【摘要】目的：观察痔疮患者术后护理中中药坐浴及护理干预效果。方法：38例痔疮患者均实施外剥内扎术治疗。将其随机分组，对比组和观察组各19例。对比组给予常规护理，观察组给予中药坐浴及相应的护理干预。观察干预效果。结果： 观察组护理干预总有效率高于对比组（P<0.05）。观察组并发症发生率低于对比组（P<0.05）。观察组疼痛持续时间以及切口愈合时间都短于对比组（P<0.05）。结论：对外剥内扎术后患者实施中药坐浴以及护理干预，可改善预后。
关键词：痔疮；外剥内扎术治疗；中药坐浴；护理干预
痔疮是肛肠科常见病。分为内痔、外痔、混合痔，可通过肛门视诊以及肛门镜确诊[1]。对于无临床症状的痔疮，可进行病情观察。对于有明显症状的治疗，可采取保守治疗或者实施手术治疗。对于保守治疗无效或者痔核明显突出，有疼痛感的患者，可采用手术治疗[2]。手术治疗完成后，患者肛门部位有明显的疼痛、血肿情况。为了提高手术治疗痔疮的效果及预后，需要采取积极的护理干预措施。本课题将中药坐浴以及护理干预应用于痔疮术后护理干预中，观察其应用效果。现报道如下。
1 一般资料
1.1 一般资料
38例痔疮患者均于2019年10月-2020年4月入院诊治，均实施手术治疗。将其随机分组，对比组和观察组各19例。研究组，男性12例，女性7例，年龄22-59岁，均值（40.11±5.13）岁。对比组，男性15例，女性4例，年龄21-61岁，均值（40.98±3.89）岁。纳入标准：患者经肛门视诊及肛门镜检查确诊为痔疮，行手术治疗；排除标准：无法正常沟通者。两组基线资料无统计学差异（P>0.05）。
1.2 方法
1.2.1 对比组
对比组实施常规护理。观察患者术后血肿以及感染情况，使用抗感染药物。
1.2.2 研究组
研究组在对比组基础上联合中药坐浴以及护理干预。（1）中药坐浴方药组成为大黄，芒硝，两面针，徐长卿，苦参，黄柏，金银花，五倍子，黄连各10g。将药物放入3000ml的水中泡制30分钟后，再煎煮成1000ml药汁。指导患者坐浴，注意不要烫伤皮肤。药液温度降至35-38℃后，可使用纱布擦洗患处。（2）护理干预。①心理护理。痔疮术后，患者会担心治疗效果。手术部位的疼痛，也会引发患者产生焦虑、烦躁等情绪。为此，需要对患者实施心理疏导，缓解患者紧张情绪。②饮食护理。痔疮术后，患者胃肠黏膜需要一段时间的恢复。在此期间，需要指导患者避免进食辛辣刺激食物，以免对伤口产生刺激。还要多摄入蛋白质、维生素等食物，促进身体机能恢复，促进胃肠道黏膜恢复。③疼痛护理。对患者术后疼痛程度进行评估，并指导患者通过感兴趣的事物转移注意力。必要时，使用止痛药物。④体位护理。指导患者保持舒适体位，尽量卧床休息，减少坐位。变换体位时，也要注意不要将伤口撕裂。⑤对于便秘患者，要多鼓励其进食清淡易消化食物，并注意适量饮水。排便时不要过度用力，防止伤口撕裂。⑥定期更换敷料并注意排便、排尿后清洁，防止出现感染。在进行中药坐浴过程中，需要注意药汁温度，防止烫伤。对于没有完全自理能力患者，需要专人陪同，防止出现意外。在患者感觉不适时，可中止药浴。
1.3 观察指标
1.3.1 评估两组护理干预效果。显效为护理后，患者切口痊愈、疼痛症状消失；有效为护理后，患者血肿、疼痛情况有明显缓解；无效为护理后，患者出现并发症，切口未痊愈，仍有疼痛感。总有效率为显效比例+有效比例。
1.3.2 统计两组并发症发生率。并发症包括出血、伤口感染。
1.3.3 统计两组疼痛与切口改善情况。
1.4 统计学分析
以统计学软件SPSS24.0分析数据，以（±s）表示计量资料，以t值检验。以n（%）表示计数资料，以X2值检验。P<0.05时，比较有统计学差异。
2 结果
2.1 两组护理干预效果对比
观察组护理干预总有效率高于对比组（P<0.05）。见表1。
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2.2 两组并发症发生率对比
观察组术后发生1例出血，并发症发生率为5.26%，对比组术后发生3例出血、3例伤口感染，并发症发生率为31.58%，观察组更低（X2=4.378,P=0.036）。
2.3 两组疼痛与切口改善情况对比
组间对比，观察组疼痛持续时间以及切口愈合时间都短于对比组（P<0.05）。见表2。
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3 结论
痔疮手术后，切口明显疼痛感以及切口出血，护理效果不佳导致的切口感染以及血肿情况，都会影响术后恢复效果[3]。为了提高痔疮术后恢复效果，本课题将中药坐浴与术后护理干预应用在术后护理中。研究结果显示，观察组护理干预总有效率高于对比组（P<0.05）。本研究所采用的中药坐浴处方具有清热解毒，消炎止痛作用。采用坐浴治疗，可通过温度刺激，促进肛周血液循环，消除血肿等情况。并且可起到活血化瘀，消肿止痛的作用，可有效杀菌止痒，减少切口感染，使创面早日愈合。在术后对患者实施心理护理，可消除患者担心，使其紧张、烦躁情绪得到缓解，保证术后恢复效果[4]。进行饮食指导，可防止过多食用辛辣刺激食物对胃黏膜产生刺激，引发切口感染。多补充维生素、蛋白质等营养物质，可促进身体机能恢复，提高机体免疫力，也有助于切口愈合[5]。对患者术后疼痛程度进行关注，指导其采用感兴趣事物转移注意力，或者使用镇痛药物进行干预，可减少患者术后疼痛情况[6]。进行体位护理，可减少切口撕裂等意外情况。缓解便秘情况，注意排便、排尿后清洁，可防止感染。在中药坐浴过程中进行密切监护，也可防止烫伤等意外事件的发生。
本研究结果显示，观察组并发症发生率低于对比组（P<0.05）。提示通过中药坐浴进行熏洗，可促进肛周血液循环，减少切口血肿、出血等情况，降低并发症发生率。观察组疼痛持续时间以及切口愈合时间都短于对比组（P<0.05）。 采取中药坐浴以及护理干预后，可有效缓解患者疼痛情况以及对疼痛的注意力，可保证切口早日愈合。
综上所述，中药坐浴以及护理干预，可促进痔疮术后切口早日愈合，改善预后。
参考文献：
[1]黄伟佳. 痔疮切除术后中药坐浴及护理干预效果观察[J]. 实用中医药杂志, 2016, 32(6):599-599,600.
[2]孙怡, 尹梅. 中药坐浴结合提肛运动缓解痔疮术后患者排便困难的效果观察[J]. 中西医结合护理(中英文), 2017, 3(10):P.81-82.
[3]文美珠, 黄文君, 李晶,等. 中药熏洗用于痔疮手术后患者的临床观察[J]. 国际护理学杂志, 2019, 38(15):2386-2389.
[4]郝永先, 谭玲. 痔疮手术后应用中药薰蒸疗效的护理观察[J]. 医疗装备, 2016, 29(6):153-153,154.
[5]陈瑜, 袁志强. 针刺痔疮穴联合中药熏洗坐浴改善肛肠术后不良反应的临床观察[J]. 中医药导报, 2017, 23(6):66-68.
[6]刘晓棠, 潘张益. 中药坐浴在痔疮切除术后的应用效果观察[J]. 中国中医药科技, 2019, 26(2):293-295.
作者简介：李慧，女，1985年2月出生，本科学历，民族：汉族；籍贯：广东省信宜市；研究方向：主要从事护理研究；职称：主管护师；职务：护士； 科室：外一科；