陈灵芝
庆阳市中医医院放射科 甘肃 庆阳 745000
【摘要】目的 探究CT和磁共振（MRI）诊断自身免疫性胰腺炎的临床价值。方法 对2018年1月-2020年2月我院的自身免疫性胰腺炎患者220例进行调查研究，所有患者均进行MSCT、MRI检查，对比两种不同的检查方式诊断正确率以及诊断结果。结果 检查后，CT诊断正确率90.9%，显著低于MRI诊断正确率99.1%，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）；MSCT与MRI在胰腺肿大检出率上无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）；MRI对胆管狭窄检出率73.2%、假包管检出率66.4%、主胰管狭窄检出率46.7%，均显著高于CT对胆管狭窄、假包管以及主胰管狭窄检出率，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 CT与MRI在临床诊断自身免疫性胰腺炎中均具有一定效果，但相对于CT、MRI的诊断效果更加显著，尤其是在胰胆管的诊断中，能更好了诊断患者疾病，具有重要的临床应用价值，值得推广。
【关键词】CT；MRI；自身免疫性胰腺炎；胆管狭窄；胰腺肿大
胰腺炎是一种常见的胰腺组织炎症性疾病，根据病变程度的不同分为轻症急性胰腺炎和重症急性胰腺炎，轻者以胰腺水肿为主，重症会出现胰腺出血坏死、休克等。其中自身免疫性胰腺炎即指以自身免疫介导的慢性胰腺炎[1]，多发于老年人，除了胰腺与主胰管结构发生改变外，常伴有胆道、淋巴结以及腮腺炎症，临床表现有腹痛、呕吐、发热等，不仅对肝脏功能造成损伤，还对患者消化、心血管、呼吸等循环系统造成一定影响[2]，危及患者生命安全。但由于其临床症状与胰腺肿瘤相似，易出现误诊现象[3]，为了进一提高临床诊断正确率，我院对CT和MRI诊断自身免疫性胰腺炎的临床价值进行了相关研究与分析，具体论述如下。
1.资料与方法
1.1一般临床资料
对2018年1月-2020年2月我院的自身免疫性胰腺炎患者220例进行调查研究，其中男女比例为120：100，年龄为（21-50）岁，平均年龄为（35.5±2.6）岁，所有患者资料无明显差异，P＞0.05。
1.2方法
CT组：检查前空腹8h以上，并饮水800-1000ml，扫描前，将0.3g/100ml碘海醇注入患者静脉，采用静脉滴注方式，流速为3.5-4.0ml/s，之后取患者仰卧位，头先进，范围从膈顶到髂棘，呼吸末屏气进行常规CT平扫，2mm层厚三维重建分析。
MRI组：仰卧位，脚先进，身体居中，两前臂交叉抱头，外加呼吸门控，范围从膈顶到髂棘，呼吸末屏气行常规T1WI、T2WI、压脂T2WI矢状位、横断位以及冠状位扫描，采用双盲法对图像进行观察与分析。
1.3判定标准
根据临床病理证实结果，对比两种检查方式诊断正确率，病进行数据统计分析。采用SPSS 21.0对数据处理，计数采用%表示，计量采用 (X±S)表示，使用X2校检；P＜0.05表示有统计学意义。
2.结果
2.1 MSCT与MRI诊断正确率对比
检查后，CT诊断正确率90.9%，显著低于MRI诊断正确率99.1%，数据差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。
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3.讨论
在临床自身免疫性胰腺炎诊断中，CT与MRI是常用的检查方式，而CT虽然能有效的判断胰腺、胆管以及其周围组织病变，但对于软组织突出的识别能力不足[4]，从而易出现漏诊。随着我国医疗实施的完善与普及，MRI检查作为一种多功能检查设施被广泛应用于临床，其原理是通过磁共振物理现象，获取人体电磁信号，并进行人体信息重建，通过多序列、多参数成像，包括氢质子密度、横纵向驰像时间T1、T2等，为临床诊断提供丰富的组织信号，同时通过不同成像序列、参数，获取不同的成像，从而多层次的对病变区域进行分析，呈现更加完整的图像，进一步提高诊断正确率，且不会产生对人体辐射伤害[5]。
本研究显示，检查后，CT诊断正确率90.9%，显著低于MRI诊断正确率99.1%，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）；MSCT与MRI在胰腺肿大检出率上无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）；MRI对胆管狭窄检出率73.2%、假包管检出率66.4%、主胰管狭窄检出率46.7%，均显著高于CT对胆管狭窄、假包管以及主胰管狭窄检出率，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，CT与MRI在临床诊断自身免疫性胰腺炎中均具有一定效果，但相对于CT，MRI的诊断效果更加显著，尤其是在胰胆管的诊断中，能更好了诊断患者疾病，具有重要的临床应用价值，值得推广。
【参考文献】
[1]刘洪.自身免疫性胰腺炎CT和MRI影像诊断分析[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(32):120.
[2]赵希海,林海,张暹东.CT和MRI影像诊断自身免疫性胰腺炎的临床价值比较[J].中国卫生标准管理,2020,11(01):124-126.
[3]羊紫.CT和MRI影像诊断自身免疫性胰腺炎的临床价值比较[J].影像研究与医学应用,2019,3(18):65-66.
[4]李华明,林长安,苏海燕.自身免疫性胰腺炎患者采用CT和MRI诊断的临床价值研究[J].现代医用影像学,2019,28(08):1772-1774.
[5]周坦峰,吴伟.CT和MRI影像诊断自身免疫性胰腺炎的临床价值比较[J].现代消化及介入诊疗,2018,20(05):511-513.