裴学峰
冠县第三中学 252513
摘要：丰富多彩的初中综合实践课，不仅满足了学生多样化的学习需求，同时让他们掌握了一些基本的生活技能。本文以生命救护实践课--心脏复苏术为例，讲解了生命救护实践课的组织模式，认为在实践课中教师要树立学生的主体地位，结合多媒体演示和课外模拟两种方式，让学生对心脏复苏术相关内容进行深入的了解，最后要通过组织现场模拟演练活动，提高学生实际操作能力，打造高效实践课堂。
关键词：生命救护；综合实践；心脏复苏
随着素质教育和初中各课程教学改革的发展，综合实践课在初中的比例越来越高，提高了学生的应急应变能力。生命救护实践课是为初中生打造的高效课程，其中涉及到学生生活的方方面面，比如触电急救、溺水急救等，通过生命救护实践课，不仅能够让学会学会自救，也能让他们帮助其他人快速的脱离生命危险。很多人都知道在遇到溺水、触电导致的心脏骤停时，需要对溺水者等进行心脏复苏，但是真正掌握心脏复苏术的人较少。本文以心脏复苏术为例，介绍初中综合实践课程的组织方式，希望让学生对生命救护知识有较强的认识。
一、创新生命救护实践课组织模式
初中生已经具备了较强的认知和学习能力，他们的思想较为活跃，不喜欢循规蹈矩的生活和学习方式，这是他们年龄段表现出来的优势。传统的生命救护实践课组织方式较为传统，过程一般为教师现场模拟心脏复苏术操作方式、学生观察、教师指定学生演示的方式，整个过程都以教师为主、学生为辅，师生、生生之间的互动性很少，大部分学生都无法亲自动手操作。为了改变该种形式，我们创新了心脏复苏术的组织形式，首先在教室内采用投影仪将常见的溺水、触电等现象介绍给学生，让他们在平时做好自我防护，然后结合多媒体的动画、图片和文字功能，演示心脏复苏术的具体操作方式，让学生掌握现场急救的六项原则：先复后固原则、先止后包原则、先重后包原则、先救后运原则、急救与呼救并重原则、搬运与急救一致性原则。在采用多媒体演示的过程中，为了调动学生积极性，采用现场提问和上台演示的方式，问题随机而定，比如“如何进行人工呼吸？”“如何进行胸外心掌按压？”等，学生在台上演示时，鼓励台下学生将其不正确的地方进行补充说明，通过该种方式，可明显提高学生的实践课注意力，掌握一些心脏复苏术的基本操作方法。
二、课堂外进行三种心脏复苏术的演示讲解
很多人都知道心脏复苏术是在没有呼吸和脉搏的情况下进行，每做两次人工呼吸就要做30次心脏按压，有节奏的交替反复进行。但是在实际生命救护中，成人、小孩和婴儿的救护方式是存在很大区别的，如果不加区别进行救护，很容易产生次生伤害。在综合实践课中，我们针对救护年龄，分别演示了三种救护方式：一是，成人救护。按压位置位于胸部正中（两边乳头连线的中间），将一只手的掌根部放在按压的位置上，再将另一只手放叠放在手的上面，把两手的手指扣在一起，以便用力，放在下面的手，手掌向上翘一点，以免戳伤到胸部。将肘部完全伸直，把身体的重量压在手腕部，用力按压，使胸部向下3.5-5cm连续的快速按压，频率为每分钟100次，共按压30次，再进行2次人工呼吸。二是，演示小孩心脏按压方法（1-8岁）。根据伤者身材大小调整按压的力量，可采用一只手或者两只手按压，一只手时用手掌的掌根，两只手时与成人的按压方式相同；按压的深度要与成人有所区别，大概是胸部厚度的1/3-1/2，以每分钟100次的频率按压30次进行2次人工呼吸。三是，婴儿的按压方式（不到1岁）。
采用中指和无名指从正上方垂直往下按，按压深度与小孩相同，按压力量要适当的放轻缓，以婴儿可以难受为前提，按压频率与成人和小孩相同。在课外组织模式上，为了提高演示的效果，让学生围绕成一个圆圈，圆圈中间放置心脏复苏道具，同时不断的变换角度演示，现场采用问答的方式鼓励学生对于不明白的地方提出问题，实践教师给予解答，同时邀请部分学生进行现场的演示操作。
三、组织现场模拟演练活动，提高学生实际操作能力
初中综合实践课以提高学生的劳动素养和动手能力为主要出发点，满足了素质教育教育教学改革的要求。在心脏复苏术实践中，为了提高学生的动手和应急应变能力，我们将他们分成了三个小组，每个小组给予一个急救任务，让他们从现场分工、指派任务、清退无关围观人员开始，模拟伤者的救护全过程。比如其中一个小组的任务可以是：室外突然发现有人心脏骤停，学生立即叫周围人前来帮忙，准备抢救活动，旁观者协助拨打120；将爬到的伤者整体翻转，翻转过程中注意保护伤者的颈椎；轻拍、摇动或大声呼喊伤者有无反应，直观胸部有无起伏，将面颊部贴近患者鼻孔处，察觉有无气体逸出，触摸患者颈动脉有无搏动，发现伤者心脏骤停后，立即采取心脏复苏术，将鼻孔和口腔内的异物取出，开放气道，给予两次吹起，在10秒内完成，再次判断伤者有无呼吸，最后确定按压的位置给予心脏复苏术。在现场的模拟演练活动中，教师要将自己的角色转变为组织者和解惑者，将活动充分交给学生，让他们在丰富多彩的自学、互学以及展学过程中，不仅学习心脏复苏术的操作要领，也懂得如何第一时间判断伤者是否还有呼吸，如何组织现场人员进行统一救治和拨打120，掌握复苏的有效指征为昏迷逐渐变浅，能够摸到颈动脉或股动脉搏动。
四、对生命救护实践课进行综合评价
评价是教学的重要组成部分，在初中综合实践课中，教师以完成任务为衡量标准，忽视对学生的差异性评价，导致学生无法知道自己在活动中的优点和不足之处。为了提高生命救护实践课的效果，教师要重视评价的作用，除了教师对学生的救护表现进行评价外，也要让学生参与到自评和互评中，及时发现自己的优缺点，做到扬长避短，提高心脏复苏术的学习质量。同时，教师要从综合实践课学科素养的角度对学生的表现给予评价，比如从救护小组合作能力、应急应变能力、现场组织能力、动作规范性、道德素养等几个方面给予综合性的评分，鼓励学生提高自己的综合救护能力。除此之外，学校可以根据综合实践课的教学要求，创编突发状况下的救护应急预案，每周组织一次演练活动，循序渐进的提高学生的生命救护理论和实践能力。
结语
综上所述，随着素质教育的不断推进，初中综合实践课受到的重视度越来越高，其中生命救护作为一项基本的技能，在综合实践课中增加其比例，可显著提高学生对生命的认知。受到传统教育教学制度的影响，生命救护实践课的组织模式还较为传统，实现不了全员参与的目的。下一步，在生命救护实践课中，教师要树立学生的主体地位，通过组织一些应急演练活动，让学生真实的参与到救护中，从而提高其救护实践能力。
参考文献
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