【摘要】目的：探讨顺苯磺酸阿曲库铵和维库溴铵在腹部手术行静吸复合全麻诱导起效及肌松恢复时间的效应以及对循环的影响。方法：选取本院2019年4月-2020年4月诊治的62例腹部手术患者开展本次试验研究，选取随机数字表法将所有患者均分为C组和V组两组，各31例。C组行顺苯磺酸阿曲库铵诱导，V组行维库溴铵诱导，比较两组应用效果。结果：两组的心率指标（HR）基础值和T1 最大抑制时数值均基本一致（P＞0.05），两组的平均动脉压指标（MAP）基础值和T1 最大抑制时数值均基本一致（P＞0.05）；C组的麻醉诱导时间明显高于V组（P＜0.05），C组的麻醉恢复时间明显低于V组（P＜0.05）；两组患者均未出现皮疹、气道压力升高和心率失常等不良反应。 结论：在腹部手术行静吸复合全麻诱导过程中相对比于维库溴铵来说，顺苯磺酸阿曲库铵诱导的起效时间更缓慢，患者肌松恢复时间更短，更适合应用于具有肝肾功能障碍或者是短小手术患者。
关键词：顺苯磺酸阿曲库铵；维库溴铵；腹部手术；静吸复合全麻诱导；肌松恢复时间；循环；应用效果
在现代医学事业不断发展，各项技术不断进步的推动之下，临床上有关于肌松药的研究和应用越发的广泛，为患者的麻醉治疗工作提供了更便利的条件和渠道[1]。为了提升患者临床麻醉工作的实效性和安全性，为了增加肌松药物应用的合理性，最大程度上降低患者出现不良反应的概率，探索和选取更适宜、有效的药物具有至关重要的价值和意义[2]。本次研究主要以腹部手术行静吸复合全麻诱导患者为对象，对比分析顺苯磺酸阿曲库铵和维库溴铵的应用效果。
1 资料和方法
1.1一般资料
选取本院2019年4月-2020年4月诊治的62例腹部手术患者开展本次试验研究，选取随机数字表法将所有患者均分为C组和V组两组，各31例。C组有男16例，女15例，平均年龄为（56.35±6.79）岁；V组有男17例，女14例，平均年龄为（56.74±6.033）岁。两组资料对比无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
令患者手术前8个小时进行禁食，前4个小时进行禁饮。在患者进入手术室后为患者建立静脉通道，选取复方氯化钠溶液为患者进行输注，同时密切关注患者的各项生命体征，包括心电图、血氧饱和度、呼末二氧化碳、心率、血压等。在对患者进行全麻诱导之前，首先取0.01mg/kg戊乙奎醚为患者进行静脉滴注。C组患者行顺苯磺酸阿曲库铵（生产厂商：江苏恒瑞医药股份有限公司；批准文号：国药准字H20060869）诱导，取本品0.1-0.15mg/kg，0. 06mg/kg咪达唑仑，2mg/kg丙泊酚，2-3μg/kg芬太尼；V组患者行维库溴铵（生产厂商：南京新百药业有限公司；批准文号：国药准字H20067267）诱导，取本品0. 1-0. 15mg/kg，其他药物同C组，为患者展开诱导。
1.3观察指标
评估两组相关指标变化情况，对两组患者的心率指标（HR）基础值和T1 最大抑制时、平均动脉压指标（MAP）基础值和T1 最大抑制时数值进行观察和记录，进行组间对比；评估两组的麻醉效果，对两种患者的麻醉诱导时间和麻醉恢复时间进行观察和记录，进行组间对比；评估两组不良反应发生情况，对两组患者出现皮疹、气道压力升高和心率失常的例数进行观察和记录，对比两组不良反应发生率。
1.4 统计学分析
数据分析取SPSS19.0软件，计量资料用(±s)表示，行t检验；计数资料用%表示，行检验，（P＜0.05）时代表具有统计学意义。
2 结果
2.1 比较两组患者相关指标变化情况
两组的心率指标（HR）基础值和T1最大抑制时数值均基本一致且组间差异不明显（P＞0.05），两组的平均动脉压指标（MAP）基础值和T1 最大抑制时数值均基本一致且组间差异不明显（P＞0.05）。详见表1。
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2.2 比较两组患者麻醉效果
C组的麻醉诱导时间高于V组且组间差异明显（P＜0.05），C组的麻醉恢复时间低于V组且组间差异明显（P＜0.05）。详见表2。
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2.3 比较两组患者不良反应发生情况
两组患者均未出现皮疹、气道压力升高和心率失常等明显不良反应，不良发生率为0.00%。
3 讨论
在近些年我国医学事业高速发展的推动之下，临床上研发肌松药的力度也在不断上升，在为临床麻醉工作提供更便利条件的同时，如何为患者选取更安全的更高效的诱导方式成了众多医学者重点研究的课题所在[3]。
药物诱导是对患者进行麻醉工作中的关键性所在，选取适宜的科学的肌松药物有助于减少或者是避免患者出现不良反应，有助于获取到最佳麻醉效果[4]。顺苯磺酸阿曲库铵是一种神经肌肉阻滞剂，具有非去极化、中效等特征，在运动终板上该药物能够胆碱能受体进行有效结合，产生抗乙酰胆碱的功效，从而发挥出具有竞争性特征的神经肌肉传导组织作用；维库溴铵可以对横纹肌和神经末梢之间的形成阻碍作用， 二者均给患者带来的不良反应较少，但顺苯磺酸阿曲库铵的能够促进患者快速恢复[5]。本次研究结果表明两组的心率指标（HR）基础值和T1 最大抑制时数值均基本一致（P＞0.05），两组的平均动脉压指标（MAP）基础值和T1 最大抑制时数值均基本一致（P＞0.05）；C组的麻醉诱导时间明显高于V组（P＜0.05），C组的麻醉恢复时间明显低于V组（P＜0.05）；两组患者均未出现皮疹、气道压力升高和心率失常等不良反应。说明顺苯磺酸阿曲库铵的应用有利于优化腹部手术行静吸复合全麻患者的诱导工作[6]。
综上所述，在腹部手术行静吸复合全麻诱导过程中相对比于维库溴铵来说，顺苯磺酸阿曲库铵诱导的起效时间更缓慢，患者肌松恢复时间更短，更适合应用于具有肝肾功能障碍或者是短小手术患者。
参考文献：
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[2] 汤燕彬,肖骥峰,吴文华,等.丙泊酚联合顺式苯磺酸阿曲库铵对腹腔镜胆囊切除术患者肌松效果和血流动力学的影响[J].湖南师范大学学报(医学版),2018,v.15；No.62(3):138-141.
[3] 李国锋,刘新峰.肥胖患者按理想体质量使用不同剂量顺苯磺酸阿曲库铵的肌松效应观察[J].中国疗养医学,2018,27(10):1108-1109.
[4] 孙洪涛,尹光芬,贺文伟.肌松监测在普通外科静吸复合麻醉患者麻醉恢复期的应用效果[J].中国医药科学,2019,9(3):194-196.
[5] 张晓东,王惠铭,齐姣,等.米库氯铵与顺苯磺酸阿曲库铵在耳鼻喉手术中的麻醉效果及血流动力学变化比较[J].中国医药导报,2018,15(31):103-106.
[6] 王金玲.探讨顺苯磺酸阿曲库铵和维库溴铵在腹部手术行静吸复合全麻诱导起效及肌松恢复时间的效应以及对循环的影响[J].海峡药学,2019,31(2):139-140.
作者简介：段溉，男，1968年1月出生，本科学历，民族：汉族；籍贯：陕西洋县；研究方向：主要从事临床麻醉专业研究；职称：麻醉科副主任医师 ；科室：手术麻醉科；