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自发性气胸患者应用胸腔镜治疗的临床分析与护理方法

发表时间：2020/9/17 来源：《医师在线》2020年6月11期作者：王林

[导读] 分析探究自发性气胸患者应用胸腔镜治疗的临床分析及护理方法。

王林
（江苏省沭阳仁慈医院外科；江苏沭阳223600）
摘要：目的分析探究自发性气胸患者应用胸腔镜治疗的临床分析及护理方法。方法此次研究采取随机盲选法，将2019年5月至2020年5月进入我院接受胸腔镜治疗的102例自发性气胸患者划分为2组，各组平均51例；其中，对照组实行常规护理，观察组实行优质护理，对比2组患者的并发症发生率。结果对比统计结果发现，对照组并发症发生率为19.61%与观察组3.92%相比差异明显，2组数据具备统计学研究意义（P＜0.05）。结论胸腔镜治疗自发性气胸患者实行优质护理的效果显著，能明显降低术后并发症发生率，值得在临床护理领域中使用及推广。
关键词：自发性气胸；胸腔镜治疗；临床分析与护理方法
　　　自发性气胸指肺部疾病造成肺组织及脏层胸膜破裂或靠近肺部表面微小气泡或肺大泡破裂以至于肺及支气管空气流入胸膜的疾病，具有起病骤急等鲜明特点，并且其临床症状包括突发性胸痛、胸闷及呼吸困难，甚至合并出现刺激性干咳，严重威胁其生命健康安全[1]。同时，胸腔就微创切除术是临床治疗自发性气胸的主要方法，具有治疗效果确切、机体恢复迅速及创伤轻微等鲜明特点。鉴于此，本文重点探究自发性气胸患者应用胸腔镜治疗的临床分析及护理方法，现将研究结果报告如下：
1.资料与方法
1.1基本资料
    此次研究纳入102例患者，纳入时间为2019年5月至2020年5月，所有患者均符合自发性气胸的诊断标准，并且所有患者及其家属均于知情条件下签署实验同意书，基本排除失语、合并精神疾病及合并传染性疾病的情况。以随机盲选法为参照划分为2组，即：对照组51例患者中男女比例为31:20，年龄分布为27岁至73岁，平均年龄为（41.28±1.25）岁；观察组51例患者中男女比例为32:19，年龄分布为28岁至72岁，平均年龄为（41.29±1.24）岁。2组患者基本资料上不存在任何明显差异性（P＞0.05），具有可比意义。
1.2护理方法
    2组患者入院后均接受常规检查，结合检查结果制定切实可行的诊疗方案，即胸腔镜微创切除治疗，对照组实行常规护理，即：实时监测生命体征，做好日常查房工作，侧重干预其日常饮食。观察组实行优质护理，即：（1）由于自发性气胸普遍起病骤急，患者及其家属心理准备往往不足，再者病情了解程度有待提升，极易产生紧张焦虑等负性情绪，客观上要求相关护理人员主动与其沟通交流，采取适宜的心理疏导措施及健康宣教措施，直至病情确诊后第一时间告知患者及其家属，详细介绍疾病相关知识，耐心解答患者及其家属的疑虑，有助于增强其治疗依从性；（2）护理人员叮嘱患者尽早进行功能锻炼，强化机体功能指标的检测力度，综合考虑患者是否存在基础疾病史、过敏史及手术史，全面评估患者的机体素质及恢复进度，并且术后所有护理操作均遵循无菌操作原则，持续优化其操作流程，消除影响手术治疗的风险因素；（3）护理人员加大对于并发症预防的重视程度，定期或不定期检查引流管的固定情况，仔细观察引流液的颜色、性质及质量，以预防引流管堵塞为前提条件，每日听诊患者肺部呼吸音，提倡患者多翻身，改变自身体位，能明显减低肺部感染的发生率，并且注意调控输液滴注速率，避免出现复张性肺水肿。
1.3判定标准
    观察2组患者是否出现术后出血、肺部感染、肺水肿及肺漏气等并发症，计算其总发生率[2]。
1.4统计学分析
　　　本次使用统计学软件SPSS21.0处理数据，其中计量数据使用（+S）表示，并用t检验；计数数据用百分率（%）表示，并用χ2检验；P＜0.05，表示两组数据具备明显差异，有统计学意义。
2.结果
　　　对比统计结果发现，对照组并发症发生率为19.61%与观察组3.92%相比差异明显，2组数据具备统计学研究意义（P＜0.05）。见表1：

3.讨论
　　由于近几年来人类生存环境及生活方式的改变，促使自发性气胸发生率呈逐年递增趋势，并且自发性气胸存在出现多种并发症的可能性，例如：慢性气胸、血气胸及脓气胸等，一旦错失最佳治疗时机则可能引发纵膈受压异位或肺脏萎缩的疾病，以至于出现急性进行性呼吸及循环功能衰竭死亡。即便胸腔镜手术是临床治疗自发性气胸的有效方法，但是术后各种高发并发症直接影响患者的总体治疗效果[3]。如何有效预防自发性气胸并发症，得到临床医疗人员的关注及重视。
　　值得注意的是，与常规护理模式相比，优质护理秉持以人为本的工作原则，以健康宣教、心理疏导及并发症预防为切入点，侧重于向患者及其家属讲解疾病知识，消除其心理负担，进一步增强患者治疗信心。此外，优质护理中能强化基础护理力度，有针对性有目的性预防并发症。
综上所述：胸腔镜治疗自发性气胸患者实行优质护理的效果显著，能明显降低术后并发症发生率；因此，值得在临床护理领域中使用及推广。
参考文献：
[1]吕秋波,蒋小兵,汪洋洋,罗紫嘉.胸腔镜手术治疗自发性气胸的综合护理与效果研究[J].中国医药指南,2020,18(01):285-286.
[2]黄贻恩,洪淑君,江金治,许亚芬,康娜婷.胸腔镜手术治疗肺大疱伴自发性气胸围术期综合护理临床疗效分析[J].黑龙江中医药,2019,48(06):29-30.
[3]黄春香.临床护理路径在胸腔镜手术微创治疗气胸护理中的应用及对患者呼吸力学的影响[J].中国医学创新,2019,16(34):109-113.