梁宜 覃周韦 覃璇 黄利娜 覃兰亭
广西柳州市妇幼保健院 （广西科技大学附属妇产医院、儿童医院） 广西545001
摘要：目的：探讨面部闪罐联合灸法治疗痤疮的临床疗效。方法：选择我院2019年7月-2020年10月期间收治的寻常痤疮患者72例作为研究对象，按照随机对照原则分为对照组和观察组，每组36例，对照组实施面部闪罐治疗，观察组接受面部闪罐联合灸法治疗，对比两组患者的临床疗效。结果：在临床治疗有效率方面，观察组显著优于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：对于面部痤疮患者，给予面部闪罐联合灸法治疗，能够获得良好的临床疗效，值得推广。
关键词：面部闪罐；灸法；痤疮；临床疗效
寻常痤疮又被称为青年痤疮，是一种发生在毛囊、皮脂腺的慢性炎症。主要分布位置则在于颜面部及胸背等多脂肪区，该病症具有自限性，皮损多形，比如粉刺、丘疹、脓疱、结节等，通常也伴有皮脂溢出，在青少年中的发生率高达80%，如果痤疮得不到及时治疗，则容易引发痤疮后期瘢痕疙瘩和痘坑的形成，严重影响患者的生活质量[1]。在临床实践中，中医疗法针对面部痤疮取得了良好的疗效成就，在本次研究中，就面部闪罐联合灸法的临床疗效进行了探讨，现将结果报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择柳州市妇幼保健院中医门诊2019年7月-2020年10月期间收治的寻常痤疮患者72例作为研究对象，按照随机对照原则分为对照组和观察组，每组36例，其中对照组男性3例，女性33例，年龄分布区间为18-38岁，平均年龄为（27.44±4.21）岁，病程为1个月-10年，平均为（2.55±1.72）年。观察组患者男性2例，女性34例，年龄分布区间为18-40岁，平均年龄为（28.04±5.22）岁，病程为2个月-9年，平均为（2.71±1.89）年，两组患者在一般资料方面无明显差异，P>0.05，具有可比性。
1.2诊断标准
西医诊断标准参照痤疮（项红雷主编《中国痤疮治疗指南（2014修订版）》是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，发病率为70%-87%。中医诊断标准参照（项红雷主编《中国痤疮治疗指南（2014修订版）》）进行诊断，主证：痤疮：皮肤以红色或肤色丘疹、粉刺为主，次证：有痒痛、小便黄、大便秘结、口干。舌质红，舌苔薄黄，脉浮数，相当于痤疮分级中的I、II级。
1.3方法
对照组实施单纯面部闪罐治疗，具体操作为：面部闪罐疗法取穴包括承浆、地仓、四白、承泣、印堂，全脸闪罐，手法以向上提拉为主，避开痤疮破溃处，操作10-15min，以皮肤微微泛红为宜，再用温热的玻璃罐点揉穴位，2-3次/周，10次为一个疗程。观察组在对照组基础上接受联合灸法治疗，取患者舒适体位，取大椎、足三里、神阙、三阴交使用清艾灸进行温灸，时间为25min。患者要禁食辛辣刺激性食物、禁食油腻生冷食物，多吃新鲜蔬菜和水果，多饮水。
1.4观察指标
连续治疗3个疗程后，对比两组患者的临床疗效。临床疗效的判定标准根据《中药新药临床研究指导原则》拟定，分为痊愈、显效、有效、无效四个等级，痊愈则代表患者面部皮损基本消失，或仅仅留存少许色素沉着，红肿疼痛消失，临床疗效指数在95%以上。显效则代表皮损大部分得到消退，红肿和疼痛的问题得到明显减轻，临床疗效指数可以达到70%以上。有效则代表皮损部位得到消退，疼痛和红肿症状得到缓解，疗效指数可以达到50%以上。无效则代表皮损消退减少，皮损无明显改变或加重，红肿疼痛问题没有得到缓解，临床疗效指数不足50%。
1.5统计学方法
采用SPSS20.0统计学软件对本次研究数据进行分析，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
见下表1，两组患者临床治疗效果比较显示，观察组临床治疗有效率为91.11%，对照组为77.78%，观察组显著高于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。
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3讨论
痤疮是一种慢性炎症性皮肤疾病，其发生单位在于毛囊皮脂腺单位，又被称为“粉刺”、“暗疮”、“青春痘”，主要临床表现为面部粉刺、丘疹、脓包、结节等多型性皮损为主，且主要发病群体在于青少年期，根据相关调查[2]，12-24岁的青少年中，痤疮的发生率高达85%，痤疮皮疹本身或受其影响所留下的瘢痕会引发色素沉着、持久性红斑、凹陷性或肥胖性瘢痕等问题，影响患者的面部美观程度，也影响着患者的日常生活、工作和学习，在临床实践中是一项十分棘手的问题。
根据中医理论，痤疮可以归属于“肺风粉刺”范畴，该病的发生，与多种因素密切相关。根据中医的观点，痤疮的发生与“肺”有着紧密的联系[3]。由于“肺主皮毛”，肺的气机以宣降为顺，人体通过肺气的宣发和肃降，让气血津液得以在全身散布，如果肺经中存在郁热，则容易引发痤疮。面部闪罐的应用，能够有效疏通局部瘀滞的气血，起到充分活血化瘀的功效，促进新陈代谢，激发阳明经、肺经的气血循环。再加上艾灸的功效，充分起到活血行气、消瘀散结的作用，借助中医整体观念，辩证论治，从而有效改善患者的临床症状[4]，在本次研究中，将面部闪罐联合灸法应用于患者，结果显示，实施联合疗法的观察组与对照组相比，其临床治疗有效率高达91.11%，组间比较显示，P<0.05，差异具有统计学意义。而在具体实施过程中，面部闪罐和灸法均是简便易行且切实有效的治疗手段，值得临床推广。
参考文献：
[1]韦玲霞,覃周韦.面部闪罐配合艾灸治疗肺经郁热型痤疮40例的临床疗效观察[J].养生保健指南,2019,(49):39.
[2]覃翠珍.面部闪罐配合中药面膜外敷治疗面部痤疮的疗效观察[J].心理医生,2017,23(26):90-91.
[3]王会霞,李楠.面部闪罐联合针刺治疗面部寻常性痤疮患者的效果分析[J].河南医学研究,2018,27(14):2626-2627.
[4]左倩玉.放血疗法治疗女性痤疮(肺胃湿热)随机平行对照研究[J].实用中医内科杂志,2018,32(12):47-51.