浅谈梅毒

发表时间:2020/8/6   来源:《医师在线》2020年15期   作者:黄静红
[导读] 梅毒是我国发病报告数居法定报告传染病第三位的传染病
        梅毒是我国发病报告数居法定报告传染病第三位的传染病,它严重影响了人们的生活,所以我们需要了解梅毒,避免梅毒的伤害。
一 什么是梅毒?   
        梅毒,古代称花柳病、杨梅疮、霉疮,是由梅毒螺旋体引起的慢性系统性的传染病。梅毒螺旋体可存在于病人的皮损、血液、精液、乳汁和唾液中。主要通过性接触传播,95%的病人通过性接触由皮肤黏膜微小破损传染。其次是母婴传播,妊娠后,梅毒螺旋体可通过胎盘及脐静脉由母体传染给胎儿,或者新生儿经产道分娩时由于擦伤等接触感染。再则是血液传播,梅毒螺旋体对寒冷的抵抗力强,在零下70℃,螺旋体仍可存活数年,所以即便是冷藏的梅毒病人的血液仍具有传染性。还有少数人可通过接吻、哺乳、打耳洞、文身、握手等被传染,但必须在接触部位附有梅毒螺旋体。
二 患了梅毒都有什么症状?
        梅毒螺旋体进入人体后不仅侵犯人体皮肤粘膜,而且侵犯全身各个器官,产生多种多样的症状和体征。梅毒常常被业内人士称为“万能模仿者”。
        一期梅毒通常发生在感染后的2-4周内,感染者典型表现为生殖器表面有溃疡,大多表现为大阴唇、小阴唇内侧或者是包皮内面、冠状沟、包皮系带、阴茎出现直径约0.5-2cm的硬结或疹子,大多数单发,表面迅速糜烂、溃疡,但是无脓液,没有不适感(又称硬下疳),约3-8周能自行消退,不留疤痕,这是梅毒早期表现。出现后应及时就医。
        如不及时治疗,梅毒螺旋体可经血液循环累及全身皮肤、黏膜以及内脏系统,可能发生更严重的二期梅毒。典型二期梅毒皮疹有梅毒性玫瑰疹,梅毒性丘疹、掌跖梅毒疹、脓疱性梅毒疹。其次体重减轻、全身不适、慢性腹泻、全身淋巴结肿大、口腔黏膜溃疡等。

感染梅毒2年以上就到了三期梅毒,也称晚期梅毒,传染性比较弱了,但是对身体的毁损比较严重,而且不可逆,例如出现眼、耳、神经系统、内脏器官、骨损害等。
        值得一提的是潜伏梅毒,这一类梅毒病人的梅毒血清学试验阳性而脑脊液检查正常,临床上无任何梅毒的症状和体征,即我们说的“隐性梅毒”。这可能是因为梅毒没有经过足量、规则用药治疗,亦或是因为自身免疫的原因,虽无临床症状,但梅毒血清试验阳性。这时梅毒螺旋体并不是被病人自身的免疫系统全部消灭了,而是部分病原体仍隐藏在身体的组织器官中,伺机而动,当身体抵抗力下降时,病原体又会增殖,重新活跃加剧。患潜伏梅毒是件可怕的事情,没有症状预警,病人可能自己都不知道患病了,不会及时采取治疗,给了梅毒螺旋体在体内肆意妄为的机会,同时,潜伏梅毒人群也成为了重要的传染源。
三 怎样判断患上了梅毒?
        如果有过高危性行为,外生殖器或者身上了上面描述的皮疹,建议一定到正规医院的皮肤性病科寻求医生的帮助,做一些检查。例如可以取皮疹处分泌物通过暗视野显微镜检查,寻找梅毒螺旋体。也可以做梅毒血清试验,脑脊液检查。通常医生会根据病史,临床表现、辅助检查作出诊断。
四 梅毒能治愈吗?
医学上是可以治愈的,但TPHA抗体一般终身为阳性,表示感染过梅毒。梅毒治疗必须早,用药足,才能更好的达到治疗效果。临床上利用抗生素(青霉素)驱梅治疗,疗程较长,必须定期复查。之后遵医生嘱托,做好日常护理,生活洁检。梅毒是“经典”的性传染疾病,它没有想象的那么可怕,及早发现、及早配合治疗,能早日康复!
五 梅毒的传染性强吗?可以打梅毒预防针吗?
        未治疗的病人在感染后1-2年具有强传染性,随着病期延长,传染性越来越小,除了三期梅毒的活动状态,感染4年以上病人基本无传染性。 目前人类对梅毒螺旋体感染没有天然免疫力,亦无法通过既往感染或疫苗接种等方式获得免疫力。换句话说,即使既往病人得过梅毒且经规范诊疗已痊愈,如果再次被感染,仍然会再次发病。预防梅毒唯有洁身自好。
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