王霞
（乐山市人民医院；四川乐山614000）
随着科学技术以及医疗技术的不断发展，剖腹产在临床上的应用也越来越纯熟，很多胎位异常、不适合自然分娩的产妇都利用该种手术生出了宝宝，但是也不乏一些怕疼、心理压力重但孕期顺利的产妇想通过“走该手术的捷径”来分娩。其实，剖腹产毕竟是一个需要“开膛破肚”的大手术，其对产妇造成的损伤肯定要比顺产大得多，术后恢复也要慢得多，所以，在使用剖腹产时一定要慎重，不要图一时的“方便”、“不痛”而选择剖腹产。今天我们就来了解一下有关于剖腹产的那些事，谈谈在剖腹产后，产妇应该如何进行伤口护理。
一、剖腹产是什么
在妇产科中，剖腹产是一项比较重要的手术，麻醉技术、术后控制感染措施、对人体水电平衡机制的研究、手术方法、缝合技术以及输血输液技术日益发展与成熟，在解决各种产科综合征以及难产上，剖腹产随之表现得越来越出色，挽救了许多胎儿和产妇的生命，给无数家庭带去了希望。
二、剖腹产前的注意事项
1、产前的准备工作和注意事项
剖腹产并不是一个小手术，所以需要产妇在手术之前做好准备工作，如此才能够将手术风险降到最低，那么，产妇需要做好哪些准备工作呢？
准备工作1、产妇应该按照医师的指示，及时做好手术前检查，检查内容一般包括胎心监护、B超等，以便及时对宫内胎儿的各种状况进行了解，尽量不要让产妇离开病房，因为护士随时会对其实施配血、备皮、抽血等操作。
准备工作2、手术之前一定要让产妇及其家属签订麻醉和手术的同意单，因为任何一项手术都具有一定的风险，还有可能导致术后并发症，例如脏器受损、麻醉意外、术中出血、伤口难以愈合等，所以一定要先征得产妇及其家属的同意，才能够开展一系列剖腹产相关操作。
准备工作3、产妇在手术之前一定不能涂指甲油或是化妆，因为涂指甲油和化妆会改变人的面色的甲床颜色，如果在手术中，产妇因大出血休克，那么医师就无法透过指甲油和化妆品看到产妇的真实临床症状，可能会导致病情延误。
准备工作4、在手术之前，一定要把身上的首饰等物品都取下来，因为如果遇到紧急情况，需要实施抢救措施时，首饰很有可能就会在慌乱中丢失，甚至会影响医师的操作。
准备工作5、要提前将腹部和外阴清洁好，如果脐窝比较深，更需要提前实施清洁措施。
准备工作6、产妇在接受剖腹产的前八个小时是必须禁食的，前四个小时必须禁水，因为饱食可能导致产妇在手术中出现恶心呕吐的症状，呕吐时，胃内容物容易被吸进气管，造成气道堵塞，引发窒息或死亡。另外，产妇在术前一晚所食用的饮食必须保证清淡易消化，半夜十二点之后就不要再食用任何东西了，以保证肠道的清洁，避免术中感染的同时也可以降低术中意外情况的发生率。
三、剖腹产后的伤口护理
剖腹产之后都会在医院继续接受后续治疗、护理和观察，在这五到七天之内，医护人员会对产妇的伤口情况以及术后恢复的情况进行观察和关注，在这个阶段，医护人员都会格外小心，所以各位产妇及家属并不用过于担心，如果出现了什么不适症状或是有什么疑惑，一定要及时报告给医生，医生一定会耐心地为您解答。一般来说，手术之后的第二天会检查伤口并换药，如果有特殊情况出现，医生也会及时告知产妇及家属。手术后的第三天，医生会在产妇同意的情况下在伤口处“烤电”，虽然这个词听起来有些吓人，但其实这并不是什么“极刑”，只是一种常用的理疗方式，通过“烤电”理疗，可以促进产妇伤口的愈合。虽然烤电有利于伤口愈合，但医师理疗的时候会格外注意烤电的距离与温度，所以产妇千万不要认为距离近些或是烤得久一点才会对伤口有利。
在产妇出院之前，医院还会更换产妇伤口上的纱布胶带，一般来说，换完之后产妇就可以出院了，而且到家中之后，一周之内就可以去掉这些纱布胶带。这个时候，产妇的伤口就会裸露在空气之中，所以我们需要使用一定的护理方式，来让产妇安全地度过这个过渡期。
护理方式一：一定要注意保持伤口处的干燥清洁，特别是在夏天的时候，北方炎热，南方潮湿闷热，产妇容易出汗，所以伤口很容易就会受到汗渍的侵袭，所以这一点一定要注意。产妇在每次洗澡之后，或者是感觉伤口处有潮湿的感觉，就需要用使用干净的纱布将潮湿的地方轻轻蘸干，如果伤口出现了热、红、肿、痛、开裂等症状，或是出现了脓性的分泌物，抑或是产妇突发高烧，就一定不能犹豫，要及时到医院接受相关检查和治疗。
护理方式二、产妇在出院回家之后，并不是说产妇已经完全康复了，一般来说，剖腹产的产妇需要六个月到一年的时间才能够逐渐痊愈，所以，在坐月子的时候，产妇应该尽量多休息，但不要完全“瘫住”，一点都不动，可以适当地做一些力所能及的运动；坐月子的时候，尽量不要让自己过于劳累，更不要弯腰提取和搬动重物，在抱孩子的时候，要注意不能挤压到伤口，以免伤口裂开。如果要翻身、咳嗽或者大笑，一定要用手轻轻捧住腹部，避免伤口裂开来。
护理方式三：产妇在出院之后一般都会使用束缚带，如果要一直使用束缚带，最好还是在伤口外面裹一层清洁干燥的纱布，防止伤口被束缚带直接压住，这样做可以减少摩擦，保护伤口。在选择束缚带时，一定要选择柔软的、棉质的，尽量不要选择其他材质的透气性差的束缚带。要是产妇需要在伤口处持续使用透气纸胶带，那么在贴胶带的时候，一定要让胶带和伤口保持平整贴合的状态，避免对伤口造成压迫，导致疤痕增厚增宽，要是贴胶带会过敏，譬如贴了胶带之后出现破皮、发痒、发红等症状，就要及时停止对胶带的使用。
护理方式四：一定要在术后给予产妇容易消化、营养均衡的饮食，因为伤口的愈合需要足够的蛋白质和其他营养元素的帮助，此外，还要让产妇多喝热水，多吃新鲜蔬菜，保证大便通畅，避免便秘导致伤口开裂，最后引发更加严重的后果。
护理方式五：剖腹产的伤口并没有想象中那么脆弱，如果产妇想要减少疤痕的残留，可以利用自己干燥、洁净的手指，每天对伤口进行轻柔的按摩，几分钟就可以。因为剖腹产的伤口增生疤痕的时间约为术后的两到三星期，并持续三到六个月，这段时间内伤口处会出现明显的刺痒、痛痒的感觉，这种感觉在夏天更为显著，产妇要注意，在这种感觉出现的时候，一定不能用手去抓挠。
以上就是产妇在剖腹产后需要注意的伤口护理，相信通过上文的介绍，大家已经了解到了产后伤口护理的重要性，另外，如果家中有产妇，一定要多多给予她们心理上的安慰与关怀，无论是在产前还是产后，都要为她们创造一个良好的生活环境，尽心护理她们，祝大家幸福安康。