您到医院治疗过、手术过吗?您知道您用的手术器械是怎么处理、消毒、灭菌的吗?今天,让我带您走进医院最神秘的地方--消毒供应中心。
消毒供应室中心是医院中的一个特殊部分,是医院消毒灭菌系统中具备清洗、消毒、灭菌功能的核心部门,是无菌物品供应周转的物流中心,是临床医疗服务的重要保障科室。随着医学的发展对于医院感染的认识不断提高,消毒供应中心已成为一个独立的专业领域,其工作质量直接影响医疗护理质量和患者安全。它虽不直接服务于病人,但服务于临床各个科室,担负着全院一次性无菌物品的管理和发放;更重要的是它还担负全院可重复使用物品的回收、清洗、消毒、灭菌与发放工作,因此消毒供应中心现在又常被人们称为医院的“心脏”、医院的“肝脏”,从原来的辅助科室的位置“晋级”到医院关键科室的行列,已经走向专业化、规范化、信息化、科学化的管理。
消毒供应中心的主要职责是承担医院内各科室所有可重复使用诊疗器械、器具和物品清洗、消毒、灭菌以及无菌物品供应的部门,俗称消供室。
按照卫健委关于消毒供应中心的管理要求,对消毒供应中心在管理要求、基本原则、人员要求、建筑要求、设备设施、耗材要求及水与蒸汽质量均有明确要求,凡不达标的消毒供应室严禁进行器械的清洗消毒。
由于消毒供应室工作的特殊性和对环境的特殊性要求,对人员进出有严格规定,非工作人员严禁进入,这也让它成为了医院一个“神秘的科室”。今天让我来带领大家走向这个既熟悉又“神秘”的科室。
消毒供应室分为办公区和工作区,办公区包括办公室、更衣间、学习室、清洁间、洗浴室;工作区分为去污区、检查包装灭菌区、无菌物品存放区,每个区域都有严格的温湿度及压力要求,因此整个中心实行中央空调进行温度、湿度、气压的管控。每个工作区域都安装有温度、湿度及空气压力监测表进行监测。这些要求和标准来源于中华人民共和国卫生和计划生育委员会制定的2016年12月27日发布2017年6月1日起实施的关于消毒供应中心规范管理的两规一标要求,是最高规格的医院行业标准。由此可见,医院消毒供应室的重要性和国家对消毒供应室的重视程度有多高。今天,我重点向大家介绍消毒供应中心的工作区域。
去污区
去污区是消毒供应中心对重复使用的诊疗器械、器具和物品,进行回收、分类、清洗、消毒(包括运送器具的清洗消毒等)的区域,为污染区域。
在这个区域由于所有使用过污染过的器械都在这里,由此,这里是污染比较重的环境,为了防止污染外泄导致扩散,因此,对去污区的环境有严格要求:温度16~21℃,相对湿度在30~60%,气压要求是负压环境。什么是负压环境,简单的说,"负压"是低于正常临界区气体压力状态。从空气的流通来讲,就只能是外面的空气可以流进室内,室内的空气不会泄露出去,而是通过专门的通道进行处理后排放到固定的地方。负压环境的功能主要有两点,一是利用负压原理隔离病原微生物,同时将室内被污染的空气经特殊处理后排放,不会污染环境;二是通过通风换气及合理的气流,稀释室内的病原微生物浓度,并使医护人员处于有利的风向段,保护医护人员工作安全。去污区的布局呈由“污”到“净”的流水作业进行排布。工作人员进入去污区工作必须先在去污缓冲间按照要求进行严密防护着装后方可进入,要求着戴一次性圆帽,穿防水衣,防水袖套,防水围裙,防水雨靴,戴双层乳胶医用手套,护目镜、面屏等,对洗涤的流程、洗涤用品以及洗涤质量标准都有严格要求及规范。出去污区必须严格进行洗手及手消毒后方可离开。
检查包装及灭菌区
检查包装区是消毒供应中心内对去污后的诊疗器械、器具和物品,进行检查、装配、包装及灭菌的区域,为清洁区域。这个区域的环境要求:温度20~23℃,相对湿度要求在30~60%,气压要求为正压环境。正压环境就是指气压大于临界区的气压,它是通过中央空调的正压送风工艺来实现的,在保证空调的前提下要不停的有新风补入。通常手术室、大型计算机室、精密仪表制造车间、高级人物住所等常规设置,在这里正压环境的目的是防止外界的气流进入污染清洗消毒后的器械。对洗涤后的器械需要进行清洗质量的检查,合格方可进行装配,包装,对于包装材料也有严格要求及规定和质量标准。使用的包布除符合规范外还必须做到一用一洗。每天进行灭菌前必须先对灭菌器进行灭菌性能检测及工艺检测,检测合格,方可进行对器械物品的消毒,另外准备灭菌的每个包必须有灭菌效果检测标识,在使用时使用者须对灭菌效果进行检查,确认无误后方可使用。一旦灭菌不合格、可疑患者湿包及可疑污染均不能使用。所以,正规医院的手术器械您尽可放心。
无菌物品存放区
无菌物品存放区是消毒供应中心内存放、保管、发放无菌物品的区域,为清洁区域。它的环境要求:温度<24℃,相对湿度要求<70%,气压要求为正压环境,目的也是在于防止外界的气流进入室内污染消毒灭菌后的无菌物品。无菌物品在发放时还需要仔细检查,符合发放标准的无菌包才能发放,进入临床使用,临床人员在使用时须要对无菌包再次检查,符合使用标准方可使用。
通过我今天的简单介绍,您大概应该对消毒供应中心有大概了解了吧,对您手术使用的手术器械能够放心吧?您使用的手术器械可谓是经历了重重哨卡检测才能为您服务呢!消毒供应中心的目的和理念就是为您的安全、健康保驾护航的。