何永飞 万红
宁波市镇海龙赛医院 浙江省 315200
镇海区医学科技计划项目 编号：2017004
【摘要】目的：对针对性皮肤护理在预防老年患者失禁性皮炎中的应用进行分析。方法：以2017年5月到2019年9月我院收治的62例老年患者作为研究对象，将其随机均分为对比组和观察组，各31例. 对比组采用常规护理，观察组在对比组的基础上实施针对性皮肤护理，比较两组患者护理效果。结果：患者失禁性皮炎发生率和发生时间，观察组得到的数据均优于对比组，差异具备统计学意义（P<0.05）。结论：针对性皮肤护理措施在对老年患者失禁性皮炎实施过程中，应用效果显著，对降低发生失禁性皮炎的风险有积极效应，亦可加速患者愈合时间，值得在临床应用及大力推广。
【关键词】针对性皮肤护理；失禁性皮炎；应用效果
皮肤长时间且反复受到尿液、粪便的影响而产生的炎症称之为失禁性皮炎[1]。此皮炎好发于会阴、臀、腹股沟等部位，污染部位通常伴随红斑、浸渍、破损以及丘疹等临床症状，使患者的皮肤面对压力与摩擦力的耐力降低，增加了发生感染和压疮等风险事件的几率，对患者健康产生威胁[2]。长时间住院的患者失禁性皮炎发生率比较高，护理方法的科学合理性对预防此类情况显得尤为重要。我院就针对性皮肤护理在预防老年患者失禁性皮炎中的应用效果进行分析，详细报道如下。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
以2017年5月到2019年9月我院收治的62例老年患者作为研究对象，所选患者在住院过程中均有大小便失禁情况，并排除严重精神类疾病者以及住院前已有失禁性皮炎、压疮的情况等。随机将其分为对比组和观察组，分别31例.对比组中，年龄分布为64~78岁，平均（69.65±8.62）岁，男女患者比例19：12；观察组的年龄分布为65~79岁，平均（70.92+8.87）岁，男女患者比例21：10。参与的患者和家属都已了解了此次实验的方法和目的，并都签署了知情同意书。两组患者的一般资料相比，未有显著性差异（P＞0.05），具有可比性价值。
1.2 方法
对比组实施常规护理：及时对患者便后产生的污物进行清理，使用温水清洗患者皮肤，对其大腿内侧采用皮肤护理剂予以保护，及时协助患者翻身，防止皮肤受压迫。
观察组在对比组的基础上实施针对性皮肤护理：（1）对所选患者发生失禁性皮炎的风险进行评估，建立相对应的患者评估量表。（2）仔细观察患者每日排便时间，对其污物及时进行处理，处理时要保证动作柔和，做好皮肤的清洁工作，保持干燥，同时还要确保病房内自然通风。
（3）利用透气度、吸水性较好的棉垫作为防护，每2h进行更换。（4）详细记录每位患者大小便失禁时间和次数，制定详细且针对性的训练，以促使患者肛门和膀胱功能的恢复，定期给予患者按摩、变换体位以及擦拭等干预方式。
1.3评价标准
观察并统计两组患者失禁性皮炎发生率和发生时间。
1.4统计学分析
将数据输入SPSS20.0软件进行处理，x2检验计数资料，以率（%）表示， t检验计量资料，（x±s）表示，P＜0.05时，具备统计学意义。
2 结果
护理后，观察组患者失禁性皮炎发生率为6.45%（2/31），对比组患者失禁性皮炎发生率为25.81%(8/31)，组间数据对比结果为x2=13.853，P=0.001;观察组患者失禁性皮炎发生时间为（14.46±0.63）d，对比组患者失禁性皮炎发生时间为（6.68±0.49）d，组间数据对比结果为t=54.274，P=0.001，两组患者的两项指标差异具有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
失禁性皮炎是临床失禁患者并发症中较为常见的一种炎症，会引发疼痛、感染等一系列症状，不仅加重了患者自身负担，还会激发患者不良情绪，影响其康复进展，对此类皮肤问题，一分预防胜过十分治疗[3]。因此，要选择合理有效的临床护理措施以预防此类情况的发生，对已产生失禁性皮炎的患者亦要给予及时治疗，以保证疗效，提升护理质量，加速患者康复。
常规护理作为传统护理模式，护理服务较为有限，不能全面对患者进行针对性整体护理，长时间作用下，还是会致使患者出现失禁性皮炎，达不到理想治疗效果。针对性护理作为宽泛应用的护理模式，具有全面、科学、针对、专业等特点[4]。实施针对性护理，可使护理干预措施和过程程序化、标准化，可从根源做好预防措施，给予患者针对性预防护理，延长了炎症发生时间，保障了治疗效果，为临床治疗提供了良好的辅助效果。此次试验表明,实施针对性皮肤护理的观察组在患者失禁性皮炎发生率和发生时间方面均优于对比组（P<0.05）。
综上所述，在预防老年患者失禁性皮炎过程中实施针对性皮肤护理，对降低发生失禁性皮炎的风险可产生积极作用，保证了治疗效果，也可对失禁性皮炎发生时间可进行有效抑制，值得临床运用和大力推行。
参考文献
[1]陶蓉.针对性皮肤护理在预防老年患者失禁性皮炎中的应用效果研究[J].当代护士（上旬刊）,2020,27(2):151-152.
[2]周娜.针对性皮肤护理方案在预防失禁性皮炎中的应用效果观察[J].心理医生,2018,24(32):175-176.
[3]赵景荣,张亚红.目标策略的针对性护理干预在大面积足部皮肤组织缺损跨区供血小腿前外侧皮瓣移植术围手术期的应用效果[J].临床医学研究与实践,2019,4(8):157-158.
[4]郭英,周敏.老年内科失禁相关性皮炎评估观察表的设计及应用[J].当代护士（下旬刊）,2020,27(3):130-133.