摘要：目的 分析对于行手术治疗的老年股骨粗隆间骨折患者通过开展手术室整体护理的临床效果。方法 对照组开展手术室常规护理,同期观察组则改为运用手术室整体护理。结果 观察组手术用时、住院时间、术中失血量以及护理满意度与对照组比较P<0.05;观察组术后髋内翻、尿路感染发生率均低于对照组,且P<0.05。结论 对于接受手术治疗的老年股骨粗隆间骨折患者运用手术室整体护理,有利于优化围手术期指标并显著降低术后并发症率。
关键词： 股骨粗隆间骨折 老年患者 手术 手术室整体护理
股骨粗隆间骨折在广大老年人群中具有较高的发病率,人体粗隆部具有较为丰富的血运特点,虽然骨折手术后能够获得较为满意的愈合效果,然而髋内翻等并发症等风险较高,因此对于此类患者的手术质量具有较高要求。手术室护理是骨折手术治疗的重要组成部分,高质量的手术室护理有利于确保患者的手术顺利进行,同时在改善其预后方面也具有重要影响作用[1]。以下将着重探究老年股骨粗隆间骨折患者在其手术中通过开展手术室整体护理的临床效果。
1 资料以及方法
1.1临床资料
抽取2018年1月～2020年1月本院手术室70例老年股骨粗隆间骨折手术病例,依据手术室护理差异分组,即观察组:35例,男/女:18/17;年龄61～82岁,均值为(69.5±0.3)岁。对照组:35例,男/女:19/16;年龄60～84岁,均值为(68.6±0.5)岁。2组临床资料对比P>0.05。
1.2方法
2组均接受PFNA内固定术治疗,对照组配合开展手术室常规护理,即于术前1日进行访视,给予患者常规术前宣教,并掌握其基本状况。术前准备手术器械,并对手术台进行清洁和整理。术中做好术者的配合,密切监测患者各生命体征指标。于术后做好患者的交接工作等;同期观察组则改为运用手术室整体护理,措施如下:(1)术前访视手术前一天需要深入到病房了解患者的相关临床情况,特别是需要询问患者的患病史、药物过敏史,并观察患者的临床症状表现以及心理状态等。在此基础上,像其做好手术前的健康宣教以及针对性心理疏导,向患者简要介绍关于手术室内的环境情况、手术的基本流程、配合要点以及注意事项等。对于患者手术前存在的恐惧、担忧等负面情绪,需要做好心理疏导,运用鼓励沟通等方式来缓解其心理压力,并向患者列举成功手术治疗病例来帮助其增强手术信心。同时告知患者该手术方案的流程、治疗效果以及预后等。向其介绍手术室中医护人员的基本情况,从而缓解其术前的焦虑不安等不良情绪;(2)术前准备:需要对患者生命体征指标进行密切监测和详细记录,同时向其简要讲解手术环境情况。由巡回护士与上台护士对于手术中的器械药物以及用具等规格及完备性等详细检查,确保手术能够顺利开展和完成。同时协助患者保持正确的手术体位,并建立有效的静脉通路。
在手术过程中,还需要对手术室内温度及湿度等合理调节,从而为患者营造良好的手术室环境;(3)手术结束后还需要积极协助医生做好患者的石膏外固定和消毒包扎等相关工作,并妥善将患者护送回病房,与责任护士做好交接工作。向家属等人讲解患者手术后的护理要点和注意事项。于手术第二日再次对患者进行回访,了解其术后的切口愈合状况以及生理及心理状态等,并相应的给予指导。
1.3评价标准
(1)统计2组的一般手术指标,包括手术用时、住院时间以及术中失血量和护理满意度评分(0～100分)等;(2)对比2组手术后髋内翻、感染等相关并发症情况。
1.4统计学方法
涉及数据以SPSS19.0分析,数据标准差以( xˉ ±s)描述,组间数据t、x2检验,P<0.05即组差异有统计学意义。
2 结 果
2.1常规手术指标对比
观察组手术用时(62.19±3.59)min、住院时间(10.24±2.03)d、术中失血量(52.26±10.18)ml、护理满意度(98.79±1.06)分;对照组手术用时(71.86±7.26)min、住院时间(14.39±3.05)d、术中失血量(60.75±16.59)ml、护理满意度(90.04±0.18)分。2组各指标比较P<0.05。
2.2术后并发症率对比
2组术后下肢深静脉血栓发生率比较中P>0.05;观察组术后髋内翻、尿路感染发生率均低于对照组,且P<0.05。
3 讨 论
老年人随着年龄增长普遍都存在着不同程度的骨质疏松的情况,与此同时也使得股骨粗隆间骨折临床发病率较高,特别是在广大老年人群体中具有一定的发病率,目前外科手术室此类患者治疗的主要措施。手术室内高质量的护理服务有利于确保患者的手术顺利进行,同时也是改善护患关系和加快患者术后康复进程的重要措施。运用手术室整体护理能够在常规护理基础上,分别于术前、术中和术后结合老年骨折患者的生理及心理特点等,开展更具针对性的护理确保手术的顺利进行和完成,同时帮助改善患者围手术期内的负面情绪[2]。
综上所述,对于接受手术治疗的老年股骨粗隆间骨折患者运用手术室整体护理,有利于优化提围手术期指标并显著降低术后并发症率。
参考文献
[1] 张爱东,董梅,江海波.手术室整体护理应用于老年股骨粗隆间骨折手术患者价值评价[J].智慧健康,2018,4(10):57-59.
[2] 郭智轶.手术室整体护理在老年股骨粗隆间骨折手术中的护理效果[J].中国伤残医学,2019,27(22):57-58.[J].当代医学,2014(14):103-104.