摘要：目的:研究中药桃红四物汤治疗女性黄褐斑伴月经不调的应用价值。方法:54例女性黄褐斑伴月经不调患者，按照随机数字表法分成研究组与对照组，每组27例。研究组采用口服中药桃红四物汤进行治疗，对照组服用维生素C与维生素E，并外用复方维甲酸霜进行治疗，比较分析两组临床疗效。结果:研究组治疗总有效率为95.8%，对照组治疗总有效率为83.3%，两组治疗总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗前两组患者面部黄褐斑面积比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后，研究组患者的面部黄褐斑面积明显低于对照组(P＜0.05)。结论:中药桃红四物汤治疗女性黄褐斑伴月经不调效果显著，可有效减少患者面部黄褐斑面积，值得应用及推广。
关键词：中医治疗；黄褐斑；月经不调
引言
黄褐斑又叫肝斑，通常以对称蝶形状分布在面颊部，而导致黄褐斑的发生则主要与长期服用避孕药、妊娠及月经不调有着直接关系；而月经不调作为常见的一种妇科疾病，多表现为月经周期或是出血量出现异常，对女性的身体健康造成不良影响。因而在本次研究中，将针对中医治疗女性黄褐斑伴月经不调的临床疗效展开深入的观察与分析。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院自2017年4月至2018年5月收治的54例黄褐斑伴月经不调患者作为本次临床研究对象，对照组年龄26-47岁，平均（36.5±10.5）岁，病程1-5年，平均（3.0±2.0）年，给予常规治疗。观察组年龄25-48岁，平均（36.5±11.5）岁，病程1-6年，平均（3.5±2.5）年，在对照组基础上给予中医治疗。参与本次研究的患者及其家属均知情同意，且经我院伦理委员会批准，两组患者在年龄、病程等一般资料上对比无较大差异，无统计学意义（P>0.05），有可比性。
1.2纳入与排除标准
纳入标准：（1）所有参与研究的患者均符合黄褐斑与月经不调的诊断标准；（2）无雀斑、老年斑者；（3）患者及家属皆知情同意者。排除标准：（1）因长期口服避孕药所导致的黄褐斑者；（2）合并严重肝、肾脏器疾病者；（3）妊娠期或哺乳期者；（3）精神病或神经性疾病者。
1.3方法
所有患者在治疗过程中均减少外出频率，避免太阳长期照射，出门时需涂抹防晒霜；同时避免食用或减少服用容易导致色素沉积的食物和药品。其中对照组给予常规治疗，在其面部外涂复方维甲酸霜，2次/d，并口服维生素C300mg，3次/d，维生素E100mg，3次/d。实验组则在对照组的基础上给予桃红四物汤加减方行中医治疗，该方剂中主要药物有桃仁、当归、生地黄、川芎与牡丹皮各20g，白术、芍药与山萸肉各15g，紫草30g，红花与炙甘草各6g；将诸药合用加清水煎服至300mL，每天1剂，分两次服用。以3个月为一疗程。
1.4评判标准
观察并分析两组患者在不同治疗方式下的临床治疗效果。基本治愈：（1）肉眼视色斑面积消退>90%，颜色基本消失；（2）评分法计算治疗后下降指数≥0.8，同时月经周期、经期、经量等恢复正常。显效：（1）肉眼视色斑面积消退>60%，颜色明显变淡；（2）评分法计算治疗后下降指数≥0.5，同时月经周期、经期、经量等明显改善。好转：（1）肉眼视色斑面积消退>30%，颜色变淡；（25）评分法计算治疗后下降指数≥0.3，同时月经周期、经期、经量等有轻微改善。
无效：（1）肉眼视色斑面积消退<30%，颜色变化不明显；（2）评分法计算治疗后下降指数≤0，同时月经周期、经期、经量等无改善。临床治疗总有效率=痊愈率+显效率+好转率。同时对比两组患者经治疗前后的黄褐斑消退情况。
1.5统计学方法
组间研究数据均应用SPSS20.0软件展开分析，计量资料用均数±标准差（±s）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和χ2检验，P<0.05差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者治疗后的临床疗效
根据两组数据比较，实验组患者经中医治疗后其临床有效率为74.07%，对照组治疗有效率为55.56%，实验组治疗效果明显要优于对照组，两组数据对比差异有统计学意义（P<0.05）
2.2两组患者治疗前后黄褐斑面积消退情况
经两组研究数据比较，两组间患者行治疗前，其黄褐斑面积差异不大，无统计学意义（P>0.05）；经不同方式治疗后，黄褐斑面积均有变小，且实验组黄褐斑消退情况较之对照组更优，组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
黄褐斑是女性比较常见的皮肤病，又称作蝴蝶斑，一旦患上此病则对女性患者的脸部带来比较大的负面影响。而患上黄褐斑往往会伴发月经不调之症状。祖国中医理论认为，诱发黄褐斑的因素主要是阴虚火旺夹血瘀。而月经不调又会导致阴虚火旺夹血瘀。西药在治疗黄褐斑方面虽然也可以取得一定的疗效，但是副作用比较大，难以标本兼治，为此临床应用受限。中医药治疗黄褐斑的优势日益受到人们的广泛关注。桃红四物汤是一种由桃仁、红花、赤芍与五灵脂等中药材组成的药剂。其中，该组方中的桃仁、红花、赤芍、五灵脂具有活血化瘀、消除褐斑的功效，也可以调理女性月经;而牡丹皮及生地则具有凉血及清虚热之功效;方中当归与川芎能够活血补血;山萸肉则能补肾益肾、滋阴调经;制香附可理气调经。上述各药材合用则使月经调、活血化瘀、消除黄褐斑。
结语
综上所述，中医药桃红四物汤治疗黄褐斑伴月经不调效果显著，可以有效缩小患者面部黄褐斑的面积，缓解女性月经不调，是治疗女性黄褐斑伴月经不调的一种理想的方案。
参考文献
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