颅脑损伤出现之后需要积极的通过手术的方法进行治疗,不过在手术之后还需要进行康复训练。在康复训练时可以进行运动功能训练、日常生活能力训练和认知障碍训练等等。不过由于每个人的疾病情况不同,所以具体的训练项目也不一样。颅脑损伤通常是各种意外状况所造成的,因为大脑对人体来说是非常重要的器官,所以当颅脑受到损伤之后应该尽快去医院进行系统检查,然后根据医生的指导进行针对性的治愈措施。此疾病一般需要通过手术的方法进行治疗,不过颅脑损伤手术之后是需要进行康复训练的,接下来就来介绍一下颅脑损伤术后的康复训练有哪些?
一、康复训练
1、运动功能训练
颅脑损伤之后对肌肉是存在一定的影响的,患者的肌肉可能会出现力量减弱,痉挛等情况,甚至还会出现软瘫。在进行这种康复训练的时候,可以采用被动运动的方法。这种方式适合没有办法自主运动能力的患者,需要家属和护理人员对患病躯体进行被动运动,这样可以让肢体形成一种运动记忆,从而改善肌肉的一些不良症状。同时可以使用低频直流电刺激的方法,刺激肌肉收缩,这样也可以带动关节的活动。
2、日常生活能力训练
颅脑损伤的患者在手术之后会出现不同程度的生活能力方面的障碍,所以这方面的康复训练是非常关键的。这种训练需要指导患者各种日常生活的能力,比如穿衣服、吃饭、大小便能力等等。如果生活能力的障碍比较严重的话,可以配置一些辅助器具或支具来帮助完成训练,日常生活能力训练建议在患者自己家里面完成。
3、认知障碍训练
颅脑损伤比较严重的患者在手术之后,会出现认知障碍的状况。患者的学习和记忆能力都会出现一定的问题,认知障碍训练需要根据具体的严重程度制定相应的康复治疗措施,在训练时可以采用1对1或多个患者,集中在一起成组的进行,这样可以让训练更加有趣味性,同时也可以让颅脑损伤的患者更快恢复。根据以上内容可以知道颅脑损伤术后,康复训练的方法。颅脑损伤是一种比较严重的疾病,在手术之后可能会出现很多功能方面的障碍,所以术后的康复训练是十分有必要的。但是具体如何进行康复训练,需要到当地医院咨询医生,因为每个患者的病情是不同的,所以具体的训练项目也不一样。
二、治疗
窗体底端
（一）保持呼吸道通畅
1、清理口腔呕吐物
当患者出现颅脑损伤后,处在频繁呕吐状态中时,应该立即清除患儿口腔中的呕吐物,并且让患者头扭向一侧,防止呕吐物回吸到气管,导致窒息。
2、使用呼吸机
患者因为颅脑损伤出现了昏迷后,在检测过程中发现血氧饱和度下降,需要及时进行氧疗,必要时应用呼吸机进行治疗,保障呼吸道的通畅,为抢救生命赢得时间。
（二）控制癫痫
人们出现颅脑损伤时,会因为脑神经受损诱发癫痫,出现抽搐症状,此时可以及时应用安定类的药物控制癫痫发作,比如注射地西泮等镇定的药物,或者应用左乙拉西坦、丙戊酸钠等药物,减少癫痫发病次数,减少脑血管痉挛次数,对病情的好转也有帮助。
（三）降低颅内压
1、药物降颅压
患者出现颅脑损伤时,会因颅内压增加,出现呕吐症状,此时需要及时进行脱水降颅压的治疗,可以应用甘露醇、速尿等渗透性利尿药降低颅内压,必要时也可以应用激素类的药物降低颅内压,防止出现脑水肿等。
2、手术降颅压
如果应用药物后,颅内压还是持续增高,就需要采取手术治疗了。如果是小儿患者，其前囟门可能还没有闭合,可以通过前囟进行穿刺引流;如果小儿的前囟已经闭合,颅内压持续增高,血肿占位效应特别明显,需要及时进行开颅血肿清除手术,挽救生命。如果颅内出血量比较大时,也应该及时进行手术治疗,降低死亡率。
（四）并发症的防治：重型颅脑损伤主要表现为丘脑和脑干损伤，结合其他器官损伤，更易发生各种并发症，特别是肺部感染和应激性溃疡。针对肺部感染，应加强呼吸道管理，及时清除呼吸道分泌物，进行痰培养，根据药敏试验结果合理选用抗生素，早期翻身敲背协助病人排痰；术后第二天放置胃管，早期肠内营养支持可增加患者的抵抗力，减少并发症，调节肠功能，促进肠黏膜细胞增殖，此外，应用抗酸剂和胃粘膜保护剂可有效预防和治疗应激性溃疡的发生。
（五）二重性脑损伤的防治：包括常规气管切开术，保持呼吸道通畅，持续低流量吸氧，必要时辅助呼吸，维持正常氧分压；抗休克，补充血容量，维持正常脑灌注压；如有闭合性胸腹部损伤，在抗体克的同时，可根据患者情况进行手术治疗，但应尽量避免不必要的外科处理，以减轻应激；预防和治疗刨伤性脑血管痉挛，长期脑血管痉挛和狭窄会导致脑血流减少、脑缺血、缺氧，加重脑损伤；控制血糖水平，葡萄糖可自由通过血压屏障，增加脑组织渗透压，加重脑水肿，而严重脑损伤患者血糖水平的升高，已成为影响脑损伤患者预后的最突出因素之一，这已被越来越多的临床和实验研究所证实。
三、症状
1、头痛、呕吐
颅脑损伤会导致颅内压增高,会使患者头部持续胀痛,并且还伴有喷射性的呕吐。如果出现这种情况,就代表颅脑损伤比较严重了,应当及时就医治疗。
2、生命体征改变
由于大脑是身体的中枢系统,当大脑出现严重的颅脑损伤后,将会导致人体的脉搏、体温、呼吸、血压等生命体征出现改变。会使血压增高、心率减慢或加快、脉压差加大、呼吸困难等。
3、脑疝
颅脑损伤所引发的颅内压增高,会使颅内各腔室之间出现压力差,从而引发脑疝。脑疝的出现也会威胁到患者的生命安危,有可能会致人死亡,即便能够治愈,也有可能会落下后遗症。
4、意识障碍
颅脑损伤还会导致意识障碍,比较轻微的颅脑损伤会导致患者出现高热、反应迟钝、意识模糊、言语不清,比较严重的颅脑损伤会使患者出现大小便失禁,没有书写能力,记忆力消失,肢体瘫痪,消化道出血。对外界的刺激没有任何反应,瞳孔光反应也会消失,甚至会危及患者的生命。
由此可见,颅脑损伤是特别严重的,大家在生活当中也要避免意外情况的出现,在出现了交通事故以及摔伤后,应当及时的去医院进行详细的检查,可以做颅脑ct以及核磁共振检查,以确定脑部的出血量以及出血位置。积极的配合医生进行治疗,在治疗期间也要做好护理。在术后一定要注意康复训练的进行。