刘楠 连怡萍
山东省荣成市人民医院?山东?荣成264300
【摘要】目的：探究快速康复外科护理在腹腔镜下膀胱癌根治术围手术期中的应用。方法：选取我院2018年12月到2019年12月期间收治的56例行腹腔镜下膀胱癌根治术的患者作为此次研究对象。随机分为对照组与实验组，每组各28名患者。对对照组进行常规护理，对实验组实施快速康复外科护理。对两组的护理效果进行比较。结果：在术中出血量、首次排气时间、住院时间方面，实验组均低于对照组。数据存在差异，具有统计学意义(P<0.05)。术后并发症的发病率，实验组低于对照组。两组数据存在差异，具有统计学意义(P<0.05)。结论：对腹腔镜下膀胱癌根治术围手术期中实施快速康复外科护理可有效减少术中出血量，降低并发症的发生率，缩短住院时间，增强治疗效果，在医学临床中值得应用与推广。
【关键词】快速康复外科护理；膀胱癌根治术；围手术期
膀胱癌根治术是将膀胱全部切除的一种手术，是治疗膀胱癌的方法之一。在手术过程中，会对患者造成一定的创伤，影响患者的康复效果。临床上提出了快速康复外科护理的理念，即采取一系列围手术期多学科技术综合运用措施，目的为了提高临床疗效，缩短患者住院时间。本文以56例行膀胱癌根治术的患者为研究对象，研究了快速康复外科护理在腹腔镜下膀胱癌根治术围手术期中的应用[1]。现报告如下。
1?资料与方法
1.1一般资料
选取我院2018年12月到2019年12月期间收治的56例行腹腔镜下膀胱癌根治术的患者作为此次研究对象。随机分为对照组与实验组，每组各28例。对照组中，男12例，女16例，平均年龄为（59.2±0.6）岁，对照组中，男15例，女13例，平均年龄为（58.4±0.4）岁。56例患者均具有膀胱全切指正且都自愿参与本次实验研究并签署知情同意书。排除患有严重肝肾疾病、心肺功能异常、凝血功能障碍的患者。两组的临床一般资料差异不明显(P>0.05)，有可比性[2]。
1.2护理方法
对照组进行常规护理。①术前，对患者进行常规的健康教育，叮嘱患者术前12h禁食并开始口服肠道抗生素，术前4h禁水,给予患者常规灌肠清洁。②术中，对患者进行常温保暖。③术后，对疼痛难忍的患者可注射止痛针，同时，饮食方面，在肛门首次排气后，可给予流食，逐渐过渡到半流质食物、普食。
实验组进行快速康复外科护理。①术前，护理人员向患者讲解膀胱肿瘤相关知识、手术原理、以及术后可能发生的并发症。改正患者存在的对膀胱癌的错误认知，增强患者的配合度。多与患者进行交流，减轻患者对手术的恐惧，缓解紧张情绪。并叮嘱患者术前6h禁食，术前2h禁水并口服50g/L葡萄糖液400ml。②手术中，保持手术室的温度在24～25℃、灌肠液37℃。③术后镇痛。对患者应用静脉镇痛泵，通道连接静脉内给药。患者疼痛严重时通过按压泵上自控按键，加快药液流入，减轻疼痛。④术后饮食。在患者清醒后且无不适症状，可在3h后饮用少量温水，并在术后6h后，可进行适当流食，逐步过渡至普食。⑤术后活动。术后2h后，护理人员给予患者被动活动，术后6h后，可协助患者进行翻身等活动，48h后，可适当下床走动，鼓励患者进行康复训练[3]。
1.3观察指标
比较两组患者的术中出血量、肛门首次排气时间以及住院时间。同时，比较两组患者术后并发症的发病率。
1.4统计学方法
本实验采用SPSS20.0统计学软件统计分析该研究数据，计数资料分别用（±s）、%表示，用t、x2检验。P＜0.05为实验数据具有统计学意义。
2 结果
分别对两组患者的术中出血量、肛门首次排期时间、住院时间进行分析比较，可得，实验组均小于对照组。实验数据具有统计学意义(P<0.05)，详情见表1。
.png)
对两组患者的并发症发生状况及发生率进行统计：对照组中，发生尿路感染有3例，肺部感染2例，恶心呕吐2例，漏尿2例，并发症发生率为32.1%；实验组中，发生尿路感染2例，恶心呕吐1例，漏尿1例，并发症发生率为14.3%。可知，实验组的并发症发病率小于对照组[4]。实验数据具有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
腹腔镜下膀胱癌根治术是治疗膀胱癌的有效方法之一，但在治疗过程中，会给患者带来不适。为了提高治疗效果，快速康复外科护理在围手术期中是必不可少的。本实验通过研究56例患者，探究了快速康复外科护理在腹腔镜下膀胱癌根治术围手术期中的应用效果。本实验表明，在术中出血量、肛门首次排气时间、住院时间，以及并发症的发病率方面上，实验组均小于对照组。
综上所述，在腹腔镜下膀胱癌根治术围手术期中实施快速康复外科护理，可有效较少术中的出血量、缩短肛门排气时间、住院时间，降低并发症的发病率，提高治疗效果。
参考文献
[1]高彦.快速康复外科护理在膀胱肿瘤电切术患者围手术期护理中的应用[J].护理实验与研究,2019(16)8:60-62.
[2]孙雅云.快速康复模式护理在腹腔镜膀胱癌根治性切除术患者围手术期的应用效果[J].医疗装备,2019(32)10:167-168.
[3]贾健.快速康复外科在腹腔镜膀胱全切术围手术期中的临床价值[J].中国医药指南,2017(15)1:120-121.
[4]赵姮.快速康复外科理念在膀胱癌根治性全膀胱切除术病人围术期中的应用效果观察[J].实用临床护理学杂志（电子版）,2018(3)21:112-112.