昝千
广州市荔湾中心医院,广东 广州510000
摘要：目的：分析和探讨预见性干预用于阴道分娩产后出血产妇的效果。方法：以2017年9月至2019年9月为时间基准，在我院所有阴道分娩产后出血患者当中，随机收集66例作为本次研究的对象和主体，将其按照“动态随机分组法”，分为对照组和观察组，每组33例患者。前者采用常规护理干预，后者采用预见性护理干预，对比两组患者的产后出血情况以及新生儿Apgar评分、护理满意度。结果：观察组在产后2h、产后12h以及产后24h出血量均少于对照组，观察组患者的新生儿Apgar评分高于对照组，护理满意度高于对照组（p值＜0.05）。结论：预见性护理干预在阴道分娩产后出血中运用效果显著，适合在临床进行开展和实施。
关键词：预见性护理干预；阴道分娩产后出血；产妇；效果
前言：产后出血是临床上常见的分娩并发症，该病发病急，病情发展迅速，如果不及时采取措施控制，将会导致产妇失血过多，从而影响产后预后效果，甚至会导致产妇休克，严重时还会死亡，临床后果十分严重[1]。因此，无论是自然分娩还是剖宫产，均需要对产妇进行护理干预[2]。本文将对预见性干预用于阴道分娩产后出血产妇的效果进行深入的分析。
1 资料及方法
1.1资料
在本院阴道分娩产后出血患者当中，选取66例进行研究，选取时间为2017年9月至2019年9月，将其分为两个组别（对照组+观察组）。
对照组33例，年龄22～45岁，平均年龄（29.5±1.3）岁；孕周37～40周，平均孕周（38.5±1.2）周；孕次1～3次，平均孕次（1.3±0.4）次。
观察组33例，年龄21～46岁，平均年龄（29.3±1.2）岁；孕周38～40周，平均孕周（38.8±1.1）周；孕次1～3次，平均孕次（1.5±0.3）次。
组间资料对比，p值＞0.05。
1.2 方法
1.2.1对照组患者：常规护理干预。对患者的生命体征进行监测，按时按量为患者供给药物。
1.2.2观察组患者：预见性护理干预。①产前预见性护理。对产妇的一般资料进行评估，涵盖其年龄、性格、身体状况、心理状况及经济情况等等多个方面。疏导患者的不良情绪，以积极的心态面对生产和预后。向其介绍阴道分娩的时间、过程及可能存在的不适，提升产妇的心理预期，对贫血、妊娠合并高血压等产妇，要进行特殊的照护，并且制定紧急应对方案，便于发生特殊情况时，及时的抢救。②产中预见性护理干预。在分娩的过程当中，对产妇的生理指标等进行监测，安慰和鼓励患者，耐心的倾听患者的主诉，帮助产妇排空膀胱内的尿液[3]，便于胎头下降，指导产妇正确的呼吸，减轻宫缩产生的疼痛感。对产妇的生命体征进行监测，保护产妇的会阴部位，避免分娩过程当中的撕拉伤，分娩后，护理人员要对产妇的胎盘的剥离情况进行辨别，避免出现软产道损伤，一旦出现，要及时的进行缝合。③产后预见性护理干预。产后对患者的生命体征进行严密的监测，并且观察其身体的变化，如果出现面色苍白及肛门坠胀感等[4]，要及时告知护理人员，并且针对性的处理。对产妇进行产后出血量的测定，从而找出出血的原因，如果发现出血量上升的话，要迅速找到原因，并且解决。如果产妇是宫缩乏力导致的出血，则要及时采用宫缩剂或者子宫按摩治疗，如果是胎盘导致的出血，要及时的对产妇体内是否存在胎盘残留进行检查，并且及时的进行处理。对产妇进行新生儿的早乳吸吮指导，从而刺激子宫收缩，预防产后出血。给予患者抗生素等药物，预防感染的发生，避免患者出现缺氧等情况，及时给予吸氧治疗。
1.3 观察指标
1.3.1对比两组患者的产后出血情况。
1.3.2对比两组新生儿Apgar评分、护理满意度。
1.4 统计学
应用SPSS22.0软件处理66例阴道分娩产后出血患者的数据，计量资料采用“均数±标准差”的形式表示产后出血情况、新生儿Apgar评分的变化，并以T检验进行，计数资料采用%的形式表示护理满意度，并以χ2检验进行，组间对比p<0.05即证实有差异。
2 结果
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3 讨论
预见性护理干预是目前临床上采用较为广泛的护理干预手段，它能够在产前对产妇的各方面进行评估，从而做出预见性的评估和判断，针对性的对产妇进行护理干预[5]。对产妇的心理进行疏导，避免其出现心理问题，从而影响分娩。安慰和鼓励产妇，给予产妇足够的心理支持，缓解产妇焦虑的情绪[6]，从而提升其分娩过程当中的配合度。在分泌过程当中，对产妇进行鼓励，进行适当的心理疏导，营造良好的氛围，减少产妇子宫收缩乏力的现象[7]。产后对患者进行密切的监测，如果患者出血量过多，要迅速找到原因，并且针对性的进行解决[8]。
本文的研究当中，观察组在产后2h、产后12h以及产后24h出血量均少于对照组，观察组患者的新生儿Apgar评分高于对照组，护理满意度高于对照组，p<0.05。这说明，在阴道分娩产后出血产妇当中，采用预见性护理干预的效果显著，不仅能够缩短产妇的产后出血量，还能够提升新生儿质量，大大提升护理满意度水平，具有较高的应用价值和推广价值，值得推广。
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