关键字：超声检查 婴儿畸形
实施超声检查的必要性
胎儿发育异常是指胎儿在子宫内发生了结构上的变异，有时也包括染色体的变异。发育异常的胎儿会给家庭和国家带来非常沉重的压力。对于家庭来说，在胎儿异常的情况下，孕妇若仍然想顺利生产，会经历比其他孕妇更痛苦的过程。即使是在胎儿平安生产的前提下，异常的胎儿在生理上也会有不同程度的缺陷，在未来的教育中，家庭也会承受非常大的经济负担和心理负担。对于国家来说，减少新生儿的畸形率，可以增加国民的幸福感，提高人民的生活满意度。
超声检查的合适时间
随着超声医疗技术的发展，越来越多的孕妇可以采用超声检查的方法，在生产前就能看到自己宝宝的“真面目”，同时也可以及早发现问题。
根据国际标准，孕 18 至 24 周属于超声检查最佳时期，该期间胎儿解剖结构成形，胎儿大小适当，羊水量适宜，应用超声检查获取的声像图清晰度较高，针对疑似畸形的胎儿可进行持续观察，至28周进行超声检查，一旦胎儿超过这一时间胎儿羊水量不足或者过少的情况下均会影响超声检查结果。因此，超声检查也有相应的合适时间，太早或者太晚均没有太大的实际价值。
超声检查的分类
排畸主要是通过彩色超声诊断仪来进行。观察胎儿面部、颈部、胎盘、头部、胸腹部、羊水、四肢等状况，若有发现异常，及时记录异常部位和超声特征。
目前医疗体系中的超声检查可以分为三大类：二维彩超、三维彩超、四维彩超。二维彩超为平面影像，三维彩超为立体静态影像，四维彩超为立体动态影像。
二维彩超，即传统超声排畸检查，其图象显示的是脏器或结构的平面图像，这个平面图像能初步判断胎儿是否存在畸形。
三维彩超，就是在“二维”基础上，增加胎儿表面成像功能，呈现立体图像，判断胎儿一些明显的外表畸形。三维彩超只能显示人体器官的某一切面，胎儿从内到外的身体结构排畸。
四维彩超是在“二维”、“三维”的基础上，呈现动态立体图像，增加胎儿动态观察。四维彩超对胎儿进行超声检查能立体显示胎儿的颜色、面、各器官的发育情况;从胎儿的多角度、多方位进行身体结构排畸。
随着科学技术的普及应用以及明确了解胎儿的发育情况，四维彩超在实际的孕检过程中采用的比较多
四维彩超的优势
三维和四维彩超都能起到排畸的作用，而相比较之下，四维彩超更加清晰和精确，对于宝宝是否有唇裂、腭裂、骨骼发育异常、心血管畸形等能早期诊断，使得医生能够根据胎儿的运动来判断胎儿的发育情况，使得该检查更有意义。
四维彩超依托现代先进计算机技术和超声技术的完美结合。将安全和准确的B超新技术的运用使得B超的结果从一堆让人看不懂的数据变清晰动态的图象。四维彩超的特点是安全、准确、舒适、全面。
四维彩超的出现，将超声项目检查又带到了一个新的时代，四维彩超在产科方面，不仅能够帮助排除胎儿及母体健康状况，还可以让孕妈妈通过视觉提前与宝宝“见面”增加了更多的乐趣。为使每一个孕妇都能安全顺利地拥有健康的宝贝，很多妇产医院产科中心投入巨资引进了国际最先进的超声尖端产品美国GE四维彩超，除了能多方位、多角度实时监测宝宝各阶段发育情况外，更能让准爸妈们看到宝宝在母腹中的举手投足，一颦一笑，随时可以和腹中的小宝宝亲切“面对面”。
研究显示，四维超声较二维超声具有显著的临床优越性，如显示图像生动逼真、诊断信息丰 富，能对胎儿的全身情况进行多角度、多方位、多层面观察，其漏诊、误诊情况也明显减少[9]。在相关研究中，二、四维超声诊断孕产妇产前胎儿畸形研究中显示，二维超声检查的阳性预测值为 97.38%，而四维超声检查的高达99.20%，提示四维超声检查诊断产前胎儿畸形的优越性。
超声检查在胎儿排畸中的价值意义
很多医院都会在获得本人同意的情况下，采集一段时间的产妇数据，从统计学的意义上来检测超声检查对于胎儿排畸的意义。
关于超声检测的基础在于胎儿解剖形态和结构，在脏器组织结构的扫描上超声检查所具有的敏感度与特异度均比较高，可以对各种畸形类型进行准确的鉴别与诊断，特别是对于系统超声检查，其筛查内容与顺序具有全面性与系统性，有助于增强产前筛查质量与畸形检出率，从而有助于显著降低围产期病死率，在多种畸形检出中是非常重要的，但是同时也需要注意，因存在多种类型的畸形，一次筛查很难检查全面，将畸形情况彻底排除。
结合各类研究报告，可以得出以下结论：即超声检查对于排查胎儿畸形，提高胎儿出生质量从而减少出生人口缺陷率，降低家庭负担和社会负担具有重要意义。