22.0软件中分析，计量资料（心功能）使用（）表示，t检验，结果为P<0.05表示差异显著。
2 结果
实验组6-MWT（445.20±50.10）米，对照组（350.20±49.71）米，t=7.963，P=0.001；实验组LVEF（52.41±5.10）%，对照组（42.10±4.93）%，t=8.599，P=0.001；实验组BNP（529.24±184.60）ng/L，对照组（801.20±198.43）ng/L，t=5.937,P=0.001。实验组与对照组相比6-MWT、LVEF更高，BNP更低，差异具有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
心力衰竭常见症状表现为疲乏、无力、呼吸困难及气喘等，导致生活质量低下。且该病治疗周期较长，疾病久治不愈将增加心理负担，出现严重消极情绪，甚至丧失治疗信心。有研究发现，持续的不良情绪可经生物学机制对机体的生理状态造成影响，打破其平衡，从而加重患者病情[2]。由此可见，加强持续心理护理，缓解负面情绪显得极其重要[3]。
首先对患者心理状态进行准确评估，制定个性化持续心理护理方案，排解心中痛苦；接下来进行心理安慰和健康宣教，提升对心力衰竭认知同时，促进治疗依从性提升；最后加强用药心理护理，提升用药安全性，减少不良反应发生。本文研究结果显示：实验组与对照组相比6-MWT、LVEF更高，BNP更低（P<0.05），说明实施持续心理护理后，心功能提升显著，心功能的改善减轻了心力衰竭症状，患者生活质量相应得到提高[4-5]，有助于患者尽快恢复健康。在本次研究中，我们还发现，身心处于最佳状态下开展治疗，还能有效提升患者满意度。
综上所述， 对心力衰竭患者实施持续心理护理对心功能改善，生活质量提升效果显著，值得各大医院推广和使用。
参考文献：
[1]李晓明.持续心理护理对心力衰竭患者心功能和生活质量的干预效果观察[J].中国医药指南, 2020, 018(003):349-350.
[2]吴艳英,冯健飞,于伟.舒适护理干预在老年慢性心衰护理中的观察[J].当代临床医刊，2018,31(6):4106-4107.
[3]顾莉娜.持续心理护理对心力衰竭患者心功能和生活质量的干预效果观察[J].首都食品与医药, 2019, 000(013):124-124.
[4]许瑞芝，黄海棠.强化护理管理模式对维持性血液透析患者液体平衡的影响［J］.临床医学研究与实践,2018,3（36）:189-190.
[5]徐斌.循证护理干预模式在心肌梗死患者并发心力衰竭护理中的影响分析［J］.按摩与康复医学2019,10(2)：79-81.