卓志刚1 赵亚琴2
1陕西省宝鸡中学
2陕西省宝鸡市陈仓区虢镇小学
【摘要】此文通过对学校适应不良症学生心理干预的个案案例的介绍、分析、和思考，探究了这种心理问题的成因、干预措施和理论依据，揭示了应对此类心理问题的一般方略以及校园心理健康教育的三级预防措施。
【关键词】学校适应不良症 学生 心理干预 预防
【理论依据】
一、问题提出的背景
中小学校园中常常会出现学生情绪不良、行为怪异、思想异常、不太合群等等情况。面对这些情形，我们教育工作者如果不能及时介入、正确引导、积极干预，势必会造成对学生学习、生活甚至成长等诸方面的影响。
为了解决这些问题，依据国内外中小学生心理健康教育的模式，依据现代社会对人才素质的要求及我国现阶段学生身心发展的实际情况，笔者认为，学生心理健康的内容应该包括以下方面：
（1）正确的自我观
（2）智力正常
（3）情绪健康
（4）行为正常
（5）人际关系适应
（6）能与周围环境保持相对的平衡
（7）具有自我认同感和集体归属感
（8）能发挥自身潜能，有成就感
二、国内外相关理论
罗杰斯认为：人类给予人印象最为深刻的事实似乎是其有方向性的那种倾向性，倾向于朝着完美，朝着事物各种潜能的方向发展。因此，他所倡导的以人为中心的治疗法（person-centered therapy）就是使来访者自我调整、自我成长、并逐步摆脱外力的控制前进。
心理健康教育的课程总目标[1]是：提高全体学生的心理素质，培养他们积极乐观、健康向上的心理品质，充分开发他们的心理潜能，促进学生身心和谐可持续发展，为他们健康成长和幸福生活奠定基础。
适应是指一个能适应良好的人所达到的内心世界与外部世界的和谐状态。适应不良是指个体不能根据环境的要求改变自己或积极作用环境，并改变环境，由此产生各种情绪上的干扰，妨碍个体从事有效学习和积极的探索。中小学学生适应不良表现在自我意识水平低，不能客观评价自己，自卑，注意力涣散，思维缺
乏创造性、独立性；无责任感严重；自控力很差，自我封闭等。
三、案例研究的基本理念
1.以积极的人的发展观为理念
人的本性是积极的、向上的、富有理性的，具有建设性的，可以通过自我教育不断完善，达到自我实现。儿童、青少年处于未成熟的生长发育阶段，更具有自我发展的潜能。
2.以学生的成长、发展为中心
心理教育是以个性成长发展的需要为出发点，帮助他们解决成长中的一系列问题，如学校生活适应、学业、交往、情绪、社会适应、青春期困扰等问题。这些问题的解决主要不是依靠教育者的说教和社会规范的灌输，而是通过辅导者帮助学生自觉、主动地参与，通过自我体验、自我领悟、自我实践，不断地自我完善与发展。
3.以预防、危机干预、可持续发展为机制
辅导者必须立足教育和发展，培养学生积极的心理品质，挖掘他们的心理潜能，注重预防和解决发展过程中的心理行为问题，在平时的教育教学实践中，尤其是在应急和突发事件中及时进行危机干预。
三、案例研究方法
谈话法、观察法、经验总结法
【案例介绍】
去年我任六年级（1）的班主任。带这个班不久，我就发现班上有一名学生，他向我诉说了苦衷，说他觉得大家都瞧不起他，感到很孤独，很烦恼，很自卑，他对自己也失去了信心。
这个学生名叫庞××，我把它作为重点辅导对象进行了全面细致的了解和积极有效的心理疏导。
（一）家庭背景：庞××家住农村，父母均为农民，小学文化程度，在家乡经营
着一家面食馆。家庭经济情况还可以，对孩子学习期望值较高，于是将孩子从农村学校转到了城里来上学，除了每月一两次与孩子相见外，孩子的学习、生活全部交给了托管。
（二）该学生的表现：男孩，12岁，现读六年级。在农村小学他学习成绩较好，转到县城小学以来，上课不专心听讲，爱搞小动作。课堂老师提问从不主动举手发言。性格内向，和同学关系较为疏远。学习成绩一路下滑。
（二）学校背景：我 任职的学校是一所区级重点小学，师资水平高，教学条件
好。学生3000多名，全部为走读学生。庞××自然就住在托管了，学校关照不够。
通过对该学生的综合分析，我认定他属于学校适应不良综合症。这是中小学生中常见的一种适应性障碍，若不及时矫治，对其有破坏性影响。
造成庞××学校适应不良症的因素主要有社会心理因素，环境因素和个体因素几个方面。
一来自社会。社会对少年的影响，最明显的表现在两个方面：传媒及社会实际表现出的价值取向。当今社会是信息社会，一些影响青少年健康成长的信息内容通过不同渠道会影响青少年思想品德。这对少年适应不良的形成起了推波助澜的作用。
二来自家庭。亲情的疏远造成心理上的不安，对一个12岁的孩子来说，离开父母开始自己的独立生活和学习，骤然间失去了父母的百般宠爱和管教，会变得无所侍从，看到同学每天回家，共享天伦之乐，倍感孤独，造成心理上的焦虑不安。
三来自学校。在农村小学，家庭经济条件较其他同学优越，每个班十多个学生之中，他的学习成绩可以排在前边，感觉有点沾沾自喜，但转入县城上学后，家庭经济条件和城里相比，有了一定的差距，所在班的同学学习好的人也很多，他排在了后面。
四来自个人。庞××性格内向，不善交往，学习成绩逐渐下降，就怀疑自己学得很差学不动了。集体活动时，他总是在想，同学们为什么不喜欢我，愈是如此，愈是产生焦虑，退缩不前等不良情绪，导致了该生学校适应不良。
根据对庞××的背景资料心理障碍及成因分析，我采取了综合性心理疏导的对策，消除或改善影响庞××适应不良的因素，指导其形成良好的行为。增强其自制力和成熟水平逐步提高适应能力。
（一）采用认知疗法，平稳情绪。认知疗法是根据认知过程，影响情感和行为的理论假设，通过认知和行为技术来改变患者的不良认知的一类心理治疗方法的总称。这种疗法的策略，在于帮助患者重新构建认知结构，重新评价自己，重建对自己的信心，通过改变人的认知过程和由这一过程中产生的观念来纠正本人的适应不良的情绪或行为。我引导庞××正确认识客观条件（谈话前进行了心理测试）。我将庞××的心理辅导重点放在其认知上的修正。帮助庞××正确认识客观条件，在全面了解庞××的基础上，我第一次开始了对他的心理疏导，用诚心引导他倾诉自己的苦闷，宣泄自己的焦虑情绪。他说自己普通话说不好，老是引起同学的嘲笑，课堂上不敢发言。看到别的同学经常有父母接送，下雨天送伞，心里很不是滋味。班级举办文艺活动，因为自己无特长难以发挥，老觉得自己没有知心朋友，有苦闷在心里憋着，自己就像一座大山孤零零的。听了他的倾诉，我感觉庞××现在是一座孤独的“大山”。我告诉他：“你诚实积极，有时候上课回答问题正确，说明你很聪明，这是你的优点，你要对自己有信心，你也有自己的缺点，如卫生习惯差，不愿和同学说话，为一点点小事就和同学发生摩擦，有时候带着不好的情绪上课，注意力不集中等等，只要你克服这些不足，你会有进步的，你今天能跟老师说心里话，说明你把老师当成知心朋友，你要接近同学，相信你的朋友会越来越多。”经过一个多小时的疏导，庞××带着一丝微笑走出了办公室。
（附谈话测试题）
1、平时放学后你最喜欢做什么？
2、你喜欢玩手机吗？为什么？
3、你喜欢住在托管吗？哪里有你的朋友吗？
4、你希望爸爸妈妈经常来看你吗？
5、在学校你最喜欢上什么课？为什么？
6、在学校你和同学有过矛盾吗？什么时候？为什么？
（二）采用行为疗法，破旧立新，帮助建立良好的行为习惯。行为疗法也叫行为矫正法，它是建立在行为学习理论基础上的一种心理咨询方法。其基本认识是：异常行为和正常行为一样，是通过学习、训练后天培养而获得的，自然也可以通过学习和训练来改变或消失。因此，在办公室里，我对庞××进行了干预性的心理辅导。根据《小学生一日行为规范》要求，帮助他制定了个人规范标准，要求他按时作息，定时洗澡，每天做一件好事，如帮助同学打扫卫生、擦黑板。措施制定后，我进行一段时间的强制干预和督促执行，使他改变了旧的不良行为。纪律性有所增强，良好的卫生习惯也基本养成。庞××帮同学打扫卫生，送生病的同学上医院，受到师生的好评，与同学的关系逐渐融洽了。至此，我很高兴，他更幸福！
（ 三）采用心理暗示法，展示成功，达到“预言的自我实现”。自我实现预言，是罗伯特默顿提出的由图式引发的自我实现预言，是一个传播心理学用语。屡遭失败会使自卑者更加自卑，而成功者则能提高自信。据此，我有意安排一次活动，给庞少坤创造了一个展示自己才华的机会。使他感觉“我能行！”那次活动，我向每个学生发放了植物或昆虫标本，让学生自述名称、特征等。这些知识对城里学生来说知道得很少，而对农村来说却十分熟悉。庞××滔滔不绝地讲了每个植物、昆虫的学名、俗名、生长特性，以及对农作物的益害，还讲了许多民间传说。讲完这些教室里爆发出热烈的掌声，大家向他投起了赞许的目光，他信心大增。
还有一次，我让他在三跳运动会上摇绳。四名同学互相配合默契，十字绳才能摇起来，跳绳的同学才能跳好。训练前我找他谈话，问他能不能把绳子摇好，刚开始，他低头不语，显然是对自己没有信心，通过开导，他说想为大家摇好绳子，就怕同学们不相信他。我借机引导他只要自己相信自己，经过努力就能成功，大家会支持你的！那次谈话他信心满满。经过一周多的刻苦训练，比赛时，我们班以最短的时间跳完了参赛的十名同学，获得了年级组第一名。事后总结运动会，同学们都说庞××摇绳摇得最好了，都给他竖起大拇指。这种有助于展示庞××特长的活动，我又组织了几次，同学们也都对他另眼相看了。
（四）采用系统疗法。班主任要采取教育配合，为问题学生创设适宜的环境，把产生学校适应不良的学生的心理与行为放到家庭关系以及广阔的社会关系中去把握和理解，多方配合，为其创设适宜的环境。对庞××，我积极争取各方配合，向老师们客观介绍了他的症状，使他们尽量的做到不歧视，多给予关爱，为其安排自我展示，创造成功的机会。在教学中从提高学习兴趣入手，尽可能地进行当面辅导，面批作业，及时表扬他取得的每一点成绩，帮助他打好基础，再逐步提出略高的目标，我多次与他沟通交流，不断了解心理动态，适时予以心理调适，并经常询问他的生活，使他感受到师生的亲切。在班集体活动中，尽量让他多参与，如拔河、赛跑等体育比赛，让他充分的发挥体能、技能的优势，为班集体争光，享受集体荣誉感的喜悦。在家庭方面，我与家长联系，提醒家长尽可能多地来校探望孩子，让其感受家庭的温暖。各方配合教育用诚心唤他走出孤独的“大山”，使他感受到融入班集体之中，亲情的温暖，天地的宽广。另外，我指导家长以主动乐观的心态跟孩子多谈谈学校和新学期。给孩子以信心，说一些欣赏和鼓励的话。比如让家长跟孩子多沟通学校生活，家长可以有意识的从日常娱乐、游玩等话题转向有关学习的话题。如假期作业、同学关系等等，以便引导孩子喜欢学校生活，积极投入学校生活之中。
【案例分析】
通过对庞××的个案近一年来的干预辅导，结果表明：
第一、庞××性格趋于开朗，自卑感消除，热衷于集体活动。
第二、庞××和同学的关系逐渐融洽，已经和大部分同学友好相处。
第三、课堂纪律性增强，课堂发言积极大胆。
第四、学习兴趣较浓，各科成绩有所提高。
第五、能主动接近老师，咨询学习、生活、心理等问题。
“学生的需要作为动机的控制者，对学生的动机有重要的影响。有经验的教师们可以把学生的多种不同需要作为激励源，他们理解到学生的需要有很多不同的类型，因此他们能针对这些需要来有效的激励学生。学生们的需要包括权利需要(need for power)、亲和需要(need for affiliation)和成就需要(need for achievement)。” [2] 笔者在以上案例中把握住了相关学生希望得到同学的认同，与他们保持亲密的关系并喜欢成为一个群体的一员的愿望，也把握住了相关学生希望自己成功，在教师安排活动为其创造机会的情况下，经过自己努力取得了成功，赢得同伴的认可，满足了自尊的现实。在从愿望到现实的转化过程中满足了相关学生的亲和需要与成就需要。
人本主义心理学家马斯洛提出的七级需要层次理论中，“第三个层次是归属需要，即要感到别人在爱护并且关心着我们成为群体的一部分。家长和孩子们之间的纽带，小组成员之间的纽带，以及有经验的教师和他的学生之间的纽带，都可以表明这一需要的重要性。” [2] “第四个层次是自尊的需要，是指作为一个人要感到自己是有价值的。学生们可以通过成功完成一个有重要意义的活动来获得自尊。” [2]笔者给予相关学生的心灵干预提升了家长的包容，促进了同伴的接纳，当然也培养并增强了学生的归属感。继而，归属感也对学生产生了激励。
【案例启示】
对庞××的心理辅导是有成效的，这无疑是值得思考的：
一是学校适应不良症在中小学生中是比较普遍的，尤其是坚持务工人员子弟、留守儿童等。如果得不到及时矫治，则可能形成性格缺陷，影响其健康发展。
二是良好的环境氛围对学生的成长至关重要，教师要努力为学生创造温暖融洽、积极向上的良好班级氛围。
三是在心理辅导过程中，要在学生宣泄自我挫败情绪的基础上，引导其正确认识自己的客观条件，提高对自己人格发展缺陷的认识，纠正不良的适应方式，以新的姿态面对学校生活。
四是心理辅导治疗要与其他教育活动紧密结合，单一的说教很难奏效。
作为教育工作者尤其是中小学班主任，面对的是学生群体，很有必要做好班级乃至校园社团的心理健康工作。校园心理健康预防措施可以包括三个层级：一级预防、二级预防和三级预防[3]。
一级预防的主要任务是指导正常人健康地生活，克服种种危机，防止各种心理障碍和行为变态的发生，是他们的心理得到完善的发展。从内容上说，一级预防包括在生理、心理、社会第方面维护个人心理健康的一切措施。
心理方面维护个人心理健康的措施有：提供对爱充分而适切的需要；培养良好的习惯与性格；培养耐挫能力及处理技巧；培养良好的情绪，学会适度的表达，控制情绪，处理不良情绪；培养人际交往能力和技巧；培养正确的自我观念；树立正确的价值观。
二级预防的主要对象是轻度心理异常者，如问题行为、不良习惯，学习适应问题、感情问题、生活中的各种危机等。焦虑症、抑郁性神经症、恐怖症、强迫症、癔症、神经衰弱等神经症（神经官能症）都属于这一类。
学习适应问题常常表现为由非智力因素造成的学习低成就，并伴有情绪上的困扰和行为上的问题。如，学习不努力、不专心，不做功课，注意力不集中，粗心大意，偏科，成绩不稳定，考试作弊等。
这些情形，必要时教师须与家长取得联系，甚至在专业医生的指导下做好心理的疏导和干预。
三级预防的对象是严重的心理异常者。他们的心理异常表现包括：幻觉、妄想、思想错乱、行为怪异、情感失调、不能与人相处、不能参加校内外活动，对自己完全丧失自知力、不承认自己有精神病。精神分裂症和躁狂抑郁症均属于这一类。
此类情况，教师必须及时联系家长，寻求专业的精神科医生就诊，必要时给予力所能及的帮助与关爱。
综上所述，在本案例研究中，笔者遵循了在中小学生心理健康教育中坚持教师的主导性与学生的主体性相结合的原则，也遵循了预防和危机干预相结合的原则。这样，更有利于“使学生学会学习和生活，正确认识自我，提高自主自助和自我教育能力，增强调控情绪、承受挫折、适应环境的能力，培养学生健全的人格和良好的个性心理品质；对有心理困扰和心理问题的学生，进行科学有效的心理辅导，及时给予必要的危机干预，提高心理健康水平。”