肠梗阻在术后的护理要注意什么?

发表时间:2020/8/6   来源:《医师在线》2020年15期   作者:唐利蓉
[导读] 肠梗阻这种疾病,大家可能感到很陌生,但就从字面意思理解来看
        肠梗阻这种疾病,大家可能感到很陌生,但就从字面意思理解来看,可以了解到此种疾病属于肠道内由于一些原因,发生了堵塞,使肠道内的食糜、代谢物没有办法继续通过,属于外科常见的急腹症。听到这里,很多人可能对肠梗阻不以为然,甚至认为不过是“严重便秘”,但此种疾病可没有那么简单,病情严重者甚至会因水、电解质失衡,或因心肺功能不全而发生死亡,所以大家一定要提起重视。手术治疗为肠梗阻主要治疗方式,通过恢复肠道功能以缓解临床症状,而为了促进患者术后生理机能的快速恢复,有效的护理措施也非常关键,不仅可以帮助患者早日痊愈,还可以降低肠梗阻复发率。那么肠梗阻有什么症状?患者术后有什么注意事项?日常生活中应该如何护理呢?应该如何预防肠梗阻呢?现在就让我为大家科普一下吧,希望能够对您有所帮助!
肠梗阻有什么症状?
        明确肠梗阻症状,有利于我们对自身病情进行初步判断,避免单纯以为自己患单纯消化道疾病,出现私自用药、延误治疗情况。那么肠梗阻有什么临床表现呢?
        粘连性肠梗阻:此种梗阻类型,一般情况下多伴有腹部疼痛反复发作、既往慢性梗阻症状,且多数患者伴有既往腹部创伤史、腹腔手术室、腹腔出血史、腹部异物史、腹部炎性疾病时,受组织液、炎性液体影响可引发肠管粘连;此种梗阻主要临床症状表现为呕吐、恶心、腹胀,阵发性腹痛,且伴有排气、排便停止症状。
        绞窄性肠梗阻:和粘连性肠梗阻相比,绞窄性肠梗阻特征为持续性剧烈的疼痛,而且疼痛会出现频发性加剧,疼痛发作后完全无停止,呕吐发生时间较早且发生较频繁,呕吐物、肛门排出物为血性液体,但即使呕吐也不能缓解症状;此种梗阻情况发病早期就会出现全身性变化,如白细胞升高、脉搏加快、体温升高情况,甚至早期伴有休克倾向,病情危急。
肠梗阻术后护理有什么注意事项?
        对于粘连性肠梗阻中,不完全性肠梗阻、单纯性肠梗阻,特别对于广泛性粘连者,一般选择非手术治疗方案,但若经禁食、胃肠道减压等治疗病情不见好转或加重,或病情反复发作,或怀疑为绞窄性肠梗阻,需立即手术治疗;而若诊断为绞窄性肠梗阻,手术治疗为唯一办法。而手术治疗后,需保证有效护理干预,以促进患者快速恢复消化道功能,而护理中有许多注意事项,只有注意这些内容才能够保证护理效果。
        观察病情变化:手术治疗后,不可避免会发生渗液、出血,同样为引发粘连性肠梗阻重要原因,所以患者术后首先主要做的就是观察患者病情变化,包括是否再次出现腹胀、腹痛、排气停止等症状;如果术后留有腹腔引流管,则应该详细记录引流液的颜色、性质、量,如果仍存在活动性出血情况,需要及时告知医师。
        体位:术后为促进患者胃肠功能恢复,等到患者生命体征平稳后,可以将半卧位,利于腹腔引流,减轻腹部切口疼痛。
        饮食:肠梗阻患者术后一段时间内需要严格禁食,禁食期间适当补液;当患者恢复肠蠕动,并且排气后,就可以开始进食少量流质食物,如果进食后患者无不适感,则可将食物逐渐过渡至半流质饮食;如果在术后因肠坏死而进行肠道吻合治疗,那么进食的时间应该严格遵照医生的医嘱执行,防止吻合口漏的发生。
        术后并发症护理:特别对于绞窄性肠梗阻术后,如果出现持续性腹胀、腹痛、白细胞数量增高,同时切口位置红肿、流出恶臭味液体,提示可能出现肠瘘或腹腔感染,需要及时通知医师处理。


肠梗阻术后日常生活护理中有哪些注意事项?
        并不是说肠梗阻术后,就永远不会复发,而为了避免肠梗阻反复发作、改善术后肠道功能,我们日常生活中同样需要积极护理。
        流质食物:患者在术后一段时间内最好以流质食物、半流质食物为主,能够避免食物较硬增加消化道负担;通常情况下,术后半个月之内可以食用一些高蛋白汤品,如鸡汤、鱼汤等;术后半个月以后,可以吃一些稀粥;术后第二个月可以吃一些蒸鸡蛋、面条等半流质食物;术后第三个月开始可以向普通饮食过度,可促进消化道功能稳定恢复。
        少食多餐:患者在饮食期间,需要少食多餐,避免过饱,避免加重肠道负担;饮食量最好可以控制在日常每餐饮食量的一半,将饮食次数增加至每天4~7次。
        食用适量润肠食物:粗纤维饮食会增加消化道蠕动、避免便秘,但因患者消化系统未能完全恢复,粗纤维食物可能会增加其黏膜损伤、加重肠道负担,包括菠菜、豆芽、韭菜、笋等,要适当使用润肠食物,如苹果、白菜、黑木耳等。
        饮食禁忌:千万不要食用过于坚硬、不易消化的食物,如汤圆、年糕等,不要喝饮料,不要吃油炸、生冷食物,尽量不要吃产气食物,如南瓜、萝卜、粉条、粉丝等。需要特别注意的是,需要严格禁止过酸食物,包括山楂、柿饼等,这些食物会与食物中蛋白质相结合,形成较为坚硬的块状物质,会造成消化道黏膜磨损,严重的时候还会引发黏膜溃疡。
怎样预防肠梗阻?
        肠梗阻术后,即使肠道功能已经完全恢复,还是可能会出现肠梗阻的复发,所以为了肠梗阻术后长期健康水平、降低此种疾病复发率,需要积极预防。
        腹壁疝:腹壁疝可发生于各个年龄段,而肠道组织会嵌顿在腹壁缺口中,引发肠梗阻,所以对于存在腹壁疝患者需积极治疗,避免因嵌顿、绞窄而发生肠梗阻。
        养成良好健康习惯:肠道蛔虫病为引发肠梗阻重要因素,此种情况多发生于幼儿、儿童时期,所以需要加强对此阶段儿童的健康教育、卫生宣传工作,时期养成良好卫生习惯。
        避免腹腔感染:腹部大手术后,或存在腹膜炎患者,需要保证胃肠道减压效果;对其手术治疗期间需要动作轻柔,尽量避免发生腹腔感染;腹腔手术后引流期间,需要保证引流充分,避免发生腹腔感染而造成肠道组织粘连。
        积极治疗肠道肿瘤:肠道肿瘤,为影响肠道内容物通过重要原因,但因为早期肠道肿瘤症状不明显,症状和便秘、痔疮相似,很多人不能提起重视,随肿瘤体积增大可诱发肠梗阻。所以需要定期体检,早期发现、治疗肠道肿瘤。
        腹部手术受早期运动:腹部手术后早期下床运动,可利用重力避免发生腹腔内组织粘连;而早期运动能够加速人体新陈代谢,能够促进消化道功能的恢复,不仅可缩短康复周期,同时可以预防肠梗阻的发生。
        手术治疗为肠梗阻主要治疗方式,为保证手术治疗效果、降低肠梗阻复发,需要在监测生命体征、并发症基础上,保证绝对饮食依从性,以促进肠道功能恢复;而为了预防肠梗阻的发生,需要养成良好健康习惯、积极治疗肠梗阻致病原因。以上为这次关于“肠梗阻在术后的护理要注意什么?”全部科普内容,希望能够对您有所帮助!
       
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